張松華 王長青

（內(nèi)蒙古錫林浩特市錫盟醫(yī)院耳鼻喉科，內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000）

某區(qū)116例變應(yīng)性鼻炎患者相關(guān)心理因素的分析

張松華 王長青

（內(nèi)蒙古錫林浩特市錫盟醫(yī)院耳鼻喉科，內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000）

目的研究錫盟地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者心理健康常狀況及其影響因素。方法對錫盟地區(qū)116例變應(yīng)性鼻炎患者采用癥狀自評量表（SCL-90）進(jìn)行問卷調(diào)查，并分析與患者心理健康有關(guān)的相關(guān)因素。結(jié)果軀體化癥狀、抑郁、焦慮等因子分與國內(nèi)常模比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），變應(yīng)性鼻炎患者中情緒的穩(wěn)定性及文化程度和心理健康的關(guān)系較大，家庭經(jīng)濟(jì)狀況等其他方面與心理健康的關(guān)系較小。結(jié)論變應(yīng)性鼻炎患者具有不同程度的心理健康問題，影響其心理健康狀態(tài)的主要因素為情緒的穩(wěn)定性和文化程度。

錫盟地區(qū)；鼻炎；變應(yīng)性；心理測定學(xué)

變應(yīng)性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是一個全球性健康問題，世界各地均常見，其全球患病率達(dá)10%～20%[1]，近50年來其發(fā)病率一直在逐年增加[2]，我國中心城市的患病率達(dá)11%[3]。AR是非嚴(yán)重的致命性疾病，但其病情反復(fù)，可導(dǎo)致一系列呼吸道并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]，并且造成經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)，已經(jīng)引起國內(nèi)外專家學(xué)者以及各種組織機(jī)構(gòu)的高度重視。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：病例組為隨機(jī)選取2012年1月至2013年12月在錫盟盟醫(yī)院耳鼻咽喉門診就診患者116例，其中，男性患者56例，女性患者60例；發(fā)病史為2～20年，年齡為18～60歲，平均年齡（39.23±2.78）歲。

1.2 心理健康狀況評測方法：采用癥狀自評量表（SCL-90）[4]對患者進(jìn)行測試，填寫該量表一定要要求患者按自己的實(shí)際情況進(jìn)行。該量表的90個項(xiàng)目可以總結(jié)為10個因子，分別為：強(qiáng)迫癥狀、軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、敵對、精神病性及其他，分別把這10個因子計(jì)分，然后將變應(yīng)性鼻炎患者的SCL因子分和國內(nèi)常模[5]進(jìn)行比較并分析。

2 結(jié) 果

錫盟地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的SCL-90中的10個因子，和國內(nèi)常模比對的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以SCL-90因子分與調(diào)查所及的有關(guān)因素（年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、情緒穩(wěn)定、內(nèi)外向、精神病性、掩飾性）進(jìn)行多元回歸分析。年齡、文化程度及情緒穩(wěn)定對軀體化癥狀有影響，最終確定了對心理健康影響最大的因素是情緒的穩(wěn)定性和文化程度，變應(yīng)性鼻炎癥狀和情緒以及文化程度對患者心理健康狀況的影響成正相關(guān)。

3 討 論

我們都知道任何疾病對患者的心理都會造成不同程度的影響，但這種影響的程度、持續(xù)的時間跟疾病的性質(zhì)、個體差異和社會的干預(yù)等方面的不同而有所不同，變應(yīng)性鼻炎的癥狀包括流清涕、連續(xù)打噴嚏、不同程度鼻塞等，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢[6]。因此過敏性鼻炎并不僅僅是一類臨床問題，同時也是一類全球性的社會健康問題，癥狀嚴(yán)重者可影響患者的工作、學(xué)習(xí)，不同程度的給患者心理帶來不利影響，很多患者可能產(chǎn)生不安、憂慮、焦慮、抑郁等一系列心理障礙。

本研究中，與變應(yīng)性鼻炎患者有關(guān)的心理因素主要為軀體癥狀、焦慮和抑郁方面。所選患者中軀體癥狀均較為明顯，可能與錫盟地區(qū)特有的環(huán)境因素有很大關(guān)系，該因子反映身體不適感，長期反復(fù)的身體不適及精神壓抑極易引起心理健康問題，據(jù)調(diào)查，目前至少有三分之二的變應(yīng)性鼻炎患者因其癥狀得不到有效控制而焦慮。抑郁是該癥狀患者的最嚴(yán)重的心理障礙，最常見的表現(xiàn)就是不愿跟人交往，悶悶不樂，甚至有精神癥狀，有的甚至對生活和未來失去信心。據(jù)調(diào)查，隨著年齡的增大，患者軀體化癥狀更加明顯。而文化程度越高，患者對變應(yīng)性鼻炎疾病認(rèn)識可能較全面，表現(xiàn)為心理障礙越嚴(yán)重。本研究與其他學(xué)者所研究之成果完全吻合。

由此可見，臨床醫(yī)師在診治變應(yīng)性鼻炎患者的過程中應(yīng)注意其心理精神因素的變化，盡可能消除其心理障礙，以取得更好的治療效果。

[1]Brozek JL,Bousquet J,Baena-Cagnani CE,et al.Allergic rhinitis and its impact on asthma(ARIA)guidelines:2010 Revision[J].J Allergy Clin Immunol,2010,126(3):466-476.

[2]Bousquet J,Khaltaev N,Cruz AA,et al.Allergic rhinitis and its impact on asthma(ARIA)2008 update(in collaboration with the World Health Organization,GA(2)LEN and AllerGen)[J].Allergy, 2008,63(86):8-160.

[3]韓德民,張羅,黃丹,等.我國11城市變應(yīng)性鼻炎自報(bào)患病率調(diào)查[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志[J],2007,42(5):83-89.

[4]王征宇.癥狀自評量表(SCL-90)[J].上海精神醫(yī)學(xué),1984,2(2):69-95.

[5]金畢,吳文源,張明圖.中國人正常SCL90評定結(jié)果的初步分析[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,1986,12(5):260-262.

[6]孫英華.免疫變態(tài)反應(yīng)檢測在兒童過敏性疾病診斷中的臨床價值[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3213-3215.

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1671-8194（2015）01-0209-01