孟秀鳳

（河南濮陽(yáng)中原油田第九社區(qū)管理中心第二醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

乙型肝炎患者的心理護(hù)理

孟秀鳳

（河南濮陽(yáng)中原油田第九社區(qū)管理中心第二醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

目的通過分析乙型肝炎患者的心理特點(diǎn)，探討有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)策。方法對(duì)我院傳染科門診及住院患者80例采用HAD青學(xué)自評(píng)表，包括A情緒自評(píng)表和D情緒自評(píng)表，各7個(gè)問題，最高得分21分，＞9分可診斷為憂郁癥和抑郁癥。結(jié)果A表＞9分者52例，占65% ；D表58例，占72.5%；30例既存在焦慮又存在抑郁，占37.5%。結(jié)論慢性乙型肝炎患者大多存在明顯的焦慮癥和抑郁癥等問題，迫切需要在正確治療的基礎(chǔ)上由醫(yī)護(hù)人員特別是護(hù)士給予有效的護(hù)理措施，提高患者的心理素質(zhì)，增強(qiáng)其信心，縮短病程。

乙型肝炎；心理護(hù)理；抑郁癥

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟損害為主的一種全身性傳染病。根據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)顯示，全球大于每年有100萬(wàn)人左右死于乙型肝炎病毒感染的疾病，在我國(guó)的大約10億感染患者中，較長(zhǎng)的病程和易傳染性是其最大的隱患[1]。而患者復(fù)雜的心理傷害常大于軀體病理?yè)p傷，因此在對(duì)乙型肝炎住院患者的臨床治療及護(hù)理中，應(yīng)重視心理護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2012年1月至2013年1月到我院傳染科住院的慢性乙型肝炎患者80例，其中男56例，女24例，年齡25～65歲，診斷符合2000年CMA和肝病學(xué)會(huì)修訂的《2000年病毒性肝炎防治方案》中慢性乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者，排除有嚴(yán)重并發(fā)癥和精神性疾病、其他內(nèi)科慢性病等[2]。

1.2 方法：采用HAD自評(píng)表，包括A情緒自評(píng)表和D情緒自評(píng)表，各7個(gè)問題，最高得分21分，＞9分可診斷為憂郁癥和抑郁癥。全部被調(diào)查人員需經(jīng)過統(tǒng)一指導(dǎo)填表方法，保證其準(zhǔn)確、可靠。

2 結(jié) 果

A表＞9分者52例，占65%，其中男40例，女12例，D表58例，占72.5%，其中男35例，女23例，其中30例患者焦慮和抑郁并存，占37.5%。綜合分析，HBV患者的不良心理特征主要為焦慮癥和抑郁癥。

3 乙型肝炎患者的心理特點(diǎn)

3.1 憂慮心理：HBV患者往往都有較重的心理負(fù)擔(dān)，他們常常會(huì)把注意力集中在疾病方面并且會(huì)對(duì)患者的工作產(chǎn)生影響，尤其是年輕人，害怕自己的疾病對(duì)婚姻和生育等方面造成影響。事實(shí)證明，乙型肝炎患者常常受到冷落。

3.2 孤獨(dú)心理：乙型肝炎患者離開了自己的家庭和工作單位，到陌生環(huán)境中治療，這樣的環(huán)境就很容易使患者產(chǎn)生孤獨(dú)感，因此，在患者接受治療的第1天，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)該幫助患者盡快熟悉環(huán)境，結(jié)識(shí)病友，并且鼓勵(lì)患者的親友多加陪伴，并鼓勵(lì)他們進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)。少數(shù)患者在夜間焦躁不安，所以我們醫(yī)護(hù)人員，要充分理解患者孤單寂寞的心情，耐心寬慰患者，助其入睡。

3.3 悲觀心理：乙型肝炎患者一般病程較長(zhǎng)，所以患者對(duì)自身的治療較為悲觀，而他們悲觀的心態(tài)使得他們對(duì)治療失去信心，整日沉浸在悲傷的情緒中，這些負(fù)面情緒、心理對(duì)患者的康復(fù)是極為不利的，有的甚至可以誘發(fā)疾病的反復(fù)發(fā)作，良好的情緒對(duì)患者的康復(fù)更是起著重要的作用。

3.4 角色轉(zhuǎn)換心理：由于患者患病后勞動(dòng)能力下降，使其不能立刻接受自己患病后的社會(huì)家庭責(zé)任的變化，但患者的這種心理就會(huì)嚴(yán)重的影響患者的正常工作和事業(yè)的發(fā)展，導(dǎo)致患者的家庭生活和婚姻發(fā)生變化，特別是對(duì)于年輕患者，心理負(fù)擔(dān)尤為沉重，使其難以接收自己患病的現(xiàn)狀。

4 護(hù)理對(duì)策

4.1 語(yǔ)言交流：護(hù)士人員應(yīng)該經(jīng)常同患者進(jìn)行交流，全面的呵護(hù)患者各個(gè)方面的需求，正確評(píng)估患者的康復(fù)程度，根據(jù)患者的自身情況對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任不僅僅在于治療患者的疾病，對(duì)于患者的負(fù)面情緒，我們也應(yīng)該充分理解，盡力排解[3]。相關(guān)報(bào)道顯示，患者的負(fù)面情緒會(huì)降低患者的康復(fù)速度，破壞患者的免疫機(jī)制，影響神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，破壞機(jī)制的穩(wěn)態(tài)，所以醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理的過程中，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行積極的暗示，建立患者康復(fù)的信心，促進(jìn)康復(fù)。

4.2 情感支持：患者確定病情后，會(huì)隔離治療，使其孤獨(dú)感增加，對(duì)外界的安慰需求更甚于正常狀態(tài)，所以醫(yī)護(hù)工作者要?jiǎng)訂T患者的家屬鼓勵(lì)患者，提高患者的自信心，減輕患者的焦慮情緒，保持愉悅的心情，同時(shí)多多鼓勵(lì)患者的家人多家陪伴，給予患者在精神上的支持，幫助患者積極的配合治療，促進(jìn)早日康復(fù)[4]。

4.3 健康教育：強(qiáng)化患者及其家屬的健康教育，提高他們對(duì)疾病的認(rèn)知，增加他們的防預(yù)知識(shí)和對(duì)HBV知識(shí)的了解成對(duì)，如患者家屬的HBV注射、患者用過的食具的消毒、患者的定期復(fù)查等專業(yè)性的知識(shí)[5]。

5 總 結(jié)

通過對(duì)患者進(jìn)行一系列的護(hù)理措施，減輕患者的心理壓力，提高患者的心理素質(zhì)，增強(qiáng)他們對(duì)治愈的信心，保證患者規(guī)律的作息時(shí)間，戒煙戒酒，從而縮短療程，不斷提高廣大肝病患者的生存質(zhì)量和自身健康水平。所以針對(duì)性的心理護(hù)理可以在一定程度上促進(jìn)疾病的康復(fù)，值得推廣和應(yīng)用。且在這一些列的護(hù)理措施對(duì)提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心和降低患者的病死率也起著重要的作用。

[1]趙華.乙肝患者的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(6):907.

[2]張銀花,謝欣.106例慢性乙型肝炎患者的心理分析及護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué),2010,5(23):486-487.

[3]邵文秀.慢性乙肝患者的護(hù)理心理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012, 22(10):141.

[4]梁綺文,李曉英,何衛(wèi)恒,等.宮頸癌患者的心理護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(4):528-529.

[5]段炬萍.慢性乙型肝炎患者不良心理狀態(tài)分析及其護(hù)理措施[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(l):23-24.

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