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——2015美國AACE/ACE糖尿病指南降壓部分
2015-01-25 19:57:11美國臨床內分泌醫(yī)師協(xié)會AACE與美國內分泌協(xié)會ACE聯(lián)合頒布了2015年糖尿病臨床實踐指南這一指南是在2011年AACE指南基礎上更新完成的本文簡要介紹該指南中關于降壓方面的部分內容
中國全科醫(yī)學 2015年15期
美國臨床內分泌醫(yī)師協(xié)會(AACE)與美國內分泌協(xié)會(ACE)聯(lián)合頒布了2015年糖尿病臨床實踐指南，這一指南是在2011年AACE指南基礎上更新完成的。本文簡要介紹該指南中關于降壓方面的部分內容。
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——2015美國AACE/ACE糖尿病指南降壓部分
美國臨床內分泌醫(yī)師協(xié)會(AACE)與美國內分泌協(xié)會(ACE)聯(lián)合頒布了2015年糖尿病臨床實踐指南，這一指南是在2011年AACE指南基礎上更新完成的。本文簡要介紹該指南中關于降壓方面的部分內容。
糖尿病或糖尿病前期患者的血壓控制目標應該是個體化的，普遍的目標值是<130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa；Grade B；BEL2)；如果患者的藥物治療安全，無不良反應，可以控制到強化目標值<120/80 mm Hg(Grade C；BEL3)；如果患者有藥物不良反應或存在并發(fā)癥，降壓目標可以寬松一些(Grade D；BEL4)。
糖尿病合并高血壓患者生活方式的調整，包括飲食的干預、減少鹽攝入量(如終止高血壓的膳食療法)、體育活動，根據(jù)情況需要可以咨詢注冊營養(yǎng)師和/或糖尿病教育認證機構(Grade A；BEL1)。只有生活方式的改變不起作用時，再使用藥物治療(Grade A；BEL1)。臨床醫(yī)生選擇降壓藥物需基于藥物降壓的強度，要注意阻止或延緩腎病和視網膜病變的進展；血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARBs)更適合糖尿病患者使用(Grade C；BEL3)。為達到降壓目標值，可以聯(lián)合使用鈣離子拮抗劑、利尿劑、α/β受體阻滯劑和阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)新一代的β受體阻滯劑(Grade A；BEL1)。
(摘自醫(yī)學論壇網)
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