周金鳳

雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的效果研究

周金鳳

目的研究雙歧三聯(lián)活菌片對(duì)小兒腹瀉的治療效果。方法研究對(duì)象取2014年9月～2015年9月本院小兒腹瀉72例，按照用藥不同將其分成兩組，每組有36例。在常規(guī)療法中，給予研究組雙歧三聯(lián)活菌片；給予對(duì)照組蒙脫石散，觀察對(duì)比效果。結(jié)果研究組大便恢復(fù)正常及發(fā)熱消退所需時(shí)間短（P＜0.05），治療有效率高（P＜0.05），不良反應(yīng)率低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論雙歧三聯(lián)活菌片對(duì)小兒腹瀉的治療效果較好，病情緩解快。

小兒腹瀉；雙歧三聯(lián)活菌片；治療

小兒腹瀉多由病毒感染所致，臨床較常見(jiàn)，患兒有嘔吐及發(fā)熱癥狀，便次增多，且便樣呈黏液便或稀水便，治療不當(dāng)或診治不及時(shí)均能導(dǎo)致并發(fā)癥，增加痛苦，危及健康與生命。研究指出，此病引起電解質(zhì)紊亂及脫水，是主要造成病情加重的原因，故治療以糾正脫水、抑制病毒及預(yù)防并發(fā)癥為主，使腸道內(nèi)環(huán)境重建，獲得康復(fù)?，F(xiàn)取2014年9月～2015年9月本院小兒腹瀉72例，總結(jié)雙歧三聯(lián)活菌片臨床應(yīng)用效果，具體回顧如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象取2014年9月～2015年9月本院小兒腹瀉72例，按照用藥不同將其分成兩組，每組有36例。研究組女患兒16例，20例男患兒，年齡3個(gè)月～4歲，平均（1.35±0.52）歲，每日腹瀉5～10次，病程1～7 d，平均（2.5±0.5）d。對(duì)照組女患兒17例，19例男患兒，年齡3個(gè)月～4.6歲，平均（1.37±0.58）歲，每日腹瀉5～10次，病程1～7 d，平均（2.4±0.3）d。組間資料有可比性，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予兩組補(bǔ)充維生素、降溫和糾正脫水等常規(guī)治療。在常規(guī)療法中，研究組應(yīng)用雙歧三聯(lián)活菌片，對(duì)照組應(yīng)用蒙脫石散。

1.2.1 研究組 口服，大于6個(gè)月者，每日3次，每次2片；小于6個(gè)月者，每日3次，每次1片，治療時(shí)間3 d。

1.2.2 對(duì)照組 口服，大于1歲者，每日3次，每次1～2 g；小于1歲者，每日3次，每次1 g，治療時(shí)間3 d。

記錄兩組大便恢復(fù)正常及發(fā)熱消退時(shí)間，組間對(duì)比。觀察患兒病情的好轉(zhuǎn)情況，評(píng)定對(duì)比效果。記錄兩組發(fā)生口干、皮疹等不良反應(yīng)例數(shù)，組間對(duì)比。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療無(wú)效：用藥3 d后，腹瀉、發(fā)熱及嘔吐癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)；有效：用藥3 d后，癥狀有所好轉(zhuǎn)；顯效：用藥3 d后，癥狀好轉(zhuǎn)，或完全消失。治療有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察指標(biāo)

對(duì)照組大便恢復(fù)正常（4.65±1.25）d，發(fā)熱消退（2.56± 0.76）d。研究組大便恢復(fù)正常（2.32±1.07）d，發(fā)熱消退1.52±0.35）d。組間比較，研究組大便恢復(fù)正常及發(fā)熱消退所需時(shí)間短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 療效比較

兩組治療有效率是86.11%、97.22%，對(duì)照組5例無(wú)效（13.89%），14例有效（38.89%），17例顯效（47.22%）；研究組1例無(wú)效（2.78%），15例有效（41.67%），20例顯效（55.56%）。研究組有效率高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

