沈麗金（江蘇省海門市中醫(yī)院　海門　226100）

小劑量普伐他汀鈉對(duì)高脂血癥的治療效果分析

沈麗金（江蘇省海門市中醫(yī)院海門226100）

目的：探討小劑量普伐他汀鈉治療高脂血癥的療效。方法：選取我院2015年12月～2016年2月收治的129例高脂血癥患者為觀察對(duì)象，將其分為研究組和常規(guī)治療組，研究組接受小劑量普伐他汀鈉治療，常規(guī)治療組接受非諾貝特治療，比較兩組不同時(shí)點(diǎn)血脂指標(biāo)。結(jié)果：研究組臨床治療后各項(xiàng)血脂指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)治療組（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)用小劑量普伐他汀鈉治療可有效控制血脂指標(biāo)，效果良好。

小劑量 普伐他汀鈉 高脂血癥 臨床療效

他汀類藥物屬于一種羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，能夠?qū)MG-CoA還原酶產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而降低膽固醇的合成量，降低血脂水平［1］。我院對(duì)普伐他汀鈉治療高脂血癥的療效進(jìn)行了探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1一般資料：選擇我院2015年12月～2016年2月收治的129例高脂血癥患者為觀察對(duì)象，分為研究組（69例）和常規(guī)治療組（60例）。已排除治療中對(duì)普伐他汀鈉和非諾貝特有不良反應(yīng)而影響治療患者。研究組年齡28～82歲，平均年齡（56.2±16.4）歲，混合型16例，IIb型21例，IIa型32例。常規(guī)治療組年齡29～83歲，平均年齡（56.1±17.1）歲，混合型14例，IIb型19例，IIa型27例。兩組患者一般資料比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法：常規(guī)治療組接受非諾貝特（浙江愛生藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080765）治療，0.1g/次，2次/d，連續(xù)治療8周。研究組接受普伐他汀鈉（商品名：浦惠旨，上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050456）口服治療，10mg/次，1次/d，睡前給藥，連續(xù)治療8周。在藥物治療前后分別對(duì)患者進(jìn)行血糖含量、血脂全套、肌酐、尿素氮、肝功能和血尿常規(guī)檢查。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組臨床治療前后，甘油三酯、HDL-C、LDL-C和總膽固醇等血脂指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。使用單因素方差分析法對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行比較分析，使用X2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組臨床治療前，甘油三酯、HDL-C、LDL-C和總膽固醇等指標(biāo)對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療后研究組各項(xiàng)血脂指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)治療組（P＜0.05）。如表1所示。

表1兩組不同時(shí)點(diǎn)血脂指標(biāo)分析［mmol/L］

3討論

他汀類藥物是一種臨床常用的高膽固醇血癥治療藥物，有助于預(yù)防患者心血管事件，加快粥樣斑塊的消退速度，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展［2］。臨床上對(duì)于普伐他汀鈉用于有危險(xiǎn)因素老年人的前瞻性研究結(jié)果表明，普伐他汀鈉能夠降低低密度脂蛋白膽固醇水平34%左右［3］。PROSPER等人的研究結(jié)果也說明，心肌梗塞患者接受每天40mg普伐他汀鈉治療，效果較為顯著［4］，但是，鑒于東西方人群體質(zhì)之間的差異，東方人在藥物治療過程中不能一味照搬西方的數(shù)據(jù)資料，需從患者的實(shí)際情況出發(fā)。日本研究人員對(duì)于普伐他汀鈉心血管病一級(jí)預(yù)防的試驗(yàn)結(jié)果表明，輕中度高膽固醇血癥患者每天服用10～20mg的普伐他汀鈉達(dá)到的治療效果，與歐美西方人每天20～40mg的治療效果相同，患者冠心病發(fā)生率能夠降低30%以上［5］，因此，從小劑量開始觀察也是適合中國(guó)人特質(zhì)的。根據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南》的說明，根據(jù)積極謹(jǐn)慎的原則進(jìn)行普伐他汀鈉治療，符合中國(guó)人的他汀類藥物治療需要［6］。本研究中對(duì)照組所用非諾貝特用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥，降甘油三酯和降混合型高脂血癥的效果較膽固醇良好。在本研究中，結(jié)果數(shù)據(jù)表明，研究組應(yīng)用小劑量（10mg）普伐他汀鈉達(dá)到的治療效果，明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，降甘油三酯和總膽固醇效果都明顯優(yōu)于常規(guī)治療組（P＜0.05），顯示了小劑量普伐他汀鈉治療高血脂癥效果良好，驗(yàn)證了上述觀點(diǎn)。

［1］鐘友宇.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性對(duì)比分析 ［J］.Chinese General Practice，2010，13（14）：1593-1594.

［2］廖敏輝，劉永剛，張國(guó)祥，等.他汀類藥物引起轉(zhuǎn)氨酶升高的研究進(jìn)展［J］.解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào)，2015，31（2）：158-160.

［3］吳木富，李麗瓊，陳林祥.每日與隔日服用阿托伐他汀降低血清低密度脂蛋白膽固醇與高敏C反應(yīng)蛋白濃度的療效比較［J］.嶺南心血管病雜志，2012，18（3）：287-289.

［4］John C.Larosa.Treatment of Cholesterol in the Elderly：Statins and Beyond［J］.Cur Atherose Rep，2014，16：385-390.

［5］簡(jiǎn)新聞，季漢華，樊澤元，等.圍絕經(jīng)期冠心病的臨床和冠脈造影特點(diǎn)及其介入治療的療效［J］.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，20 （3）：265-268.

［6］代價(jià)，唐其柱，楊崢，等.普伐他汀治療高脂血癥療效的Meta分析［J］.中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2012，4（4）：300-301.

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1672-8351（2016）08-0037-01