悅讀中醫(yī)——“悅讀改變?nèi)松?，悅讀助我成長(zhǎng)”專題征文

《神農(nóng)本草經(jīng)：開(kāi)方就是開(kāi)時(shí)空》讀后感

吉定進(jìn)陜西省安康市旬陽(yáng)縣中醫(yī)院，725700

歌德曾說(shuō)過(guò):“讀一本好書(shū),就是在和高尚的人談話”。的確，一本好書(shū)就像一艘船,載著我們從狹隘的地方,駛向無(wú)限寬廣的生活海洋。閑暇之余，讀了陳潤(rùn)東老師的《神農(nóng)本草經(jīng)：開(kāi)方就是開(kāi)時(shí)空》一書(shū)，讀后感受頗多，就此將自己的淺薄認(rèn)識(shí)與大家共享。

伴隨著醫(yī)療模式和標(biāo)準(zhǔn)的西化，中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)日漸削弱已是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。由于中醫(yī)藥的整個(gè)理論框架有別于西醫(yī)學(xué)，因而在方法論的層面亦與西醫(yī)學(xué)的差異是鮮明的。在這種差異面前，積極地“洋為中用”，才是真正自信的態(tài)度。很贊成陳老師在書(shū)中說(shuō)的一段話：中醫(yī)西醫(yī)并無(wú)絕對(duì)的界限可分，西醫(yī)某些治療作用相當(dāng)于中醫(yī)不同層面上的作用，就中醫(yī)本身，也不應(yīng)該執(zhí)著門(mén)戶之見(jiàn)，各家都有其過(guò)人之處，各有所長(zhǎng)，我們應(yīng)該西為中用，古為今用，最大程度地吸收人類文明的一切成果為全人類健康事業(yè)服務(wù)。這就要求我們?cè)趥鞒信c發(fā)展中醫(yī)藥的同時(shí)，敢于正視一切先進(jìn)的人類科學(xué)成果。而一味停留在故紙堆中，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)視而不見(jiàn)，這不是對(duì)中醫(yī)藥的堅(jiān)守，而是固步自封，恰恰是在抹殺中醫(yī)藥內(nèi)在的科學(xué)性。讀先進(jìn)的醫(yī)藥學(xué)書(shū)籍，也是對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)的一種繼承。

第一次看到陳老師的《神農(nóng)本草經(jīng)：開(kāi)方就是開(kāi)時(shí)空》一書(shū)，心中便充滿了無(wú)限的好奇感，帶著這種神秘感，我便一直認(rèn)真讀下去。陳老師從《神農(nóng)本草經(jīng)》中總結(jié)發(fā)現(xiàn)藥分六類(六性藥)，又結(jié)合祖?zhèn)魅谩渡褶r(nóng)本草經(jīng)》的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁總結(jié)出“方證時(shí)空”六類方，即陰時(shí)上下類方、陽(yáng)時(shí)上下類方、陰時(shí)左右類方、陽(yáng)時(shí)左右類方、陰時(shí)前后類方、陽(yáng)時(shí)前后類方。陳老師在總結(jié)前人的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的臨床體會(huì)，形成了獨(dú)創(chuàng)的神農(nóng)辨證診療體系，總結(jié)出六類基本方，結(jié)合八綱血精液辨證，以不變應(yīng)萬(wàn)變，使得理法方藥，渾然一體，中西結(jié)合，融會(huì)貫通，臨證過(guò)程，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，操作簡(jiǎn)單。

