詹笑美石才娣（.福建省龍巖市中醫(yī)院,364000）（.福建省龍巖市第二醫(yī)院）

淺析中醫(yī)護理臨床應用現狀

詹笑美1石才娣2
（1.福建省龍巖市中醫(yī)院,364000）
（2.福建省龍巖市第二醫(yī)院）

筆者在中醫(yī)科從事護理工作多年,發(fā)現中醫(yī)護理在臨床應用的現狀不容樂觀,現將通過調查及對相關文獻資料的研究進行歸納分析如下。

中醫(yī)護理現狀

1.中醫(yī)護理技術操作在臨床中未能得到廣泛應用。中醫(yī)護理操作技術是將中醫(yī)傳統(tǒng)療法應用于護理工作中,它包括濕敷法、涂藥法、熏洗法、中藥保留灌腸、中藥霧化法、刮痧法、拔罐法、耳穴埋豆、穴位按摩推拿法、艾灸法、水針法、毫針法等,這些技術在減輕患者的病痛、促進康復方面起到非常重要的作用。據調查各級中醫(yī)院護士對中醫(yī)護理操作技術的掌握較好,在所有的12個項目中,其中9項操作的掌握率均在50%以上。根據每個患者適應證偶爾采用、常規(guī)開展、廣泛開展率分別為54.1%、26.1%、9.2%。排在前7位的依次為中藥保留灌腸法、中藥霧化吸入法、濕敷法、刮痧法、穴位按摩法、拔罐法和水針法,開展率均在32%以下。由此可見,中醫(yī)護理操作技術的總體開展情況不夠普及。

2.中醫(yī)護理人力資源缺乏。目前的中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)院的護理人員中,中醫(yī)護理人力資源缺乏,在中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)護士比例占10%左右,大部分是西醫(yī)護士。無論是理論還是技能上,對中醫(yī)基礎知識的掌握程度明顯低于中醫(yī)護士。而中醫(yī)護理人力資源缺乏,導致了護理人員不能分層次使用。

3.沒有中醫(yī)護理操作技術的醫(yī)囑是影響其臨床開展實施的主要原因之一[1]。

4.中醫(yī)護理學的理論體系不夠完全,由于傳統(tǒng)醫(yī)學中存在醫(yī)護不分的現象,所以中醫(yī)護理學不像中醫(yī)學一樣存在一個比較完整的理論體系輪廓。因此,盡管醫(yī)護在職責上分了家,可中醫(yī)護理學的學科特色不顯著,定位不準確。由于定位不清,在運用中醫(yī)理論對護理工作進行指導期間,部分護理人員對中醫(yī)護理的精髓并沒有完全掌握,僅將西醫(yī)方面的操作照搬到中醫(yī)護理當中,對中醫(yī)護理的考核機制相對較為欠缺,從而導致中醫(yī)護理工作僅存在于形式的層面。

5.中醫(yī)護理學科缺乏科研創(chuàng)新,當前護理工作只能勉強應對臨床,臨床護理人員中醫(yī)理論知識缺乏,科研意識薄弱,科研知識更缺乏,影響了中醫(yī)護理學科更進一步的發(fā)展。

提高中醫(yī)護理在臨床中應用的對策與建議

1.提高中醫(yī)護理專業(yè)社會地位,衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構應更新觀念,制定相關的政策法規(guī),保障中醫(yī)護理事業(yè)健康發(fā)展。建議大力培養(yǎng)中醫(yī)護理?？谱o士,將其職稱定位納入現行職稱系列中,鼓勵中醫(yī)護理人員積極投身于中醫(yī)護理的實踐與科研,增強其職業(yè)的使命感和榮譽感。

2.發(fā)展中醫(yī)護理教育和在職教育,提高中醫(yī)護理隊伍專業(yè)素質,推進中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展,重點是加強中醫(yī)護理隊伍建設,注重培養(yǎng)專業(yè)化護理人才。促進中醫(yī)護理教育體系的科學發(fā)展,要保持中醫(yī)藥院校護理教育體系的中醫(yī)方向,建立多層次教育與在職培訓體系,各中醫(yī)院或綜合醫(yī)院的中醫(yī)特色科室可結合本單位實情,對護理人員進行分階段分層次的考核,以增強其自主學習的主觀能動性。培訓內容,以臨床常用的中醫(yī)護理技術操作、中醫(yī)基礎理論為重點,培訓后同步考試,力求人人掌握、人人能操作。

3.加強護理質量管理,提高醫(yī)院臨床護理服務質量,加強中醫(yī)專業(yè)化護士隊伍的培養(yǎng),確定重點臨床?？谱o理崗位,逐步建立臨床?？谱o士培養(yǎng)制度,提高專科護理技術水平,與臨床診療工作的發(fā)展同步。遵循以病人為中心的原則,建立醫(yī)院內部護理質量管理和外部護理質量評價相結合的工作機制,完善中醫(yī)護理工作標準,技術規(guī)范,建立醫(yī)院護理質量評價標準,開展對醫(yī)院的護理質量評價工作。護理人員在對患者進行護理期間,應切實執(zhí)行相關文件的要求,嚴格遵守中醫(yī)護理的相關規(guī)范,營造良好的中醫(yī)護理工作環(huán)境[2]。

4.要堅持以中醫(yī)理論為指導,實踐中不斷完善中醫(yī)護理學科體系,伴隨著中醫(yī)學、中西醫(yī)結合醫(yī)學的發(fā)展,中醫(yī)護理學在實踐中要不斷完善其學科體系。

5.發(fā)展?？?走特色護理之路,運用中醫(yī)理論知識進行辨證施護,為患者提供整體的身心護理。為了使患者盡快擺脫病痛,在護理工作中,護理人員要對患者的健康問題進行全面評估,根據患者的不同證型,對其飲食、起居、心理、治療、保健、康復給予全方位的護理和指導。走特色之路,制定具有中醫(yī)特色的?？瞥Ｒ姴〉臉藴首o理計劃和?？萍膊〉慕】敌藤Y料,積極開展中醫(yī)特色傳統(tǒng)治療項目。作為一名中醫(yī)護理人員,既要認真學習中醫(yī)基本理論,掌握其獨特護理技術,又要了解常用中藥的性能和配伍禁忌,熟悉各科常見病多發(fā)病及危重癥的治療、預后和護理,努力提升中醫(yī)的護理技術水平和護理服務能力,不斷滿足患者的需求,為患者的健康保駕護航[3],為振興中醫(yī)事業(yè)做出應有的貢獻。

[1]吳煥淦,嚴潔,余曙光,等.灸法研究的現狀與發(fā)展趨勢[J].上海針灸雜志,2013,11:108-109.

[2]宋立秀,郭德利.中醫(yī)院護理工作突出中醫(yī)特色的探討[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2012,18:70-71.

[3]郭雪梅,郭秀珍.制約中醫(yī)特色護理發(fā)展的原因分析[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(4):125-126.

2014-11-02)