呂文標(biāo)，鄭得寧

武警新疆總隊(duì)醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，新疆 烏魯木齊 830091

博士倫準(zhǔn)分子激光治療儀故障檢修與分析

呂文標(biāo)，鄭得寧

武警新疆總隊(duì)醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，新疆 烏魯木齊 830091

本文介紹了小光斑、高頻率準(zhǔn)分子激光設(shè)備的原理，針對(duì)實(shí)際工作中出現(xiàn)的故障原因進(jìn)行了重點(diǎn)分析，提出排除故障的思路和檢修方法，以供同仁參考。

準(zhǔn)分子激光；激光腔；醫(yī)療設(shè)備維修

準(zhǔn)分子激光治療儀有激光腔、光路系統(tǒng)、氣路系統(tǒng)、跟蹤系統(tǒng)、機(jī)械和傳動(dòng)系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、電源和轉(zhuǎn)換系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)以及輔助系統(tǒng)組成[1]；準(zhǔn)分子激光是一種氣體激光,是由常態(tài)下化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的惰性氣體原子：He 、Ne 、Ar 、Kr 、Xe 和化學(xué)性質(zhì)較活潑的鹵素原子：F 、Cl 、Br 等組成[2]，在準(zhǔn)分子激光腔（又叫諧振腔）內(nèi)存儲(chǔ)的氣體通過高壓放電激勵(lì)產(chǎn)生激光，輸出的激光通過光路系統(tǒng)中鏡片反射到達(dá)角膜基質(zhì)層，精確切削組織，重塑角膜曲率，從而達(dá)到矯正屈光目的[3]，本文介紹了機(jī)器在使用中發(fā)生3例故障的檢修與分析。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

激光能量持續(xù)性差，完成一天手術(shù)后第二天能量變差，有時(shí)需要換氣才能進(jìn)行手術(shù)。

1.2 故障分析與檢修

開機(jī)預(yù)熱等待設(shè)備通過預(yù)熱時(shí)間進(jìn)入維修狀態(tài)，檢查電腦錯(cuò)誤記錄信息未顯示異常，采取對(duì)激光腔、氣路、光路等逐步排除法。首先進(jìn)入能量測(cè)試狀態(tài)做能量測(cè)試，給激光腔進(jìn)行一次自動(dòng)換氣，換氣結(jié)束后觀察換氣數(shù)據(jù)是否正常以判斷抽真空等是否完成，同時(shí)記錄換氣數(shù)據(jù)以便對(duì)比觀察[4]。使用能量計(jì)和相紙測(cè)試激光腔出口能量強(qiáng)度，測(cè)試顯示能量正常。其次檢查光路系統(tǒng)，清潔光路全部鏡片，對(duì)鏡片的傳輸率進(jìn)行測(cè)試，其結(jié)果正常。之后進(jìn)入氣體系統(tǒng)檢測(cè)狀態(tài)，觀察氣路各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示是否正常，氣路系統(tǒng)檢查包括氣瓶、傳輸管道、主電磁閥、減壓閥、壓力測(cè)試表、氣閥、激光腔閥門、真空泵閥門、真空泵、過濾器以及閥門之間、閥門和壓力表之間、閥門和真空泵以及過濾器之間的連接管道[5]，通過檢查和檢測(cè)換氣前后數(shù)據(jù)對(duì)比，氣瓶壓力、換氣時(shí)間、抽真空狀態(tài)、激光腔壓力、減壓閥壓力、激光腔閥門壓力等各項(xiàng)數(shù)據(jù)均正常，手動(dòng)調(diào)節(jié)每個(gè)閥門開關(guān)來測(cè)試氣體管路壓力值顯示正常，沒有明顯的漏氣現(xiàn)象。經(jīng)過分析，考慮有微漏氣可能，停機(jī)等待3 h后再次對(duì)氣路系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試結(jié)果發(fā)現(xiàn)激光腔內(nèi)的氣體壓力有所下降，激光腔出口能量有所變化但是不明顯，為了進(jìn)一步確定故障因素，在對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)檢查并且記錄后關(guān)機(jī)，等待第二天開機(jī)后對(duì)氣路系統(tǒng)做同樣的壓力測(cè)試，發(fā)現(xiàn)激光腔壓力明顯下降，能量計(jì)檢查激光腔出口的能量降低明顯。因此判定激光腔閥門微漏氣，更換同規(guī)格激光腔閥后，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

系統(tǒng)提示“Scanner Time Out”，即掃描超時(shí)。

2.2 故障分析與檢修

根據(jù)錯(cuò)誤提示分析，引起此故障的因素一般有2種情況：①信號(hào)傳輸?shù)恼`差；②硬件因素引起信號(hào)傳輸故障。進(jìn)入維修狀態(tài)，檢查有反饋信號(hào)；在檢查圖線、數(shù)據(jù)時(shí)有誤差，對(duì)掃描系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)，完成校準(zhǔn)后仍顯示錯(cuò)誤提示，在檢查控制回路的信號(hào)圖及數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn)不正確，說明故障與光路和電路等硬件因素有關(guān)。