六分法的理論來(lái)源

對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》中描述的藥物功效加以總結(jié)分類，我們不難發(fā)現(xiàn)有這樣一類，其功效描述都有“殺邪氣、不祥氣”的作用。比如，升麻的功效描述為：主解百毒，殺百精老物殃鬼；木香的功效描述為：木香味辛溫，主治邪氣，辟毒疫溫毒，強(qiáng)志，主淋露，久服不夢(mèng)寤魘寐。是否所有的藥物都可以以此為依據(jù)進(jìn)行分類呢？陳老師嘗試從功效的描述入手，做了以下六類總結(jié)分類：第一類火性藥、第二類土性藥、第三類金性藥、第四類木性藥、第五類水性藥、第六類石性藥。第六類藥，也就是后來(lái)歸納為石性這一類藥，這不是個(gè)人的主觀臆斷，也不是無(wú)本之源，而是有理論來(lái)源的，它是結(jié)合《神農(nóng)本草經(jīng)》的藥性藥效歸屬，結(jié)合古代玄學(xué)《周易》中的八卦，乾、坤、艮、兌、巽、震、坎、離，乾為天為陽(yáng)，坤為地為陰，八卦除乾坤二卦外剩下的六卦與五行很相近卻不能與之一一對(duì)應(yīng)，于是便衍生出了石性藥這一類，與八卦中的艮卦相對(duì)應(yīng)，也與人體的十二經(jīng)絡(luò)(由六對(duì)組成)一拍即合，為人體的六分法提供了依據(jù)。再者，關(guān)于六分法，從張仲景的《傷寒論》中也可以找到根據(jù)，仲景尊伊尹，伊尹尊神農(nóng)，《傷寒論》就是基于對(duì)事物認(rèn)識(shí)的六分法而進(jìn)行的六經(jīng)辨證。這樣一來(lái)神農(nóng)時(shí)空辨證診療體系的落腳點(diǎn)就是“六性藥”了。有時(shí)，換個(gè)角度思考中醫(yī)，將會(huì)豁然開(kāi)朗，收獲無(wú)窮。

方證時(shí)空辨六類

臨證開(kāi)方，首先得辨證。神農(nóng)診療體系的辨證具體包括辨時(shí)間和辨空間。古代先賢們運(yùn)用伏羲八卦考察日月輪回天文歷法時(shí)就形成了以十天干、十二地支為時(shí)空的六十甲子，時(shí)空里的物質(zhì)就帶有時(shí)空的不同性質(zhì)和功能了，將這些時(shí)空里的不同性質(zhì)和功能的物質(zhì)(中藥)用于人體治病，就是這里要說(shuō)的開(kāi)方就是開(kāi)時(shí)空。《靈樞·順氣一日分四時(shí)》中記載：夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚。又如東漢張仲景在理中湯服藥時(shí)辰上給了說(shuō)明：“日三四,夜二服”。可見(jiàn)古人治病給藥都很講究時(shí)空概念。首先辨時(shí)間。陽(yáng)時(shí)：冬至—夏至(冬至是一年陽(yáng)生之始，此后陽(yáng)氣漸盛，直到夏至)。陰時(shí)：夏至—冬至(夏至是一年陰生之始，此后陰氣漸盛，直到冬至)。如此陰陽(yáng)交替，循環(huán)不斷。再辨空間?？梢詮娜N角度切入：?jiǎn)谓?、雙焦、特殊整體表象。

整個(gè)辨證過(guò)程是離不開(kāi)時(shí)間和空間因素的，辨證的過(guò)程是多種方法同時(shí)采用，互相印證的過(guò)程，是立體的、多角度的、多方向的立體的時(shí)空思維過(guò)程。

以上是讀完陳老師《神農(nóng)本草經(jīng)：開(kāi)方就是開(kāi)時(shí)空》一書(shū)的感受及總結(jié)，有些望文生義，還請(qǐng)大家不吝賜教。希望有更多的仁人志士共同來(lái)傳承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化。失去傳統(tǒng)文化的民族，將是蒼白的民族，即使版圖再?gòu)V闊，都無(wú)法避免精神上的流離失所。對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的傳承，是每一個(gè)中國(guó)人都應(yīng)該關(guān)注的事情。

《神農(nóng)本草經(jīng)：開(kāi)方就是開(kāi)時(shí)空》陳潤(rùn)東著

中國(guó)中醫(yī)藥出版社2014年出版