趙振杰

（河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000）

老年性骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)骨科康復(fù)治療分析

趙振杰

（河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000）

目的 對(duì)中醫(yī)骨科治療老年性關(guān)節(jié)炎的效果進(jìn)行分析。方法 隨機(jī)選取我院在2013年1月至2014年1月患有老年性骨關(guān)節(jié)炎的患者156例，并把其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組人數(shù)均為78例。對(duì)照組的治療方法主要以口服相關(guān)西藥為主對(duì)治療組的治療方法主要為中醫(yī)骨科的治療方法。結(jié)果 兩組經(jīng)過一定時(shí)間的治療，兩組患者都有一定程度的好轉(zhuǎn)，其中治療組患者有明顯好轉(zhuǎn)的患者有28例，有效的患者有40例，占總觀察人數(shù)的87.2%。和治療組相比，對(duì)照組的整體治療效果略差，有明顯好轉(zhuǎn)的有30例，治療有效的患者有29例，總有效率為75.6%。結(jié)論 中藥骨科康復(fù)治療在老年性骨關(guān)節(jié)炎治療過程中有比較好的效果。

老年性骨關(guān)節(jié)炎；中醫(yī)骨科；康復(fù)治療

隨著我國(guó)社會(huì)老齡化程度的不斷加深，老年人的健康狀況越來越被重視。骨關(guān)節(jié)炎是老年人中病發(fā)率較高的一種關(guān)節(jié)性疾病，其對(duì)老年人的身體健康造成了嚴(yán)重影響。目前大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其的治療方式還以西藥鎮(zhèn)痛為主，但是這種治療方法的效果并不是多理想。本文在結(jié)合本院所收治的156例患有老年性骨關(guān)節(jié)炎的患者的治療狀況，對(duì)于中醫(yī)骨科康復(fù)治療方法在老年性骨關(guān)節(jié)炎治療效果進(jìn)行探析。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取我院在2013年1月至2014年1月所收治的患有老年性骨關(guān)節(jié)炎患者156例，其中男性患者有86例，女性患者有70例，其平均年齡為65歲，其中在156例患者中年齡最大的患者為86歲，年齡最小的患者有49歲?；颊咴诮邮苤委熐盎疾r(shí)間有所差異，其中最長(zhǎng)的有12年。最短的只有半年，平均的患病時(shí)間為8年。在這156例患者中病變部位為髖關(guān)節(jié)有30例，占總觀察人數(shù)的19.2%，其余的患者病變部位均為膝關(guān)節(jié)，占總觀察人數(shù)的80.8%。把156例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，兩組患者的年齡差異以及病情差異可以忽略不計(jì)。所研究的156例患者中均未發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)等關(guān)節(jié)疾病。

1.2方法：為了探究中醫(yī)骨科康復(fù)治療方法在老年性骨關(guān)節(jié)炎的治療效果，對(duì)對(duì)照組和治療組分別采用不同的治療方法。在對(duì)照組患者的治療過程中主要采用口服西藥的方式，在本研究中，患者所服用的藥物為塞來昔布膠囊，服用藥物的量為1次1片，1天1次，1周為1個(gè)療程。在對(duì)治療組患者治療時(shí)所采用的治療方法主要以相關(guān)的中醫(yī)治療為主，像推拿、艾條灸以及中藥熏洗等都是中藥骨科治療老年性骨關(guān)節(jié)炎的主要方式。在對(duì)患者進(jìn)行艾條灸時(shí)，要讓患者以仰臥姿勢(shì)接受治療，具體的操作方法為在患者的病變部位放置艾條箱，然后對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行艾條灸，一般情況下所灸的穴位應(yīng)該包括委中穴、血海穴、內(nèi)外膝眼等。為了保證艾灸的療效，應(yīng)該把艾灸時(shí)間控制在半小時(shí)以內(nèi)。中藥熏洗顧名思義就是以各種中藥材為原料，對(duì)患者的病變處進(jìn)行熏洗。在本研究中所采用的熏洗藥方為沒藥、乳香、威靈仙、牛膝各20 g，生川烏和生草烏各10 g，透骨草、伸筋草、海桐皮各30 g，把上述藥物浸泡到一定量的水中，當(dāng)浸泡時(shí)間達(dá)到一刻鐘之后，就可以對(duì)其進(jìn)行煎煮，具體的煎煮時(shí)間應(yīng)該根據(jù)煮藥設(shè)備的具體情況而定，一般15 min即可，在完成基本煎煮之后，就開始對(duì)患者的病變部位進(jìn)行熏蒸，待藥物的溫度稍微冷卻之后在用藥液對(duì)患者的病變部位進(jìn)行浸泡。推拿的具體操作方式就是對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行按壓，一般其按壓的穴位和艾灸的穴位相同。以上的中醫(yī)骨科對(duì)于老年性骨關(guān)節(jié)炎患者的治療頻率均為1天1次，1周為1個(gè)療程。

