楊　濤，于　浩，高　鵬，魏　星，張和軒，熊詩(shī)強(qiáng)，路宗師，黎　黎，韋　曉，陳　靜，劉道燕，祝之明(第三軍醫(yī)大學(xué)全軍高血壓代謝病中心，重慶市高血壓研究所，第三附屬醫(yī)院高血壓內(nèi)分泌科，重慶400042)

咖啡因調(diào)控腎臟鈉重吸收拮抗鹽敏感性高血壓*

楊濤，于浩，高鵬，魏星，張和軒，熊詩(shī)強(qiáng)，路宗師，黎黎，韋曉，陳靜，劉道燕，祝之明△
(第三軍醫(yī)大學(xué)全軍高血壓代謝病中心，重慶市高血壓研究所，第三附屬醫(yī)院高血壓內(nèi)分泌科，重慶400042)

目的:高鹽膳食是高血壓等心血管疾病的主要危險(xiǎn)因子?？Х纫蚴强Х戎械闹饕煞郑哂屑毙岳?、利鈉的作用，而長(zhǎng)期使用咖啡因后對(duì)血壓和尿鈉排泄的影響還不清楚。本研究的目的是觀察慢性咖啡因干預(yù)對(duì)血壓和尿鈉排泄的作用，并探討其機(jī)制。方法:通過(guò)手術(shù)在鹽敏感大鼠體內(nèi)植入血壓傳感器，8%高鹽飼料(對(duì)照組)或8%高鹽飼料+0.1%咖啡因飲用水(咖啡因組)干預(yù)大鼠15 d。檢測(cè)大鼠血壓變化，血管功能，心臟結(jié)構(gòu)和功能，尿電解質(zhì)。健康志愿者喝含咖啡因的咖啡(含300 mg咖啡因)或去咖啡因的咖啡，測(cè)量24 h尿鈉排出和動(dòng)態(tài)血壓。結(jié)果: (1)慢性咖啡因干預(yù)減輕高鹽膳食導(dǎo)致的鹽敏感大鼠血壓升高而不影響其交感神經(jīng)活性。(2)慢性咖啡因干預(yù)增加大鼠尿鈉排泄總量而不影響排尿量，該作用與激活皮質(zhì)集合管AMPK從而抑制上皮鈉通道(α-ENaC)重吸收鈉離子有關(guān)。(3)攝入咖啡增加健康志愿者尿鈉排泄56 mmol，相當(dāng)于3.27 g NaCl，而對(duì)心率和血壓沒(méi)有顯著影響。結(jié)論: (1)慢性咖啡因干預(yù)通過(guò)促進(jìn)尿鈉排泄拮抗鹽敏感性高血壓。(2)飲用含咖啡因的咖啡對(duì)鹽敏感性人群來(lái)說(shuō)可能是值得提倡的生活方式。

國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(No.2012CB517805; No.2012CB517806; No.2011CB503902) ;長(zhǎng)江學(xué)者與創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)發(fā)展計(jì)劃(No.IRT1216) ;國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(No.81370353; No.81130006; No.91339112; No.91339000) ;重慶市自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(No.cstc2011jja10053)

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