白秀敏 苗長(zhǎng)富

紅霉素與阿奇霉素聯(lián)合治療小兒支原體肺炎的臨床分析

白秀敏 苗長(zhǎng)富

目的探究小兒支原體肺炎患者采用紅霉素、阿奇霉素綜合治療的效果。方法選取2014年3月～2015年6月收治的54例小兒支原體肺炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組29例患者選擇紅霉素和阿奇霉素的綜合治療，對(duì)照組25例患者僅選擇阿奇霉素的治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.55%，對(duì)照組治療的總有效率為84.0%。實(shí)驗(yàn)組患者治療效有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論小兒支原體肺炎患者采用紅霉素、阿奇霉素綜合治療，可在短時(shí)間內(nèi)促使體征和身體癥狀得到改善，效果顯著，無(wú)毒副作用。

小兒支原體肺炎；紅霉素和阿奇霉素；治療效果

小兒支原體肺炎，患者的潛伏期在2～3周，身體癥狀不同，包括厭食、發(fā)熱、畏寒、咳嗽、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀，而且身體癥狀會(huì)因?yàn)槟挲g而不同，年長(zhǎng)兒一般會(huì)缺少胸部體征。該疾病若不能得到有效干預(yù)，還會(huì)導(dǎo)致肺部以外其他器官出現(xiàn)病變，而且該疾病的發(fā)病率不斷增加，已經(jīng)得到各方面的重視［1］。但因?yàn)槟壳八幬锓N類較多，有患者在治療中存在不良反應(yīng)，因此在藥物的選擇上一定要慎重，不僅要求藥效顯著，還要注重藥物的安全性［2］。選取2014年3月～2015年6月收治的54例小兒支原體肺炎患者進(jìn)行治療，采取相應(yīng)藥物，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年6月收治的54例小兒支原體肺炎患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者29例，男性16例，女性13例，年齡范圍：7個(gè)月～14.3歲，平均年齡：（6.3±0.7）歲，病程范圍：3～8 d，平均病程為：（4.4±1.2）d。對(duì)照組患者25例，男性15例，女性10例，年齡范圍：7個(gè)月～14.7歲，平均年齡：（6.2±0.8）歲，病程范圍：3～9 d，平均病程為：（4.6±1.4）d。兩組患者的身體資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 首先針對(duì)身體癥狀采取祛痰藥、平喘藥、抗過(guò)敏藥的治療，促使呼吸道保持通暢。首先選擇紅霉素的靜脈滴注，10 mg/kg，一天兩次，共應(yīng)用3 d，然后選擇阿奇霉素的靜脈滴注，劑量：10 mg/kg，一天一次，共應(yīng)用3 d，停藥4 d，口服阿奇霉素，劑量為10 mg，一天一次，連續(xù)服用3 d，治療后對(duì)患者身體癥狀的改變進(jìn)行觀察，及時(shí)解決身體的不良反應(yīng)。

1.2.2 對(duì)照組 首先針對(duì)身體癥狀采取祛痰藥、平喘藥、抗過(guò)敏藥的治療，促使呼吸道保持通暢。然后選擇阿奇霉素的使用，靜脈滴注，劑量：10 mg/kg，一天一次，應(yīng)用5 d后，停止使用4 d。治療后對(duì)患者身體癥狀的改變進(jìn)行觀察，及時(shí)解決身體的不良反應(yīng)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：咳嗽、發(fā)熱、咳痰等體征全部消失，胸部的X線片正常，且血常規(guī)也得到正?；謴?fù)；治療有效：在胸部X線片的檢查中有大部分都得到吸收，發(fā)熱消除，咳嗽、咳痰等情況好轉(zhuǎn)；治療無(wú)效：患者X線片情況和身體癥狀都沒(méi)有好轉(zhuǎn)，身體病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中18例治療顯效，占比為62.1%，10例治療有效，占比為34.5%，1例治療無(wú)效，占比為3.4%，治療有效率為96.55%。對(duì)照組患者中9例治療顯效，占比為36.0%，12例治療有效，占比為48.0%，4例治療無(wú)效，占比為16.0%，治療的總有效率為84.0%。實(shí)驗(yàn)組患者治療效果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

紅霉素以及阿奇霉素都屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，該抗生素是以阻斷轉(zhuǎn)肽酶的作用和感染RNA的位移，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而達(dá)到抗菌的效果。紅霉素這種藥物短時(shí)間內(nèi)能夠抑制支原體，不能使肺內(nèi)支原體得到有效治療，而且消化道會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)，且肝腎可能出現(xiàn)損害［3］。阿奇霉素藥動(dòng)學(xué)較為獨(dú)特，該藥物在炎癥細(xì)胞內(nèi)藥物濃度要比組織中的濃度高，阿奇霉素這一藥物的衰竭為72 h，持續(xù)較長(zhǎng)的藥物作用時(shí)間，對(duì)消化道的影響也較小。在治療中如果僅給予紅霉素的使用，患兒的耐受能力較差，但是將阿奇霉素和紅霉素采用貫序療法，可將兩種藥物的特點(diǎn)都發(fā)揮出來(lái)，并在短時(shí)間內(nèi)消除患者身體不適的癥狀，改善患者的耐受性，也減少了紅霉素這種藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，促使治療效果的提高，且患兒治療的依從性有所提高，減少治療成本［4］。對(duì)照組患者在治療中僅選擇阿奇霉素的治療，雖然患者也得到一定程度的改善，但療效低于對(duì)照組，而且病情控制的時(shí)間也較長(zhǎng)，延長(zhǎng)身體不適的時(shí)間。經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的調(diào)查和研究，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.55%，對(duì)照組治療的總有效率為84.0%。實(shí)驗(yàn)組患者治療效果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒支原體肺炎患者采用青霉素、阿奇霉素綜合治療，可在短時(shí)間內(nèi)促使體征和身體癥狀得到改善，效果顯著，無(wú)毒副作用，效果顯著。

［1］ 張濤. 阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（10）: 56-57.

［2］ 唐濤. 阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎40例臨床分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（1）: 34-35.

［3］ 程麗輝. 阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析［J］. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013（S3）: 226-227.

［4］ 李文珍. 紅霉素與阿奇霉素聯(lián)合治療小兒支原體肺炎的臨床分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（13）: 119-120.

Clinical Study on Erythromycin Combined With Azithromycin in Treatment of Children Patients With Mycoplasma Pneumonia

BAI Xiumin MIAO Changfu Maternal and Child Health Hospital of Dorbod Mongolia Automomous County，Daqing 166200，China

ObjectiveComprehensive treatment effect of erythromycin combined with azithromycin for children patients with mycoplasma pneumonia is to be studied.MethodsChose 54 children patients with mycoplasma pneumonia who were treated in hospital from March 2014 to June 2015 and separated them into groups at random，29 patients in study group were given erythromycin combined with azithromycin medication treatment，while 25 patients in control group were given azithromycin medication treatment only，and then compared treatment effects between two groups.ResultsPatients’ treatment efficacy in study group was 96.55%，which was much higher than 84.0% in control group，there was an efficacy differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.ConclusionErythromycin combined with azithromycin medication is effective in treatment of children patients with mycoplasma pneumonia，it is conducive to relieving children patients’ clinical symptoms in short time without side-effect.

Children patients with mycoplasma pneumonia，Erythromycin combined with azithromycin，Treatment effect

R974

A

1674-9316（2015）31-0086-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.063

166200 黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣婦幼保健院