鄒振興

陽新縣人民醫(yī)院中藥房,湖北陽新 435200

精益管理模式在醫(yī)院藥庫管理中的應(yīng)用效果分析

鄒振興

陽新縣人民醫(yī)院中藥房,湖北陽新 435200

目的評價精益管理在醫(yī)院藥庫管理中的應(yīng)用效果。方法使用應(yīng)急管理模式對該院藥庫進(jìn)行管理，比較使用該管理方法前后該院藥庫倉儲能力、藥品周轉(zhuǎn)速度以及工作效率等指標(biāo)。結(jié)果采用精益管理模式后，該院藥庫的倉儲能力、藥品周轉(zhuǎn)速度以及工作效果顯著提升。結(jié)論精益管理模式能夠幫助醫(yī)院藥庫減少浪費，同時提高工作效果。

精益管理；醫(yī)院；藥庫

藥庫是醫(yī)院藥品的供應(yīng)機(jī)構(gòu)，對藥房、醫(yī)務(wù)工作者以及患者提供服務(wù)。保障藥品供應(yīng)室醫(yī)院日常經(jīng)營活動的基礎(chǔ)，藥庫管理是否科學(xué)合理會直接影響醫(yī)院的核心競爭力。精益管理模式是由客戶來確定價值的一種管理模式，該院將其融入到藥庫的管理中，取得了一定的效果，現(xiàn)將結(jié)果具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

藥庫是該院保障藥品供應(yīng)的重要部門，近年來隨著我院藥品的種類和數(shù)量不斷增加和醫(yī)療任務(wù)的繁重，藥庫布局的有效性和科學(xué)性受到了挑戰(zhàn)，也逐漸出現(xiàn)了藥品保障不足、效率低下等問題。因此針對于藥庫的管理流程，我們進(jìn)行了改善，以保證其更好對為醫(yī)院和患者服務(wù)。

1.2 藥庫精益管理模式

5S管理：①分類、整理所有藥品，對藥品擺放位置進(jìn)行科學(xué)合理地規(guī)劃；②合理防止藥品，制定標(biāo)識固定好每種藥品的位置；③指配專人對藥品進(jìn)行全面清掃；④藥庫中的空氣和物品及時進(jìn)行清潔和消毒；⑤藥庫管理人員以及工作人員要養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，提高自身素養(yǎng)。

常溫庫區(qū)調(diào)整：首先，對輸液藥品的位置進(jìn)行調(diào)整，以最大限度縮短搬運的距離。其次，對片劑區(qū)進(jìn)行調(diào)整，按照不同種類藥品的日使用量安排擺放位置，同樣達(dá)到縮短搬運距離的目的。依據(jù)藥理分類結(jié)合使用頻率對貨架進(jìn)行編排，以方面工作人員取藥。針劑和一次制劑類送藥可以集中定時進(jìn)行，根據(jù)搬運難度以及使用頻率來設(shè)置該類藥品的貨架。

藥架調(diào)整：使用開放式藥架，保證兩邊空隙，以防止小盒藥品在放置時掉落并方面工作人員清點箱內(nèi)的藥品。增加手搖式藥架的數(shù)量，手搖式藥架能夠根據(jù)實際的需要歸攏或者分開藥架，能夠增加藥架容量，同時節(jié)約空間[1]。

定置管理：使用定置管理重新劃分藥品的存放區(qū)域。設(shè)置藥庫的入口區(qū)域為待驗區(qū)，并進(jìn)行標(biāo)識，對要入庫的藥品進(jìn)行檢驗，減少搬運的次數(shù)；緊挨待驗區(qū)的區(qū)域設(shè)置為不合格藥品區(qū)，使用醒目的標(biāo)識以防止和其他區(qū)域的藥品相混淆，用藥架對不合格藥品進(jìn)行存儲，并使用個斷層將其劃分，從而方面退貨，而且管理人員可以通過該種劃方法對藥品供貨商的產(chǎn)品質(zhì)量和運輸能力、質(zhì)量有所掌握，并對供貨商的供貨能力作出間接的考核。區(qū)域劃分要進(jìn)行統(tǒng)一的標(biāo)識，便于管理者對藥庫的實際情況進(jìn)行了解，從而進(jìn)行更加有效的管理。

建立信息采集系統(tǒng)：①發(fā)票數(shù)據(jù)：建立藥品信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺和發(fā)票數(shù)據(jù)信息采集系統(tǒng)，藥品入庫時，工作人員可以登錄該系統(tǒng)輸入藥品發(fā)票數(shù)據(jù)，并和藥品供應(yīng)商提供的相應(yīng)電子發(fā)票數(shù)據(jù)進(jìn)行審核和對比，然后對藥品信息進(jìn)行確認(rèn)并生成藥品入庫單據(jù)。②藥品供應(yīng)物流數(shù)據(jù)：建立醫(yī)院藥庫管理的物流管理信息系統(tǒng)，從而根據(jù)不同藥房的藥品庫存量和使用量自動生成藥品采購計劃，供應(yīng)商發(fā)貨并將藥品電子信息傳送過來，供應(yīng)商或者物流公司進(jìn)行藥品配送，藥庫工作人員直接掃描藥品條形碼，系統(tǒng)傳輸藥品的供應(yīng)商信息以及藥庫管理部門的審核信息，并自動導(dǎo)入藥品入庫的信息[2-4]。