兩組不良反應(yīng)率是11.11%、5.56%，對(duì)照組共有4例，其中2例口干，皮疹2例；研究組共有2例，均表現(xiàn)口干。研究組不良反應(yīng)率低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒腹瀉發(fā)生率較高，其發(fā)生原因有三點(diǎn)：（1）小兒胃腸道及全身免疫力低，所用食具或飲食稍有污染，便能造成腹瀉，患肺炎、感染及中耳炎等，也可并發(fā)腹瀉；（2）小兒發(fā)育較為迅速，生長(zhǎng)所需要的熱能和營(yíng)養(yǎng)多，然而，小兒消化能力差，消化器官發(fā)育未成熟，易導(dǎo)致消化紊亂，引起腹瀉［1］；（3）較小患兒的神經(jīng)系統(tǒng)未完全發(fā)育，胃腸調(diào)節(jié)差，飲食不慎可造成腹瀉。

蒙脫石散為常用藥，作為腸粘膜的保護(hù)制劑，對(duì)腸黏膜屏障有很好保護(hù)作用，可覆蓋消化道黏膜，與黏液糖蛋白互相結(jié)合，增強(qiáng)屏障防御能力，對(duì)病原微生物攻擊進(jìn)行抑制；然而，本品在腸道內(nèi)環(huán)境重建方面，療效欠佳，效果相對(duì)較差，見(jiàn)效慢［2］。雙歧三聯(lián)活菌片成分有糞腸球菌、雙歧桿菌和乳桿菌，雙歧桿菌為主要有效成分，屬于人體原籍菌，繁殖速度快，產(chǎn)酶能力強(qiáng)，腸內(nèi)環(huán)境適應(yīng)性較好，聯(lián)合其他兩種形成復(fù)合型制劑，有更大適應(yīng)能力及緩沖能力，為腹瀉治療有效藥物，同時(shí)為腸道平衡調(diào)節(jié)有效菌株。此藥物進(jìn)入體內(nèi)后，在腸黏膜的膜表面擴(kuò)散，形成生物學(xué)屏障，并產(chǎn)生大量細(xì)胞外糖苷酸，構(gòu)建屏障，對(duì)腸道蠕動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)上皮細(xì)胞予以保護(hù)，使腸黏膜絨毛損傷大大減少，致病菌破壞受到抑制；還能促進(jìn)脂類、維生素及蛋白質(zhì)合成吸收，腸黏膜發(fā)揮免疫功能，營(yíng)養(yǎng)水平提高，達(dá)到治療目的［3］。

此次研究中，經(jīng)雙歧三聯(lián)活菌片治療，研究組大便恢復(fù)正常（2.32±1.07）d，發(fā)熱消退（1.52±0.35）d，治療有效率97.22%，不良反應(yīng)率5.56%；而對(duì)照組經(jīng)蒙脫石散治療，大便恢復(fù)正常（4.65±1.25）d，發(fā)熱消退（2.56±0.76）d，治療有效率86.11%，不良反應(yīng)率11.11%。前者療效較好，表明雙歧三聯(lián)活菌片有療效。

綜上，小兒腹瀉采用雙歧三聯(lián)活菌片，療效確切，治療有效，為可行方案。

［1］ 王金強(qiáng). 雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉臨床療效觀察［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2014（21）: 4862-4863.

［2］ 盧建華，劉曉律. 雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對(duì)患兒免疫功能的影響［J］. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，14（2）: 125-127.

［3］ 石美珠. 蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉的臨床對(duì)比研究［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（1）: 143-144.

Efficacy of Bifid Triple Viable Bacterial Tablet in Treatment of Infantile Diarrhea

ZHOU Jinfeng Maternal and Child Health Hospital of Dorbod Mongolia Automomous County，Daqing 166200，China

ObjectiveClinical effect of bifid tripe viable capsules in treatment of children patients with diarrhea is to be studied.MethodsChose 72 children patients with diarrhea who were treated in hospital from September 2014 to September 2015 and separated them into two groups according to different medication treatments with 36 patients in each group，patients in study group were given bifid tripe viable capsules treatment，while patients in control group were given montmorillonite powder treatment，and then observed and compared treatment effects between two groups.ResultsIt took less time for patients’ stool to be normal in study group compared to that of patients in control group，besides，patients’ fever-abatement time in study group was shorter（P＜0.05），and treatment efficacy was higher and side-effect incidence was lower（P＜0.05），there was a differential between two groups and such a differential had statistic value.ConclusionBifid tripe viable capsules treatment is effective for children patients with diarrhea，it is conducive to improving patients’ symptoms.

Children patients with diarrhea，Bifid tripe viable capsules，Treatment

R985

A

1674-9316（2015）31-0083-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.061

166200 黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣婦幼保健院