李玉學(xué)

（新疆特克斯縣畜牧獸醫(yī)局，新疆特克斯 835500）

人畜共患狂犬病的防制措施

李玉學(xué)

（新疆特克斯縣畜牧獸醫(yī)局，新疆特克斯 835500）

狂犬病俗稱瘋狗病，是由狂犬病病毒引起的人畜共患一種急性接觸性傳染病，本病潛伏期長，主要侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。我國將其列入二類傳染病。患病動物出現(xiàn)神經(jīng)興奮和意識障礙，繼而局部或全身麻痹而死亡，死亡率近達(dá)100%。該病對人畜危害大，因此，做好狂犬病的防治十分重要。

1 病原體

該病毒不耐熱，50℃加熱15min，60℃數(shù)分鐘，100℃2min以及紫外線和X線照射均能使其滅活?？股?、磺胺類藥物等對狂犬病病毒無效。冷凍和凍干狀態(tài)可以長期保存該病毒，在50%甘油緩沖溶液中或4℃以下可保存數(shù)月至1年。

該病毒對酸、堿、福爾馬林和升汞等消毒藥均敏感，1%～2%肥皂水，50%～90%酒精，0.01%碘液、0.25%高錳酸鉀、丙酮、乙醚都能迅速使之滅活。

2 臨床癥狀

該病潛伏期長短與動物易感性、傷口離中樞神經(jīng)的距離、侵入病毒的毒力和數(shù)量有關(guān)。一般為2～8周，最短8 d，長的可達(dá)數(shù)月或1年以上。各種動物的臨床表現(xiàn)相似，一般可分為狂暴型和麻痹型。

2.1 犬

2.1.1 前驅(qū)期

此期1～2 d。病犬精神沉郁，常躲在暗處，不愿和人接近，不聽呼喚，強(qiáng)迫牽引則咬畜主，喜吃異物，喉頭輕度麻痹，瞳孔散大，反射機(jī)能亢進(jìn)，輕度刺激易興奮，吞咽困難、唾液分泌增加，后軀軟弱無力。

2.1.2 興奮期

如果前面的問題都得以較好的解決，如何管理質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)過程？其解決與質(zhì)量管理活動有關(guān)，涉及：質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)的建立、質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)等。它執(zhí)行的優(yōu)劣直接關(guān)系質(zhì)量目標(biāo)生命力旺盛與否，我們質(zhì)量的目標(biāo)完成的優(yōu)質(zhì)與粗糙的關(guān)鍵環(huán)節(jié)便在于此。

此期約3～4 d。病犬高度興奮，表現(xiàn)為狂躁并常攻擊人畜。此時狂暴的發(fā)作和沉郁交替出現(xiàn)，表現(xiàn)一種特殊的斜視和懼恐表情，狂亂攻擊，自咬四肢、尾部及陰部等。病犬常在野外游蕩，一天可游蕩到數(shù)十公里以外的地方，且多半不歸，咬傷人畜。隨著病勢發(fā)展，陷于意識障礙，反射紊亂，狂咬，病犬明顯消瘦，吠聲嘶啞，眼球凹陷，瞳孔散大，下頜麻痹，流涎和夾尾等。

2.1.3 麻痹期

此期約為1～2 d。主要是三叉神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為下頜下垂，舌脫出口外，咽喉麻痹，不能吃東西，流涎顯著。不久后軀及四肢麻痹，臥地不起。看到水或聽到流水音、潑水音時，病犬發(fā)生痙攣抽搐，所以又稱“恐水癥”。最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死亡。

整個病程6～8 d，有的可延長至10 d。

2.2 貓

病貓發(fā)病過程分為3期，即潛伏期（沉郁期）、發(fā)病期（興奮期或狂暴期）及麻痹期（死亡期）。潛伏期長短很不規(guī)律，短者10d左右，長者半年或更長。一般呈狂暴型。

2.2.1 潛伏期：病貓喜歡躲藏，精神呆板，雙目凝視，口流涎液。聽到聲響，表現(xiàn)驚恐甚至立即躍起，有時主人對它的愛護(hù)撫摸也會成為刺激。

2.2.2 發(fā)病期：病貓易怒，常主動攻擊人或其他動物，遇到同類相互撕咬。因其動作迅速，常接近人，故對人的危害性較大。

2.2.3 麻痹期：病貓極度衰弱，運(yùn)步失調(diào)，后肢或前肢呈現(xiàn)麻痹，隨后不久衰竭而死亡。

2.3 豬

病豬興奮不安，橫沖直撞，叫聲嘶啞，流涎，反復(fù)用鼻拱地面，攻擊人畜。在間歇期常鉆入墊草中，稍有音響即一躍而起，無目的地亂跑。最后發(fā)生麻痹癥狀，約經(jīng)2～4d死亡。

2.4 牛

病牛初見精神沉郁，食欲減少，反芻、噯氣減少，不久咬傷部奇癢，興奮乃至狂暴不安，神態(tài)兇惡，意識紊亂。特別是不斷嚎叫，聲音嘶啞。病牛磨牙、大量流涎、反芻停止，瘤胃鼓脹，有的興奮和沉郁交替出現(xiàn)。最后臥地不起，衰竭而死亡，病程3～4d。

