趙方方 李培培

（山東省青州市中醫(yī)院，262500）

氣血不足可導(dǎo)致臟腑功能減退，引起多種慢性疾病，如何補(bǔ)氣血才是最快捷，最有效的呢？中醫(yī)以脾胃為后天之本，氣血生化之源。所以要想氣血充沛，補(bǔ)益脾胃是改善體質(zhì)的關(guān)鍵和前提。山藥、薏米、芡實(shí)在《神農(nóng)本草經(jīng)》中都被尊為上品?！胺采掀分帲ㄒ司梅c五谷之養(yǎng)人相佐，以臻壽考”。

山藥其性甘平，氣陰兩補(bǔ)，補(bǔ)氣而不壅滯上火，補(bǔ)陰而不助濕滋膩，為培補(bǔ)中氣最平和之品，歷來被眾醫(yī)家廣為贊譽(yù)?！侗静菥V目》云：“益腎氣、健脾胃、止瀉痢、化痰涎、潤皮毛”。《藥品化義》云：“山藥溫補(bǔ)而不驟，微香而不燥，循循有調(diào)肺之功，治肺虛久嗽，何其穩(wěn)當(dāng)”。清末最有名的大醫(yī)家張錫純對此藥更是推崇備至，在其醫(yī)學(xué)專著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中曾屢用大劑量生山藥一味，治療了許多諸如大喘欲絕，滑瀉無度等危急重癥。其言：“山藥之性，能滋陰又能利濕，能滑潤又能收澀。是以能補(bǔ)肺、補(bǔ)腎，兼補(bǔ)脾胃……在滋補(bǔ)藥中誠為無上之品，特性甚和平，宜多服常服耳”。山藥品種較多，河南懷慶府的品質(zhì)最好。所以通常山藥也叫懷山（或淮山）。藥用通常干燥切片。藥店有炒山藥和生山藥兩種。建議用干燥后的生山藥較好。

“薏仁最善利水，不至耗損真陰之氣，凡濕盛在下身者，最宜用之”。薏苡仁主要功效在于健脾祛濕，健脾可以補(bǔ)肺，祛濕可以化痰。所以本品亦可用于治療肺熱、肺癰、肺痿之證。和山藥同用，更是相得益彰，互補(bǔ)缺失?！吧剿?、薏米皆清補(bǔ)脾肺之藥，然單用山藥，久則失于黏膩，單用薏米，久則失于淡滲，惟等分并用乃久服無弊”。近代醫(yī)家曾有報(bào)道，用兩藥各50g，每日熬粥，對肝硬化腹水有明顯療效。

清代醫(yī)家陳士鐸說過：“芡實(shí)止腰膝疼痛，令耳目聰明，久食延齡益壽，視之若平常，用之大有利益，芡實(shí)不但止精，而亦能生精也，去脾胃中之濕痰，即生腎中之真水”。所以說芡實(shí)是健脾補(bǔ)腎的絕佳首選。

山藥、薏苡仁、芡實(shí)同氣相求，都有健脾益胃之功效。但用時(shí)也各有側(cè)重，山藥可補(bǔ)五臟，脾、肺、腎兼顧，益氣養(yǎng)陰，又兼具澀斂之功。薏苡仁，健脾而清肺，利水而益胃，補(bǔ)中有清，以祛濕濁見長。芡實(shí)健脾補(bǔ)腎，止瀉止遺，最具收斂固脫之能。有人將三藥打粉熬粥再加入大棗，以治療貧血之癥，療效顯著。