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        中西醫(yī)結(jié)合治療下肢丹毒22例

        2015-01-24 08:19:25劉文明
        中國民間療法 2015年4期
        關(guān)鍵詞:馬應(yīng)龍痔瘡膏丹毒

        武 娜 劉文明

        (濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院,山東 青島 266071)

        丹毒是由溶血性鏈球菌感染引起的皮膚或黏膜、皮下組織內(nèi)淋巴管及其周圍組織的急性炎癥,俗稱“流火”。下肢丹毒多由足癬繼發(fā)感染或下肢外傷引起,其主要特點為患肢皮膚紅、腫、熱、痛,并伴有不同程度的全身癥狀[1],臨床常規(guī)治療方法為青霉素類抗生素靜脈滴注,但疼痛緩解較慢,病情好轉(zhuǎn)及痊愈時間較長。筆者采用傳統(tǒng)抗生素治療的基礎(chǔ)上外敷馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,以更快地緩解疼痛,縮短治愈時間,療效較好,現(xiàn)報道如下。

        一般資料

        42例患者均為我院門診就診的下肢丹毒患者,其診斷符合《皮膚性病學》診斷標準[1]。42例患者隨機分為兩組,治療組22例,男12例,女10例;平均年齡(54.6±18.2)歲。對照組20例,男12例,女8例;平均年齡(50.8±17.5)歲。兩組年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

        治療方法

        對照組予注射用青霉素鈉800萬U,加入0.9%氯化鈉注射液200mL中靜脈滴注,每日1次;青霉素過敏者采用左氧氟沙星注射液0.4g靜脈滴注,每日1次。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外敷,用無菌棉簽蘸藥涂擦患處,用無菌紗布覆蓋,膠布固定,每日2次。

        治療結(jié)果

        療效評定標準。痊愈:體溫及血常規(guī)白細胞計數(shù)恢復正常,全身癥狀及患處紅腫熱痛消退,附近淋巴結(jié)明顯縮小或消退;好?轉(zhuǎn):體溫下降接近正常,全身癥狀消退,患處疼痛腫脹減輕,紅腫范圍縮小,附近淋巴結(jié)壓痛減輕;無效:全身癥狀雖改善,體溫及白細胞計數(shù)改變不明顯,局部紅腫灼痛無明顯改善,或丹毒病灶結(jié)毒化膿。1周治愈率:7d內(nèi)丹毒痊愈患者占該組總?cè)藬?shù)的百分率。

        治療組疼痛緩解時間、病情緩解時間、治愈時間明顯短于對照組(P<0.05)。治療組1周治愈率為90.9%,明顯高于對照組的65.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        討論

        丹毒是由溶血性鏈球菌從皮膚或黏膜的細微破損處侵犯皮膚內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管所引起的彌漫性炎癥。通常采用抗菌藥物全身治療及局部敷藥治療以殺滅病原菌。丹毒在中醫(yī)學上屬于“流火”范疇,是由于素體血分有熱,外受火毒,火侵脈絡(luò),熱毒搏結(jié),郁阻肌膚而發(fā),發(fā)于下肢者夾有濕熱[2];或因體表失于衛(wèi)固,邪毒乘隙而入;或因破傷感染,以致經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血壅滯而成。治療應(yīng)涼血解毒,利濕清熱,散結(jié)化癖。傳統(tǒng)的抗菌藥物不具有止痛和消腫作用,在早期癥狀改善方面效果不佳[3]。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、珍珠、人工牛黃、琥珀、硼砂、冰片、爐甘石等藥,有清熱解毒、祛腐生肌、活血化瘀、抑制多種致病菌生長并殺滅細菌、促進肉芽組織生長等功效。在給予足量有效的抗生素治療基礎(chǔ)上,采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外敷治療下肢丹毒能在較短時間內(nèi)促進腫痛消退,縮短痊愈時間,提高治愈率,方便價廉,適于臨床進一步推廣應(yīng)用。

        [1]張學軍.皮膚性病學[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:73.

        [2]顧伯華.實用中醫(yī)外科學[M].上海:上??茖W技術(shù)出版社,1996:426.

        [3]劉明輝,李長安,江山.金黃散外敷聯(lián)合青霉素治療丹毒22例[J].醫(yī)學信息:中旬刊,2011,24(9):4909-4910.

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