陳文生

肝動脈介入聯(lián)合靶向療法對結腸癌肝轉移的治療價值分析

陳文生

目的分析肝動脈介入聯(lián)合靶向療法治療結腸癌肝轉移患者的臨床效果。方法抽選結腸癌肝轉移患者105例，依據(jù)患者治療方法不同分為觀察組（52例）和對照組（53例），對照組患者給予肝動脈介入治療，觀察組患者則同時實施靶向治療，對比兩組患者治療效果差異。結果觀察組緩解率84.6%，對照組緩解率62.3%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論肝動脈介入聯(lián)合靶向療法治療結腸癌肝轉移患者相較于單獨肝動脈介入術療效更好，患者緩解率更高。

肝動脈介入；靶向療法；結腸癌肝轉移

本研究以結腸癌肝轉移患者為對象，分析肝動脈介入聯(lián)合靶向療法在該病患者中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選我院2010年1月～2012年2月收治的結腸癌肝轉移患者105例，依據(jù)患者治療方法不同分為對照組（52例）和對照組（53例）。觀察組患者中男32例，女20例，年齡36～72歲，平均48.1±10.3）歲；對照組患者中男32例，女21例，年齡37～74歲，平均（48.8±10.2）歲。對比兩組患者臨床資料，其在性別、年齡上無差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者股動脈穿刺插，并將導管深入至腹腔干，為患者肝總動脈實施造影，將所得影像資料進行具體分析后確定患者腫瘤的數(shù)量、大小、形態(tài)、部位以及腫瘤組織周圍供血情況，進而在CT引導下插管至腫瘤周圍供血動脈上進行灌注、栓塞治療，化療藥物為氟尿嘧啶脫氧核苷酸、注射用絲裂霉素，栓塞物為超液化碘油、化療藥物調(diào)劑而成的乳化劑栓塞。

觀察組患者在對照組治療基礎上使用貝伐珠單抗注射液15 mg/kg靜脈滴注，2次/月；西妥昔單抗注射液250 mg/m2，1次/周；維克替比注射液9 mg/kg，1次/周。

1.3 觀察指標［1］

完全緩解（CR）：患者所有病灶完全消失；部分緩解（PR）：患者最大腫瘤直徑之和縮小程度≥70%、持續(xù)4周；穩(wěn)定（PD）：患者腫瘤最大直徑之和縮小程度＜70%、或者增大≤20%。進展NC）：患者整體腫瘤體積增加程度＞20%。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 16.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05則二者間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者CR 24例、PR 20例、NC 5例、PD 3例，緩解率84.6%，對照組患者CR 18例、PR 15例、NC 14例、PD 6例，緩解率62.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

結腸癌是臨床較為常見的消化道惡性腫瘤疾病，其病發(fā)于患者結腸部位，以直腸與乙狀結腸交界處最為常見。臨床調(diào)查顯示，結腸癌患者病發(fā)率約占整體胃腸道腫瘤疾病的第3位［2-3］。結腸癌可以分為腺癌、粘液腺癌、未分化癌等多種類型，同時癌細胞能夠沿著患者腸壁環(huán)形上下蔓延，除途經(jīng)的淋巴管、血流轉移以及局部侵犯外，結腸癌癌細胞還能沿著人體腹腔內(nèi)轉移并擴散到肝臟部位［4-5］。有關統(tǒng)計顯示［6］，結腸癌患者中出現(xiàn)癌細胞肝轉移率在35%左右。

肝動脈介入術是當前臨床治療結腸癌肝轉移患者的首選治療方式，其相較于傳統(tǒng)化療方式具有更佳的治療效果［7］。醫(yī)生通過對患者血管造影圖像的研究有效阻斷腫瘤組織的動脈供血，切斷患者體內(nèi)腫瘤組織營養(yǎng)來源，通過插管置管更加深入、充分的發(fā)揮栓塞、化療藥物的治療效果［8］。結腸癌肝轉移患者中肝癌腫瘤組織的大部分供血都由肝動脈提供，因此肝動脈栓塞治療是當前肝動脈介入術的主要選擇。本次研究中給予觀察組患者肝動脈介入術聯(lián)合藥物靶向治療，通過貝伐珠單抗、西妥昔單抗以及維克替比等藥物的應用更加有效的提升患者的治療效果，其中貝伐珠單抗能有效抑制腫瘤血管的生成、擴張，西妥昔單抗能阻斷癌癥細胞信號的傳導，維克替比能抑制患者表皮生長因子的分泌，抑制表皮癌細胞擴展，兩種治療方法結合將取得更加有效的治療效果。

本次研究中觀察組緩解率高于對照組（P＜0.05），證明肝動脈介入聯(lián)合靶向療法治療結腸癌肝轉移患者相較于單獨肝動脈介入術療效更好。

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The Value of Hepatic Artery Intervention Combined With Targeted Therapy in the Treatment of Liver Metastasis of Colon Cancer

CHEN Wensheng Invasive Technology Department，Second Hospital of General Hospital of Jilin Chemical Group Company，Jilin 132022，China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of hepatic artery interventional therapy combined with targeted therapy for liver metastasis of colon cancer patients.MethodsDecimation in liver metastasis of colon cancer in 105 cases of patients，according to the different treatment methods divided into observation group（52 cases）and control group（53 cases），control group were treated with hepatic artery interventional therapy，observation group were treated with target to treatment at the same time，compared treatment effect of two groups.ResultsThe remission rate of the observation group was 84.6%，the control group was 62.3%，difference was significant（P＜0.05）.ConclusionThe treatment of colon cancer with hepatic artery interventional therapy combined with targeted therapy is better than that of patients with liver metastasis of colon cancer.

Hepatic artery intervention，Target therapy，Liver metastasis of colon cancer

R735

A

1674-9316（2015）31-0050-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.035

132022 吉林，吉化集團公司總醫(yī)院二院介入科