王麗麗

喹硫平與齊拉西酮在精神分裂癥治療中的價(jià)值比較

王麗麗

目的分析喹硫平與齊拉西酮治療精神分裂癥患者的臨床效果。方法抽選精神分裂癥患者145例隨機(jī)分為觀(guān)察組（72例）以及對(duì)照組（73例），兩組分別使用喹硫平與齊拉西酮治療。結(jié)果觀(guān)察組治療有效率97.2%，對(duì)照組治療有效率95.9%。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.3%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率8.2%（P＞0.05）。結(jié)論喹硫平與齊拉西酮治療精神分裂癥患者均有良好療效，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，醫(yī)生可以依據(jù)患者意愿自主選擇。

喹硫平；齊拉西酮；精神分裂癥

本次研究將以精神分裂癥患者為對(duì)象，分析喹硫平與齊拉西酮在該病治療中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選我院2013年6月～2014年7月收治的精神分裂癥患者145例，隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組（72例）以及對(duì)照組（73例）。觀(guān)察組患者中男38例，女34例，年齡20～56歲，平均（35.1±5.7）歲，病程3個(gè)月～8年，平均（5.1±0.8）年；對(duì)照組患者中男37例，女36例，年齡21～55歲，平均（35.4±5.5）歲，病程5個(gè)月～8年，平均（5.3±0.8）年。兩組患者均符合以下抽選標(biāo)準(zhǔn)［1］：（1）符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版》［2］（ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)）中有關(guān)精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者陰性、陽(yáng)性癥狀量表PANSS）［3］評(píng)分總分均≥60分；（2）行血尿常規(guī)、肝腎功能以及心腦電圖檢查，結(jié)果均顯示正常。兩組患者臨床資料相互比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予喹硫平（蘇州第壹制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030741，規(guī)格：100 mg×30片）治療?；颊叱跏加盟巹┝繛?00～200 mg/d，結(jié)合患者臨床癥狀變化、不良反應(yīng)情況調(diào)整劑量，2周后患者劑量可以增加至400～1 000 mg/d，持續(xù)治療8周。

觀(guān)察組給予齊拉西酮（江蘇恩華藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20061142，規(guī)格：20 mg×10片）治療?；颊叱跏加盟巹┝?0～30 mg/d，結(jié)合患者臨床癥狀變化、不良反應(yīng)情況調(diào)整劑量，2周后患者劑量可以增加至40～120 mg/d，持續(xù)治療8周。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)［4］

使用PANSS測(cè)定患者治療前后臨床癥狀，痊愈：患者治療后PANSS下降程度≥75%；顯效：患者治療后PANSS下降≥50%；有效：患者治療后PANSS下降≥25%；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則二者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者痊愈35例、顯效21例、有效14例、無(wú)效2例，治療有效率97.2%；對(duì)照組患者痊愈34例、顯效20例、有效16例、無(wú)效3例，治療有效率95.9%。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

觀(guān)察組患者頭暈頭痛2例、厭食惡心1例、失眠1例、便秘2例，不良反應(yīng)發(fā)生率8.3%；對(duì)照組患者頭暈頭痛1例、厭食惡心1例、失眠1例、便秘2例、視力模糊1例，不良反應(yīng)發(fā)生率8.2%。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

精神分裂癥是當(dāng)前臨床較為常見(jiàn)的一種精神疾病，其由多種精神疾病癥候群綜合組成且患者病發(fā)原因尚未得到統(tǒng)一認(rèn)證，臨床認(rèn)為其與患者心理以及社會(huì)外界因素的變化密切相關(guān)［5］。當(dāng)前針對(duì)精神分裂癥患者的治療措施以藥物治療為主，醫(yī)生應(yīng)該遵循單一用藥、個(gè)性化用藥原則，重視患者的早期癥狀治療［6-7］。

齊拉西酮屬于5-羥色胺以及多巴胺受體拮抗劑，其能夠作用于患者腦內(nèi)多種受體，對(duì)5-羥色胺以及多巴胺受體有著較強(qiáng)的親和力，尤其適宜用在陰性精神分裂癥患者的治療中，通過(guò)對(duì)腦突觸攝取5-羥色胺以及多巴胺受體的抑制來(lái)達(dá)到改善患者精神癥狀的目的，通過(guò)拮抗5-羥色胺D受體達(dá)到改善患者精神癥狀的目的［8］。喹硫平則能夠有效阻斷5-羥色胺受體與多巴胺受體，其直接作用于患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)5-羥色胺受體的結(jié)合來(lái)控制患者過(guò)激癥狀，同時(shí)不會(huì)引發(fā)患者錐體外系反應(yīng)，不會(huì)影響人體催乳素水平，對(duì)陽(yáng)性、陰性以及認(rèn)知能力較差的精神分裂癥患者均有良好的治療效果。

本次研究中兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），證明喹硫平與齊拉西酮治療精神分裂癥患者均有良好療效，安全性高，醫(yī)生可以依據(jù)患者意愿自主選擇。

［1］ 曾莉. 齊拉西酮、利培酮和喹硫平治療首發(fā)及復(fù)發(fā)性精神分裂癥的療效評(píng)價(jià)［J］. 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，2012，35（5）：369-371.

［2］ 孫潔. 喹硫平與齊拉西酮對(duì)老年精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響［J］. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，24（7）：844-845.

［3］ 伏彩霞，李鋒慧，魏家泉，等. 齊拉西酮與喹硫平治療女性首發(fā)精神分裂癥的療效和安全性［J］. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（2）：116-118.

［4］ 彭愛(ài)中. 齊拉西酮與喹硫平治療精神分裂癥的療效及對(duì)糖脂代謝影響的比較［J］. 中國(guó)藥物與臨床，2012，12（9）：1223-1224.

［5］ 喻志敏，邱育平，張業(yè)祥，等. 齊拉西酮治療精神分裂癥的臨床研究［J］. 中外醫(yī)療，2011，30（16）：116.

［6］ 曹火軍. 齊拉西酮和喹硫平治療精神分裂癥的療效分析［J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（24）：54-55.

［7］ 姜麗艷. 阿立哌唑和利培酮治療女性精神分裂癥對(duì)照研究［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：146-147.

［8］ 程敏鋒，溫盛霖，王厚亮. 齊拉西酮和哇硫平對(duì)急性期精神分裂癥的療效和血漿非酶類(lèi)抗氧化物水平的短期影響［J］. 中國(guó)新藥與臨床雜志，2013（1）：55-58.

Comparison of Quetiapine and Ziprasidone in the Treatment of Schizophrenia

WANG Lili Mental Disease Hospital of Junan County，Linyi 276600，China

ObjectiveTo analyze the efficacy of quetiapine and ziprasidone in the treatment of schizophrenia.Methods145 cases with schizophrenia were divided into observation group（72 cases）and control group（73 cases）. The two groups were using quetiapine and ziprasidone in the treatment of schizophrenia.ResultsThe effective rate of the observation group was 97.2%，and the control group was 95.9%. There was no significant difference（P＞0.05）. The incidence of adverse reactions in observation group was 8.2%，and the incidence of adverse reactions in control group was 8.3%（P＞0.05）.ConclusionQuetiapine and ziprasidone in the treatment of mental division disease patients have good curative effect and adverse reaction of occurrence rate is low，the doctor can according to the patient's willingness to choose.

Quetiapine，Ziprasidone，Schizophrenia

R97

A

1674-9316（2015）31-0112-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.083

276600 山東省臨沂市莒南縣精神病醫(yī)院