蒙古族老年股骨頸骨折群體中骨質(zhì)疏松327例

呼和田耕呂廣騰河1

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古通遼028000)

關(guān)鍵詞〔〕股骨頸骨折；骨質(zhì)疏松；蒙古族

中圖分類號〔〕R6〔

1內(nèi)蒙古民族大學(xué)護(hù)理學(xué)院

第一作者：呼和(1979-)，男，講師，主要從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究。

骨質(zhì)疏松是股骨頸骨折的重要原因。內(nèi)蒙古地區(qū)蒙古族人口因獨(dú)特的飲食及生活習(xí)慣骨質(zhì)疏松發(fā)病率高〔2〕。本文旨在調(diào)查因股骨頸骨折住院的蒙古族老年人在骨折前、住院期間及出院后半年內(nèi)骨質(zhì)疏松的診斷及治療水平，為提高內(nèi)蒙古蒙古族骨質(zhì)疏松的預(yù)防及診斷治療水平提供基礎(chǔ)。

1對象與方法

選擇2010年10月至2012年9月因股骨頸骨折來內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院住院的內(nèi)蒙古通遼市蒙古族老年患者327例。年齡65～82〔平均(72.2±5.6)〕歲，其中男160例(48.9%)，女167例(51.1%)，均為蒙古族。骨質(zhì)發(fā)生前、住院期間及出院后半年骨密度檢測和藥物治療的情況采用病歷資料回顧調(diào)查的方式。電話隨訪出院后骨質(zhì)疏松藥物治療情況。排除合并惡性腫瘤及嚴(yán)重心腦血管疾病的重癥患者、出院后半年內(nèi)死亡者。

2結(jié)果

在骨折發(fā)生前只有1.5%的股骨頸骨折患者進(jìn)行過骨密度檢測，其中只有0.6%接受了骨質(zhì)疏松治療。住院期間，骨密度檢測率達(dá)到17.1%，接受藥物治療比例達(dá)到11.0 %。出院后能維持半年骨質(zhì)疏松藥物治療的人數(shù)占總調(diào)查人群的5.8%。

3討論

世界范圍內(nèi)很多地區(qū)存在骨質(zhì)疏松處理顯著不足的現(xiàn)實(shí)情況〔3，4〕。本研究顯示，目前在內(nèi)蒙古通遼地區(qū)內(nèi)，股骨頸骨折病人群體中，骨質(zhì)疏松診斷比例還處于較低水平，得到治療的比例不足。在美國部隊(duì)醫(yī)院系統(tǒng)的調(diào)查研究中，也只有1.2%的髖部骨折患者行骨密度檢測，只有14.5%骨質(zhì)疏松1年內(nèi)骨折的治療〔5〕。在比較世界其他國家的診斷治療現(xiàn)狀同時，也要認(rèn)識到骨質(zhì)疏松診斷和治療的重要性。同時測量骨密度多采用髖和脊柱雙能X線吸收測量(DXA)作為骨質(zhì)疏松的診斷方法〔6〕。該方法無創(chuàng)，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高，醫(yī)療支出也容易被病人接受，應(yīng)該會有更好的推廣前景。以往在大多數(shù)髖部骨折患者中骨質(zhì)疏松相關(guān)藥物的治療都會被推薦。但本研究顯示，即便是這種情況接受骨質(zhì)疏松藥物治療的比例還是很低，這與人群接受能力和經(jīng)濟(jì)水平有相關(guān)性。此外，患有惡性腫瘤及重癥心腦血管疾病的群體中，不太可能髖部骨折后接受骨質(zhì)疏松治療，所以該部分病例不在調(diào)查研究之內(nèi)。本文結(jié)果表明，提高骨質(zhì)疏松的評估和治療比例對于內(nèi)蒙古蒙古族人口公共衛(wèi)生發(fā)展有著重要意義。

4參考文獻(xiàn)

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〔2013-09-11修回〕

(編輯袁左鳴)