景紅梅

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性濕疹45例

景紅梅

目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性濕疹療效。方法將符合慢性濕疹患者90例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組用當(dāng)歸飲子和氯雷他定，對(duì)照組用氯雷他定。結(jié)果治療組總有效率95.6%。對(duì)照組總有效率80%，兩組療效比較有差異（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療慢性濕疹療效更理想。

慢性濕疹；當(dāng)歸飲子；氯雷他定

濕疹是皮膚科常見疾病，是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)，皮疹多樣性，慢性期則局限而有浸潤(rùn)性和肥厚，瘙癢劇烈，易復(fù)發(fā)［1］。

1 臨床資料

1.1 一般資料

我院皮膚科門診2015年3～5月確診慢性濕疹患者90例。隨機(jī)分為兩組，治療組45例，對(duì)照組45例。治療組45例，男20例，女25例。對(duì)照組45例，男24例，女21例；病程6個(gè)月～12年，平均（7.3±1.9）年。兩組年齡、性別、病程方面相近，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。慢性濕瘡：多限局某一部位，境界清楚，有肥厚浸潤(rùn)，表面粗糙，或呈苔蘚樣變，顏色褐紅或褐色，常伴有丘皰疹、痂皮、抓痕。傾向濕潤(rùn)變化，常反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，有陣發(fā)性瘙癢。

2 治療方法

2.1 治療組

用當(dāng)歸飲子加減，藥物組成：當(dāng)歸12 g，生地9 g，白芍9 g，白術(shù)6 g，茯苓15 g，首烏15 g，白蒺藜9 g，丹參15 g，苦參15 g，白鮮皮9 g，防風(fēng)6 g，荊芥6 g，甘草3 g，日一劑，兩煎，每次取汁200 ml分早晚飯后溫服。皮疹在項(xiàng)背加葛根9 g皮疹在肘部加姜黃9 g，皮疹在下肢加川牛膝9 g，伴丘皰疹加澤瀉9 g，萆薢9 g，瘙癢不能入眠加酸棗仁15 g。西藥氯雷他定10 mg，晚服，外用皮炎露（50%酒精100 ml，倍氯米松0.03 g，氯霉素1 g，水楊酸0.03 g，薄荷5 g，甘油5 ml等）早中晚各1次，藥水干后外搽尿素霜，10 d為1個(gè)療程。治療期間勿食辛辣海腥之物，調(diào)情志，勿搔抓熱水燙洗。

2.2 對(duì)照組

口服氯雷他定10 mg，日1次。夜寐不安者加維生素B1，每次20 mg，日3次，谷維素，每次10 mg，日3次。瘙癢甚加賽跟定，每次2 mg，日3次，外用皮炎露、尿素霜早中晚各1次。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：皮損消退。好轉(zhuǎn)：皮損消退30%以上。未愈：皮損消退不足30%。

3.2 治療結(jié)果

兩組經(jīng)3個(gè)療程治療。治療組45例，痊愈24例，好轉(zhuǎn)19例，未愈2例，總有效率95.6%。對(duì)照組45例，痊愈16例，好轉(zhuǎn)20例，未愈9例，總有效率80%。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，a=0.05，χ2=6.3，v=2，P＜0.05，有差異。

4 討論

慢性濕疹中醫(yī)稱“干癬”，隋代《諸病源候論》干癬候中有“干癬，但有匡部，皮枯索癢，搔之白屑出是也。”［3］即指慢性濕疹。慢性濕疹多由急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈轉(zhuǎn)變而來(lái)，也可一開始即呈慢性濕疹。其發(fā)病機(jī)理多因機(jī)體脾胃失調(diào)，肌膚失養(yǎng)，再受外邪浸淫、濕熱纏綿而至，濕邪重濁纏綿，久病遷延不愈則可致陰血耗傷、血虛風(fēng)燥而成慢性濕疹［4］。故治療以養(yǎng)血活血潤(rùn)膚，健脾利濕止癢為主，方中當(dāng)歸、白芍、首烏、丹參養(yǎng)血活血潤(rùn)膚止癢，白術(shù)、茯苓益氣健脾除濕，脾氣健運(yùn)，精微四部，營(yíng)養(yǎng)充足肌膚才得以濡養(yǎng)，生地、白蒺藜、防風(fēng)、荊芥涼血清熱祛風(fēng)止癢，苦參、白鮮皮清熱利濕止癢，甘草和中解毒調(diào)和諸藥，諸藥合用，補(bǔ)不留邪，散不傷正，可收標(biāo)本兼治之效，再配西醫(yī)氯雷他定、皮炎露、尿素霜起效快，增強(qiáng)止癢作用，中西醫(yī)結(jié)合相得益彰，使疾病早日痊愈。

［1］ 趙辨. 臨床皮膚病學(xué)［M］. 南京: 江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：604.

［2］ ZY/T001.1～001.9-94. 中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］. 1994.

［3］ 劉忠恕. 現(xiàn)代中醫(yī)皮膚病學(xué)［M］. 天津: 天津科技翻譯出版公司，1997: 142.

［4］ 王建修，劉艷，趙欣. 滋陰除濕湯合用黃連解毒油膏治療慢性濕疹療效觀察［J］. 中醫(yī)臨床研究，2013，5（18）: 104，107.

Integrated Traditional Chinese Medicine and Western Medicine in Treatment of 45 Cases With Chronic Eczema

JING Hongmei Department of Dermatology，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Anyang City，Anyang 455000，China

【Abstract】

ObjectiveObserving the treatment in chronic eczema combined traditional chinese medicine and western medicine.Methods90 patients of chronic eczema were randomized into study group and control group. Treatment group apply dangguiyinzi and clarityn and control group apply clarityn only.ResultsTotal effective rate in study group was 95.6% and 80% in control group. Through comparison of two groups，there was a significant difference（P＜0.05）.ConclusionIt is more effective in application of combined treatment of traditional chinese medicine and western medicine in chronic eczema.

Chronic eczema，Rehmanniae potion，Clarityn

R282

A

1674-9316（2015）31-0114-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.085

455000 河南省安陽(yáng)市中醫(yī)院皮膚科