張文霞

不良個性特征與情緒不穩(wěn)定易致腦卒中的研究

張文霞

腦卒中的發(fā)生發(fā)展與不良個性特征、情緒不穩(wěn)定有著密切聯(lián)系，腦卒中患者的個性特征可存在怎樣的特殊性，對疾病的發(fā)生、發(fā)展以及病情的改善與預(yù)后可造成哪些影響，現(xiàn)將相關(guān)研究綜述如下。

腦卒中，個性特征，情緒

1 個性特征、情緒對健康的影響

希波克拉底就曾提出過健康的身體和健康的個性、穩(wěn)定的情緒是緊密相關(guān)的。同時由于個性特征的不同，在面對相同的環(huán)境刺激時，一部分人負(fù)性情緒可能不容易出現(xiàn)或者是比較短暫的出現(xiàn)，對身心并未造成太大的影響。而有些人就可能很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒，甚至可能出現(xiàn)某種負(fù)性情緒的長期存在，導(dǎo)致疾病的發(fā)生、發(fā)展，或加重病情、影響疾病的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。腦卒中也是如此，現(xiàn)就相關(guān)研究綜述如下。

2 腦卒中患者個性特征的國內(nèi)外研究動態(tài)

2.1 國內(nèi)研究現(xiàn)狀

目前國內(nèi)有關(guān)腦卒中患者個性特征方面的研究，其研究對象均為腦卒中患者，或是腦卒中患者與健康人的比較分析，在研究內(nèi)容上多是調(diào)查腦卒中患者存在什么樣的個性特征，及其與負(fù)性情緒如抑郁、焦慮等的關(guān)系。而對腦卒中首發(fā)與復(fù)發(fā)患者在個性特征的異常程度、導(dǎo)致的腦卒中類型及其相關(guān)性上尚未見報道。如朱銀星［1］、王穎［2］、郎紅娟［3］等在研究調(diào)查中指出腦卒中患者的N分（神經(jīng)質(zhì)分）與P分（精神質(zhì)分）均高于對照組，意味著腦卒中患者具有情緒不穩(wěn)定及精神質(zhì)傾向的不健康人格特征。賀丹軍［4］與王化賢［5］在研究中均指出腦卒中患者具有內(nèi)傾-情緒不穩(wěn)定精神質(zhì)的個性特點(diǎn)。張慶元［6］等以103名腦卒中患者為調(diào)查對象，進(jìn)行心理狀態(tài)和個性特征的分析，并將收集的相關(guān)數(shù)據(jù)與中國常模進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)腦卒中患者急性期的心理狀態(tài)較差，其軀體化、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒和神經(jīng)質(zhì)維度得分均高于中國常模，內(nèi)外傾和精神質(zhì)維度分低于中國常模，即腦卒中患者具有情緒不穩(wěn)定（神經(jīng)質(zhì)傾向）、內(nèi)傾的不良人格特征，同時分析得出神經(jīng)質(zhì)維度與各種負(fù)性情緒得分呈正相關(guān)，內(nèi)外傾維度與敵對、偏執(zhí)呈正相關(guān)，精神質(zhì)維度與偏執(zhí)呈正相關(guān)。唐江萍［7］、朱霞東［8］、王民主［9］以及黃雷［10］等人的研究結(jié)果顯示，腦卒中患者的E（內(nèi)外向）維度外向型與N維度不穩(wěn)定型檢出率均高于對照組，說明腦卒中患者有更多的外傾行為和情緒不穩(wěn)定。綜上所述，從國內(nèi)現(xiàn)有的研究報道可以看出，不管是外傾還是內(nèi)傾個性特征，只要情緒不穩(wěn)定，均容易導(dǎo)致腦卒中發(fā)生，因此，保持情緒穩(wěn)定是有效預(yù)防腦卒中發(fā)生的重要措施之一。

2.2 國外研究現(xiàn)狀

國外有關(guān)腦卒中患者個性特征方面的研究多是研究個性特征與病后發(fā)生抑郁情況的關(guān)系，或是調(diào)查腦卒中患者個性特征與其功能恢復(fù)情況之間的關(guān)系，但對腦卒中首發(fā)與復(fù)發(fā)患者之間個性特征的比較也未見報道。如Storor DL［11］等在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，中風(fēng)前有神經(jīng)過敏癥和精神障礙史的患者，在病后發(fā)生抑郁的危險性高于病前無神經(jīng)過敏癥和精神障礙史的患者。Aben I［12］等在調(diào)查中指出，神經(jīng)質(zhì)是腦卒中后發(fā)生抑郁的一個重要預(yù)測因子，應(yīng)重視將個性特征作為腦卒中患者發(fā)生抑郁的潛在易感因素。Elmstahl S［13］等調(diào)查結(jié)果顯示有神經(jīng)質(zhì)傾向的患者在出院后日常生活活動能力沒有得到改善，甚至出現(xiàn)了ADL功能倒退或低下的現(xiàn)象。而具有外傾個性和積極心理應(yīng)激能力的患者在出院后3年內(nèi)其ADL功能與出院時比較有改善的趨勢。Morris PL［14］等調(diào)查比較發(fā)現(xiàn)抑郁組腦卒中患者神經(jīng)質(zhì)傾向比非抑郁組腦卒中患者明顯。O'Leary D［15］等對100例并發(fā)抑郁癥的腦卒中患者進(jìn)行為期18個月的追蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)具有神經(jīng)質(zhì)傾向的抑郁腦卒中患者其抑郁癥狀得到減輕所需的時間比無神經(jīng)質(zhì)傾向的抑郁癥腦卒中患者要長。

3 結(jié)語

腦卒中患者具有情緒不穩(wěn)定精神質(zhì)這一個性特質(zhì)，但是腦卒中首發(fā)與復(fù)發(fā)這兩個患者群體是否存在個性特征程度上的差異？它與腦卒中發(fā)病次數(shù)有無關(guān)聯(lián)？以及對腦卒中的類型有無關(guān)聯(lián)？在現(xiàn)有的調(diào)查研究中并未指出，弄清楚這些問題，將有助于我們對腦卒中患者開展針對性的心理護(hù)理，從而有效預(yù)防腦卒中的發(fā)生與復(fù)發(fā)，這些問題我們將在后續(xù)研究中進(jìn)一步探明與報道。

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Study the Bad Personality Characteristics and Emotional Instability Easily Cause the Stroke

ZHANG Wenxia Nursing College，F(xiàn)ujian University of Traditional Chinese Medicine，F(xiàn)uzhou 350122，China

The occurrence of stroke development and have a close relationship between personality traits and emotional，the personality characteristics of cerebral apoplexy patients can exist the particularity of how，to disease occurrence，development and the improvement and prognosis of disease can cause what influence，now review the related research status are as follows.

Stroke，Personality characteristics，Emotion

R651

A

1674-9316（2015）31-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.018

350122 福州，福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院

福建中醫(yī)藥大學(xué)2009年校管課題項(xiàng)目（項(xiàng)目編號X2009029）