2 結(jié)果

該院藥庫實施精益管理模式后，其倉儲能力、藥品周轉(zhuǎn)速度以及工作效果顯著提升：2011年—2013年，該院藥庫實際面積縮小了60㎡，藥品品種顯著增加11.3%，每種類型藥品的數(shù)量也有所增加，藥庫空間得到了有效的利用，倉儲的能力得到了明顯改善；該院藥庫藥品儲存金額與藥品出庫金額之比出現(xiàn)連續(xù)下降，分別下降了8.3%和2.1%，藥品的周轉(zhuǎn)指數(shù)則出現(xiàn)上升，分別上升了1.04%和0.25%，藥品的周轉(zhuǎn)指數(shù)有了顯著提升，主要是因為我們所采用的根據(jù)不同藥品實際使用量的方法來進(jìn)貨，進(jìn)貨次數(shù)增多，每次進(jìn)貨量減少，藥品庫存量減少，從而提高了藥品的周轉(zhuǎn)速度；我院藥庫每年平均的藥品月出庫金額都有所升高，工作人員在進(jìn)行藥品盤點和發(fā)藥時耗費的時間也顯著縮短，工作人員和管理人員的工作效率都明顯提高。

3 討論

該院藥庫在實行精益管理模式之前存在的問題主要為：①藥品儲存方法不合理。之前使用的藥品儲存方法是劑型結(jié)合藥理的方法，有些藥品使用頻率低，使用量很少，但卻在藥架上占據(jù)固定的空間，從而降低了藥品儲存的空間利用率。②藥庫區(qū)域劃分不合理。之前在進(jìn)行藥庫區(qū)域劃分時并沒有充分結(jié)合藥品的體積、數(shù)量、使用頻率、使用量等因素，從而造成工作人員搬運距離長、花費力氣大，也不利于工作人員清點藥品和取藥[5]。③缺乏相應(yīng)的信息系統(tǒng)。該院藥庫之前進(jìn)行藥品信息采集時主要依靠手術(shù)錄入單據(jù)的方式，這樣不僅增加了勞動量，也增加了時間等的浪費。同時在對藥品進(jìn)行采購時也是采用藥庫制定采購計劃、供應(yīng)商送藥、藥庫根據(jù)藥房藥品請領(lǐng)計劃分送藥品的傳統(tǒng)模式，浪費了大量的人力、物力和時間[6]。

通過將藥庫管理和精益管理模式相融合，應(yīng)用5S管理理論，建立標(biāo)準(zhǔn)化工作流程，提供了一個安全、整潔、高效的工作場所，建立起了實施精益管理的基礎(chǔ)，通過調(diào)整藥庫的區(qū)域、藥架，提高工作人員的素質(zhì)等有效提高了藥庫空間利用率，減少浪費，提高了工作質(zhì)量和效率，同時建立起的相關(guān)的信息系統(tǒng)為精益管理模式奠定了技術(shù)基礎(chǔ)，加快了藥品信息的獲取速度并提高了信息的準(zhǔn)確性[7]。該研究結(jié)果顯示，精益管理的模式不僅減少了藥品庫存的積壓，還增加了藥庫倉儲能力，同時藥品的周轉(zhuǎn)速度和工作人員的工作效率都得到了顯著的改善，藥庫管理的質(zhì)量和效率都有了顯著地提升。

[1]梅全喜,李紅念,陳文秀.精益管理在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用[J].今日藥學(xué),2012,5(31):2429.

[2]盧智,郭丹,焦培艷,等.運用精益管理理論優(yōu)化靜脈藥物調(diào)配中心內(nèi)部工作流程[J].中國藥業(yè)，2011，14(4):268.

[3]欒偉,郭紹來,孫惠娟.精益管理在我院藥庫管理中的應(yīng)用[J].中國藥房. 2011,5(2):182.

[4]張雪梅.零庫存管理模式在醫(yī)院藥庫管理中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,35(4):3712-3714.

[5]邵建華.我院藥庫部分藥品零庫存精細(xì)化管理的應(yīng)用與實踐[J].中國藥房.2014,21(5):422-423.

[6]陳麗.醫(yī)院藥庫管理中精益管理應(yīng)用探析[J].北方藥學(xué),2014,11(6):102-103.

[7]曲海燕,夏愛軍,熊妮,等.醫(yī)院藥庫管理中精益管理模式的應(yīng)用[J].大家健康,2014,8(4):405.

Analysis of Application Effect of Lean Management Mode in Thepharmacy Store in Hospital Management

ZOU Zhenxing
Yangxin People's Hospital in Hubei Yangxin Countypharmacy 435200，China

ObjectiveTo evaluate the application of lean management in pharmacy store in hospitalmanagement.MethodsCarried on themanagement to the pharmacy store in our hospital,the use of emergencymanagementmode,using themethod of comparison before and aftermanagement of pharmacy store in our hospital storage capacity,drug turnover speed and efficiency index.ResultsUsing lean managementmode,the storage capacity,drug turnover speed and the work effect significantly enhance the pharmacy store in our hospital.ConclusionLeanmanagementmode can help the hospital pharmacy store to reduce waste,improve working effect.

Leanmanagement;Hospital;Pharmacy store

R197.3

A

1672-5654（2015）03（a）-0055-02

2014-12-21）

鄒振興（1968-），男，湖北陽信人，本科，主管藥師，研究方向：藥學(xué)方面。