【摘要】目的 深入研究護(hù)理干預(yù)在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果，以期提高患者的生活質(zhì)量。方法 選取于2013年10月～2014年10月期間在我院接受治療的70例上消化道出血患者，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組進(jìn)行對(duì)照研究，對(duì)照組35例患者給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組35例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施，患者出院時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組對(duì)常規(guī)護(hù)理的總滿(mǎn)意度為80％，觀(guān)察組對(duì)護(hù)理干預(yù)措施的總滿(mǎn)意度為94.3％，兩組的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)上消化道出血患者采用護(hù)理干預(yù)能夠使患者積極配合護(hù)理工作，有利于提高醫(yī)院護(hù)理的總體水平，提高患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.125

作者單位：150700 黑龍江省哈爾濱市延壽縣中醫(yī)院

Application Analysis of Nursing Intervention in Treatment of Digestive Upper Tract Bleeding

AO Jie Traditional Chinese Medicine Hospital in Yanshou County，Haerbin 150700，China

【Abstract】

Objective The application efficacy of nursing intervention in treatment of patients with digestive upper tract bleeding is to be investigated in order to improve patients’ life quality. Methods Choose 70 digestive upper tract bleeding patients who are treated in hospital from October 2013 to October 2014 and separate them into control group and study group at random. 35 patients in control group are given conventional nursing，while 45 patients in study group are given nursing intervention in addition to conventional treatment. And then make a research on patients’ satisfaction with hospital treatment when they are discharged from hospital. Results To compare the nursing efficiency of the two groups，the result shows that the patients’satisfaction degree is up to 80％，while，in study group，the patients’ satisfaction degree is up to 94.3％，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Treat digestive upper tract bleeding patients with nursing intervention is beneficial for patients to cooperate well with attendance and in addition，it is conducive to improving hospital attendance level as well as patients’ satisfaction with hospital treatment，thus，nursing intervention is quite worthwhile to be clinical promoted and applied.

【Key words】Nursing intervention，Digestive upper tract bleeding patients，Application

上消化道出血是一種臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，有著發(fā)病原因復(fù)雜、起病急、病情變化較快等特點(diǎn)，并且上消化道出血可引起多種并發(fā)癥，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者有生命危險(xiǎn)，嚴(yán)重影響了患者的生命安全 ［1］。為研究護(hù)理干預(yù)在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果，將我院于2013年10月～2014年10月期間收治的70例上消化道出血患者，分成兩組進(jìn)行對(duì)照研究，并將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年10月～2014年10月期間在我院接受治療的70例上消化道出血患者，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組各35例患者。在對(duì)照組中男性患者20例，女性患者15例；年齡32～70歲，平均年齡（57.2±5.4）歲；8例胃潰瘍出血，6例十二指腸潰瘍出血，9例胃癌出血，4急性胃黏膜損害出血，5食管胃底靜脈曲張，3胃手術(shù)后吻合口出血。在觀(guān)察組中男性患者18例，女性患者17例；年齡34～71歲，平均年齡（56.7±5.6）歲；10例胃潰瘍出血，5例十二指腸潰瘍出血，6例胃癌出血，3例急性胃黏膜損害出血，6例食管胃底靜脈曲張，5例胃手術(shù)后吻合口出血。兩組患者在性別、年齡以及出血原因等一般基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者的病情和生命體征進(jìn)行檢測(cè)，一般的用藥護(hù)理、止血護(hù)理以及輸血護(hù)理等 ［2］。

1.2.2 觀(guān)察組 對(duì)觀(guān)察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。（1）心理護(hù)理：在患者入院時(shí)，護(hù)理人員要熱情主動(dòng)地對(duì)待患者以及患者家屬。上消化道出血患者易發(fā)生嘔血現(xiàn)象，這使患者容易產(chǎn)生恐懼、緊張等不良情緒，這都不利于患者自身免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，會(huì)影響治療效果，這就要求護(hù)理人員要冷靜耐心地處理，要熱情、真誠(chéng)地對(duì)待患者，并與患者加強(qiáng)溝通與交流，用安慰、鼓勵(lì)性的話(huà)語(yǔ)緩解患者的不良情緒，并給患者多講一些上消化道出血疾病治療成功的病例，讓患者對(duì)治療增強(qiáng)信心。（2）飲食護(hù)理：上消化道出血疾病由于自身的特殊性，在飲食方面需要特別注意，要根據(jù)患者的病癥有針對(duì)性的、合理的選擇飲食。無(wú)明顯出血并且病情得到穩(wěn)定的患者給予沒(méi)有刺激性的、清淡的流食；急性大出血的患者需禁食，在大出血得到控制并完全停止的時(shí)候選擇流食或者是半流質(zhì)飲食；食管胃底靜脈破裂出血的患者在止血后的一天或者兩天后，給患者選擇含高維生素和高熱量的流食，但對(duì)于鈉以及蛋白質(zhì)的攝入量要進(jìn)行嚴(yán)格限制。所有上消化道出血患者在治療期間都要戒煙忌酒，忌食油炸食物和粗纖維食物。（3）生理舒適護(hù)理：護(hù)理人員要注意保持患者病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生，要保持病房?jī)?nèi)溫度和濕度適宜。由于上消化道出血患者會(huì)經(jīng)常嘔血，所以要加強(qiáng)患者口腔清潔，保持患者口腔清潔衛(wèi)生。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在患者出院時(shí)對(duì)患者采用問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意四種情況，護(hù)理效果的總滿(mǎn)意度（％）=（非常滿(mǎn)意例數(shù)+滿(mǎn)意例數(shù)+一般滿(mǎn)意例數(shù)）/總患者例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)分析，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得的計(jì)數(shù)資料均采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的滿(mǎn)意度情況進(jìn)行分析，對(duì)照組35例患者中對(duì)常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果非常滿(mǎn)意的患者有10例，滿(mǎn)意的患者有12例，一般滿(mǎn)意的患者有6例，不滿(mǎn)意的患者有7例，則對(duì)照組的總滿(mǎn)意度為80％；觀(guān)察組35例患者中對(duì)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果非常滿(mǎn)意的患者有19例，滿(mǎn)意的患者有7例，一般滿(mǎn)意的患者有7例，不滿(mǎn)意的患者有2例，則觀(guān)察組的總滿(mǎn)意度為94.3％。觀(guān)察組的總滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

上消化道出血是一種病死率很高的急癥，除了對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療之外，護(hù)理工作在患者的整個(gè)住院過(guò)程和治療過(guò)程中也發(fā)揮著及其重要的作用 ［3］。護(hù)理干預(yù)貫穿于患者的整個(gè)治療過(guò)程之中，其中既包括了常規(guī)護(hù)理措施，還添加的相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理和生理舒適護(hù)理等。在本次研究中，對(duì)觀(guān)察組的上消化道出血患者采用護(hù)理干預(yù)的滿(mǎn)意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理。實(shí)踐證明，護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道患者的康復(fù)有著巨大的幫助，能提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的整體護(hù)理水平以及患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度。