尉秀芹

工作單位：166200 黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣婦幼保健院

小兒支原體肺炎是兒科常見的呼吸道感染疾病之一，常見于5～15歲的兒童，嬰幼兒患病經(jīng)常表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎，此病常見的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、發(fā)熱和皮疹［1］。目前在治療小兒支原體肺炎疾病時(shí)常用的兩種藥物是紅霉素和阿奇霉素，為研究這兩種藥物治療小兒支原體肺炎的治療效果，特選取我院于2014年1月～2014年11月收治的34例小兒支原體肺炎患者，分成兩組進(jìn)行對(duì)照研究，并將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月～2014年11月收治的34例小兒支原體肺炎患者，所有患者都符合小兒肺炎支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組17例患者中，男10例，女7例；年齡6個(gè)月～14歲，平均年齡（7.8±1.2）歲；治療組17例患者中，男9例，女8例；年齡5個(gè)月～15歲，平均年齡（7.4±1.7）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，因?yàn)镻＞0.05，兩組具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)所有的患者都采用退熱、平喘和祛痰等常規(guī)治療措施。對(duì)照組患者采用紅霉素治療，采用30～50 mg/kg的紅霉素加入5%的葡萄糖注射液，稀釋成濃度為0.1%的溶液，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，治療7～10 d，當(dāng)患者的癥狀有所好轉(zhuǎn)的時(shí)候，給予患者羅紅霉素分散片5 mg/kg，每天早、晚飯后服用。治療組患者采用阿奇霉素治療，采用10～15 mg/kg的阿奇霉素注射液加入0.9%氯化鈉注射液，稀釋成濃度為0.2%的溶液，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，治療5～7 d，當(dāng)患者的癥狀有所好轉(zhuǎn)的時(shí)候，給予患者阿奇霉素分散片10 mg/kg，每天早、晚飯后服用。兩組患者均治療3周，對(duì)兩組的治療效果以及平均住院天數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的臨床癥狀以及體征全部消失，患者血象、胸部X片檢查均正常。顯效：患者的臨床癥狀、體征有明顯改善，但是血象、胸部X片檢查未完全恢復(fù)正常。有效：患者的臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，但是血象、胸部X片檢查均未恢復(fù)正常。無(wú)效：患者的臨床癥狀、體征、血象、胸部X片檢查沒(méi)有明顯變化或者患者病情加重。治療總有效率包括治愈、顯效和有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［2］。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)為期3周的治療，所有患者的病情都得到控制，并且患者的臨床癥狀也都有一定程度上的好轉(zhuǎn)，對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行分析，對(duì)照組17例患者中，7例治愈，4例顯效，2例有效，4例無(wú)效，治療總有效率為76.5%；治療組17例患者中，10例治愈，3例顯效，2例有效，2例無(wú)效，治療總有效率為88.2%，兩組的治療總有效率對(duì)比差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間為（11.8±3.5）d，治療組患者的平均住院時(shí)間為（7.8±2.7）d，治療組的患者平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

支原體肺炎就是由于肺炎支原體而引起的一種急性呼吸道感染伴肺炎，在各種肺炎中大約占比10%，此病能夠引起流行，支原體肺炎嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致死亡，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的生命威脅［3］。小兒支原體肺炎常見于5～15歲的兒童，但是近幾年，感染小兒支原體肺炎的患兒年齡越來(lái)越小。患兒的年齡過(guò)小，小兒支原體肺炎的病癥越不典型，從而就容易造成漏診現(xiàn)象，所以對(duì)小兒支原體肺炎一定要高度重視。阿奇霉素屬于一種新一代的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)支原體有很高的抗菌活性，采用先靜脈滴注，病情得到控制之后在進(jìn)行口服抗生素治療，能夠使患兒組織中的阿奇霉素濃度高，這樣的治療方法不僅能夠迅速緩解支原體血癥，還能夠使患兒肺部的病癥在短時(shí)間內(nèi)得到控制，極大的縮短了住院時(shí)間，有顯著的治療療效［4］。

在本次研究中，為紅霉素與阿奇霉素這兩種藥物治療小兒支原體肺炎的治療效果，特選取我院收治的34例小兒支原體肺炎患者分成兩組進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果表明，采用阿奇霉素治療的治療組的治療總有效率明顯高于采用紅霉素治療的對(duì)照組，并且治療組患者的平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)踐證明，使用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的治療效果要比紅霉素好很多，而且能夠縮短患者的住院時(shí)間，值得在小兒支原體肺炎的臨床治療中廣泛應(yīng)用。

［1］付蘭英.紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南.2011，9（23）：194-195.

［2］吳風(fēng)棟，胡勇，陳堅(jiān)強(qiáng).克拉霉素與阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床對(duì)照觀察［J］.兒科藥學(xué)雜志.2012，18（11）：4-6.

［3］李麗君.紅霉素與阿奇霉素序貫治療在小兒支原體肺炎中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 .2011，49（8）：129，131.

［4］王慧芳.阿奇霉素序貫治療在小兒支原體肺炎的療效觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014（11）：119-121.