1.3判定療效的指標(biāo)：本次治療的效果的評(píng)定以董冰所指定的效果標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，把治療效果劃分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中所有數(shù)據(jù)的處理與分析均采用SPSS11.0軟件，進(jìn)行t或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)過為期1個(gè)月的治療之后，兩組的患者均有一定程度的好轉(zhuǎn)。其中治療組有明顯治療效果的患者有30例，有效果的患者有39例，患者沒有好轉(zhuǎn)跡象甚至病情加重的患者有9例，總體的治療有效率達(dá)到了88.5%。在對(duì)照組有明顯治療效果的患者有30例，有效果的患者有29例，經(jīng)過治療患者病情沒有好轉(zhuǎn)跡象甚至出現(xiàn)惡化的患者有19例，總體治療的有效率為75.6%。

3　討 論

誘發(fā)老年性骨關(guān)節(jié)炎病發(fā)的原因有很多種，就目前研究表明，老年性骨關(guān)節(jié)炎的病發(fā)和患者的內(nèi)分泌情況以及關(guān)節(jié)軟骨的代謝情況有關(guān)［1］。傳統(tǒng)的治療方法主要以鎮(zhèn)痛為主，但是患者一旦長(zhǎng)期的服用鎮(zhèn)痛藥物其將會(huì)對(duì)所使用藥物的藥敏性降低［2-3］，進(jìn)而對(duì)治療效果造成影響。和這種治療方法相比，中醫(yī)骨科對(duì)老年骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療過程中更注重對(duì)患者病變部位的修復(fù)，而不僅僅只是緩解患者一時(shí)之痛，另外和西藥治療相比，此種治療方式對(duì)于患者自身的傷害也比較小，產(chǎn)生不良反應(yīng)的可能性也不是太大，更利于患者的康復(fù)。在本研究中所探究的中醫(yī)骨科康復(fù)治療方法所采用的主要為推拿，艾條灸以及中藥湯劑熏洗等方式，其中推拿能夠促進(jìn)患者病變部位的血液循環(huán)［4-5］，對(duì)于病變部位的恢復(fù)有著極大的積極作用。中醫(yī)湯劑熏洗能夠從根本上降低患者的疼痛感，對(duì)于促進(jìn)患者病變部位淤血的揮散也有一定的積極作用，艾條灸則能夠通過對(duì)相關(guān)穴位的作用使得患者的關(guān)節(jié)功能從根本上得以改善。

本文在結(jié)合我院所收治的156例患有老年性骨關(guān)節(jié)炎的患者的治療情況為基礎(chǔ)，對(duì)于中醫(yī)骨科康復(fù)治療方法在老年性骨關(guān)節(jié)炎的治療效果進(jìn)行研究，希望研究結(jié)果能夠?yàn)橥衅鸬揭欢ǖ牟趴甲饔谩?/p>

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［4］胡哲.156例老年骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)骨科康復(fù)治療分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（10）：104-105.

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1671-8194（2015）012-0180-01