首先檢查掃描鏡片是否存在人為安裝錯(cuò)誤，經(jīng)過檢查，安裝正確，排除了鏡片的因素，同時(shí)對(duì)掃描系統(tǒng)作校準(zhǔn)；檢查掃描系統(tǒng)，掃描系統(tǒng)包括供電電路、信號(hào)輸入線路，電源轉(zhuǎn)換控制電路盒、掃描馬達(dá)供電電路等。通過排查發(fā)現(xiàn)電源轉(zhuǎn)換控制電路有一紅燈提示，正常情況下紅燈不亮，拆除掃描系統(tǒng)，對(duì)電源轉(zhuǎn)換控制電路進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)輸出信號(hào)中斷，檢測(cè)供電、信號(hào)輸入線路時(shí)，發(fā)現(xiàn)供電、信號(hào)輸入線路的接口有一組端口不通，說明供電、信號(hào)傳輸電路有故障，更換掃描系統(tǒng)組件，開機(jī)運(yùn)行，錯(cuò)誤提示不再出現(xiàn)，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

治療儀手術(shù)床前后方向無法移動(dòng)。

3.2 故障分析與檢修

治療儀手術(shù)床左右方向移動(dòng)正常，前后方向無法移動(dòng)，檢查手術(shù)床移動(dòng)的操縱桿、控制手術(shù)床前后移動(dòng)的電機(jī)及電路正常，測(cè)量控制電路輸出正常，當(dāng)檢查機(jī)械傳動(dòng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)動(dòng)軸上有一個(gè)鏈接項(xiàng)圈斷裂，由于項(xiàng)圈斷裂，雖然電機(jī)工作正常，但無法通過項(xiàng)圈帶動(dòng)傳動(dòng)軸使手術(shù)床前后方向移動(dòng)。把手術(shù)床移動(dòng)到合適的位置關(guān)閉機(jī)器電源，分離電控系統(tǒng)的連接，更換新的鏈接項(xiàng)圈，并與舊項(xiàng)圈位置一致，同時(shí)注意螺母不要上的太緊，以免造成床面移動(dòng)受到影響。

4 總結(jié)

準(zhǔn)分子激光是運(yùn)用了激光學(xué)、光學(xué)、電路學(xué)、電子學(xué)、機(jī)械學(xué)、計(jì)算機(jī)等基礎(chǔ)物理學(xué)而實(shí)現(xiàn)的一種安全、有效的治療設(shè)備[6]。設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜，各項(xiàng)參數(shù)精度高，自檢功能完善，在使用過程中，當(dāng)自檢數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏離時(shí)，機(jī)器會(huì)自行保護(hù)，避免在治療過程中對(duì)病人造成二次傷害。該設(shè)備對(duì)操作者有較高的要求，為此，操作人員必須嚴(yán)格操作規(guī)范，掌握機(jī)器自檢和工作流程，當(dāng)機(jī)器自檢不通過或報(bào)錯(cuò)時(shí)，應(yīng)及時(shí)與工程師聯(lián)系。工程技術(shù)人員應(yīng)通過正規(guī)培訓(xùn)，并了解和掌握設(shè)備的結(jié)構(gòu)及原理，方可進(jìn)行檢測(cè)和維修，同時(shí)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行定期校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行和病人的治療安全。

[1]張大勇．Visx20/20B準(zhǔn)分子激光治療儀激光腔漏氣的危害及處理[J]．中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志,2006,15（6）：398-399．

[2]陸文秀．準(zhǔn)分子激光曲光性角膜手術(shù)學(xué)[M]．北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2000．

[3]徐燕妮,詹雅光．鷹視準(zhǔn)分子激光治療儀治療近視療效觀察[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4（26）：76-77．

[4]吳建剛,趙鵬,馬飛,等．準(zhǔn)分子激光角膜屈光治療機(jī)檢驗(yàn)方法的研究[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,25（9）：50-51,60．

[5]厲彥超,游利兵,王慶勝,等．準(zhǔn)分子激光電源磁脈沖壓縮開關(guān)的磁芯復(fù)位研究[J]．激光技術(shù),2013,36（6）：803-807．

[6]王慶勝,游利兵,余吟山,等．kHz準(zhǔn)分子激光器全固態(tài)脈沖激勵(lì)源[J]．強(qiáng)激光與離子束,2013,25（4）：885-889．

Maintenance and Fault Analysis of Bausch＆Lomb Excimer Laser Machine

LV Wen-biao, ZHENG De-ning
Departm ent of M edical Engineering, Xin jiang M unicipal Crops Hospital of CAPF, Urumqi Xinjiang 830091, China

R197.39；TH744.5

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.10.057

1674-1633（2015）10-0172-02

2015-01-30

作者郵箱：lwb13201209296@126．com