2.5 羊

病羊表現(xiàn)不安，咪叫，性欲亢進(jìn)。常舐咬傷口，并攻擊其他動物，病的后期發(fā)生麻痹。綿羊在3～4 d，山羊在8 d內(nèi)死亡。

2.6 馬

病初被咬傷部奇癢，以致摩擦出血，性欲亢進(jìn)。興奮時也攻擊其他動物和人，有時將自體咬傷，啃食木片和糞便等。最后發(fā)生麻痹，口角流出唾液，不能飲食，衰弱而死亡。

3 診斷

典型病例，根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合咬傷病史，可做出初步診斷。實(shí)驗室診斷，可作病理學(xué)檢查，采取病畜的腦干、海馬角、視丘或小腦等同時作觸片和組織切片染色檢查，尋找內(nèi)基氏小體。病犬多數(shù)可見出內(nèi)基氏小體。牛、羊的出現(xiàn)率較低，不可排出狂犬病，可疑的動物還需通過其他的診斷方法來鑒別診斷。

4 防制措施

（1）普及狂犬病的防制知識，提高群眾的防護(hù)意識，動員群眾不養(yǎng)犬、貓或少養(yǎng)犬、貓。若養(yǎng)犬必須進(jìn)行拴養(yǎng)或圈養(yǎng)。遇有病犬或無人認(rèn)領(lǐng)的野犬應(yīng)予撲殺，以保護(hù)人畜的安全。

（2）認(rèn)真執(zhí)行養(yǎng)犬管理辦法，并加強(qiáng)對寵物犬、貓的管理，對犬實(shí)行準(zhǔn)養(yǎng)證制度。牧區(qū)要加大牧羊犬的管理，控制牧羊犬的數(shù)量，定期免疫和每月一次驅(qū)蟲。

（3）實(shí)行強(qiáng)制免疫制度，每年定期做好狂犬病疫苗的接種工作。從正規(guī)渠道購買疫苗，并按要求保存和運(yùn)送。對家犬進(jìn)行疫苗注射時，要做好家犬保定工作，做到安全注苗，并建立免疫檔案；使用后的疫苗瓶，要做無害化處理，并做好器具的消毒工作。

（4）畜牧獸醫(yī)人員在臨床工作中，要做好個人防護(hù)，對出現(xiàn)如吞咽麻痹、伸頸、流涎癥狀的患畜，尤為關(guān)注，并做好鑒別診斷。

（5）發(fā)現(xiàn)病犬、病貓及病畜立即撲殺、焚燒、深埋，病畜一律不準(zhǔn)剝皮吃肉，必須深埋，并做好污染草料焚燒，場地、用具的消毒。

（6）家畜被可疑動物咬傷，應(yīng)及時對傷口徹底消毒處理。先擠出傷口瘀血，后用肥皂水反復(fù)沖洗傷口，至少沖洗30min，盡量把可能進(jìn)入傷口的病毒沖洗掉，再用75%酒精和5%碘酊反復(fù)消毒，之后要用干凈的紗布把傷口蓋上，并迅速用狂犬病疫苗進(jìn)行緊急接種，同時預(yù)防感染破傷風(fēng)，可注射破傷風(fēng)抗毒素。

5 人類狂犬病的預(yù)防

人患狂犬病是由于被帶毒病犬咬傷或皮膚傷口被狂犬病病毒污染，或由于帶有病毒的昆蟲直接吸血，以及直接刺傷等途徑感染。

（1）人患狂犬病的潛伏期長短不一，短者10d，長者1年以上，有資料報道長者可達(dá)19年之久，最長者可長達(dá)40年。

（2）人發(fā)病后表現(xiàn)頭痛，乏力，食欲不振，惡心和嘔吐，被咬傷部位發(fā)熱、發(fā)癢、蟻?zhàn)叩雀杏X，脈搏增速，瞳孔散大，流涎，出汗，呼吸困難，見到水即表現(xiàn)恐懼。在發(fā)病間歇期，表現(xiàn)憂慮、恐懼，有時也出現(xiàn)狂躁，失去自制。通常在發(fā)病3～4d死亡。

（3）人被犬或可疑動物咬傷的處理

①局部傷口處理：立即擠壓傷口出血；盡快分別用20%肥皂水，0.1%新潔爾滅沖洗傷口，再用大量清水沖洗；再用5%碘酊燒灼傷口，不做包扎處理；嚴(yán)重咬傷及傷口靠近頭部者，應(yīng)爭取時間用狂犬病免疫血清。

②盡快注射狂犬病疫苗。一般在24h內(nèi)，越早越好。一般被犬咬傷者當(dāng)天計算：0、3、7、14、30 d各注射1支，一般規(guī)格為每支2 ml。

[1] 李佑民.家畜傳染病學(xué)[M].藍(lán)天出版社，1993.

[2] 宣華.牛病防治手冊[M].金盾出版社，1991.