楊蜀雅

四川省天全縣中醫(yī)醫(yī)院婦科，四川 天全 625599

中醫(yī)熏洗治療妊娠合并陰道炎40例臨床觀察

楊蜀雅

四川省天全縣中醫(yī)醫(yī)院婦科，四川 天全 625599

目的：觀察中醫(yī)熏洗治療妊娠合并陰道炎的臨床療效。方法：選取妊娠合并陰道炎患者80例，將患者分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組采用中醫(yī)熏洗法治療，對(duì)照組口服克霉唑片治療。比較兩組的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組總有效率為97.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.0%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，明顯低于對(duì)照組的15.0%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)熏洗法治療妊娠合并陰道炎療效較好，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

妊娠合并陰道炎；中醫(yī)熏洗；臨床觀察

陰道炎是妊娠期女性臨床常見并發(fā)癥，對(duì)妊娠婦女的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。目前，對(duì)于妊娠合并陰道炎的臨床治療藥物較多，主要包括阿莫西林、甲硝唑及卡拉維酸等。由于妊娠期女性用藥有嚴(yán)格禁忌，因此要注意用藥的安全性，以防止對(duì)胎兒帶來(lái)危險(xiǎn)。筆者采用中醫(yī)熏洗法進(jìn)行治療，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2012年7月至2014年7月我院接受治療的妊娠合并陰道炎患者80例作為研究對(duì)象，所有患者均符合妊娠合并陰道炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吣挲g最大36歲，最小23歲，平均年齡（29.36±2.31）歲；孕期最長(zhǎng)為40周，最短為11周，平均孕期（26.69±3.21）周；其中滴蟲性陰道炎患者22例，細(xì)菌性陰道炎患者45例，念珠性陰道炎患者13例。分將所有患者為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組患者年齡23～35歲，平均年齡（29.26±2.45）歲；孕期12～40周，平均孕期為（26.53±3.34）周，滴蟲性陰道炎患者11例，細(xì)菌性陰道炎患者23例，念珠性陰道炎患者6例；對(duì)照組患者年齡24～36歲，平均年齡為（29.59± 2.52）歲；孕期11～39周，平均孕期為（26.67±3.51）周，滴蟲性陰道炎患者11例，細(xì)菌性陰道炎患者22例，念珠性陰道炎患者7例。兩組患者年齡、孕周及病情等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用克霉唑片（生產(chǎn)企業(yè)為廣州歐化藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為H44022607）治療。將藥品置入陰道，1粒／d，1次／d，連續(xù)治療10d即可。觀察組患者采用中藥熏洗治療。中藥配方主要包括黃柏、苦參各25g，

地膚子、土茯苓、白鮮皮、百部及蛇床子各15g。將以上中藥在冷水中浸泡30min左右，之后放入砂鍋內(nèi)煮約15min，用無(wú)菌紗布過(guò)濾藥渣后，等溫度低至45℃后，進(jìn)行陰道熏洗，每日1次，連續(xù)治療10d。兩組患者均要做好清潔工作，堅(jiān)持每天換洗內(nèi)衣；盡量不要穿緊身內(nèi)褲，保持陰部干燥。

1.3 療效評(píng)定 參照有關(guān)文獻(xiàn)［1］擬定。若患者臨床癥狀全部消失，陰道分泌物正常，病原菌檢查結(jié)果為陰性，即為治愈；若患者臨床癥狀基本消失，陰道分泌物減少，病原菌檢查結(jié)果為陰性，即為顯效；若患者臨床體征有明顯改善，病原菌檢查結(jié)果為陽(yáng)性，即為有效；如患者臨床體征無(wú)明顯變化，甚至加重，即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率為97.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，明顯低于對(duì)照組的15.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

陰道炎是妊娠期女性常見并發(fā)癥，當(dāng)患者生殖道乳酸桿菌數(shù)量急劇減少后，會(huì)滋生很多厭氧菌，產(chǎn)生白帶異常、陰道瘙癢等病癥，對(duì)患者生活帶來(lái)一定困擾，甚至出現(xiàn)心理疾病。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，陰道炎的發(fā)病機(jī)制主要是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦誘發(fā)的，而濕熱下焦會(huì)造成陰道糜爛，細(xì)菌、滴蟲和濕熱癥狀彼此影響并逐漸發(fā)展為惡性循壞［2］。中醫(yī)治療妊娠合并陰道炎的原則是殺蟲止癢、清熱利濕及解毒祛風(fēng)等。采用中藥熏洗法進(jìn)行治療時(shí)，由于其配方藥物如黃柏、苦參、地膚子、土茯苓、白鮮皮、百部及蛇床子綜合運(yùn)用，具有清熱解毒、活血、殺蟲止癢等多種功效，因此可獲得較好的臨床療效，顯著改善患者的臨床癥狀［3］。中藥熏洗治療時(shí)通過(guò)浸泡、熱蒸熏等方法，可使中藥成分在擴(kuò)張的毛細(xì)血管作用下和病灶直接接觸，從而提高了中藥的滲透力，充分發(fā)揮藥效［4］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為97.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.0%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，明顯低于對(duì)照組的15.0%，表明中醫(yī)熏洗法治療妊娠合并陰道炎療效較好，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］劉鳳梅.中醫(yī)熏洗治療妊娠合并陰道炎的有效性觀察 ［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，03：241－242.

［2］馬利，白春艷.熏洗方治療妊娠合并陰道炎94例 ［J］.陜西中醫(yī)，2012，33（11）：1447－1448.

［3］王敏，劉璇，王興文.龍膽瀉肝湯熏洗霉菌性陰道炎的臨床研究 ［J］.光明中醫(yī)，2012，27（9）：1806－1807.

［4］張琪.中醫(yī)熏洗治療妊娠合并陰道炎140例分析［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2010，19（13）：128.

R711.31

A

1007－8517（2015）16－0088－01

2015.05.30）

楊蜀雅 （1961－），女，潮南花垣，中醫(yī)副主任醫(yī)師，大專。研究方向：中醫(yī)婦科。