王麗明

（遼寧省沈陽市鐵西區(qū)牙病防治所，遼寧 沈陽 110021）

護(hù)理干預(yù)對口腔門診患者心理狀況的影響

王麗明

（遼寧省沈陽市鐵西區(qū)牙病防治所，遼寧 沈陽 110021）

目的 探究護(hù)理干預(yù)對口腔門診患者心理狀況的影響。方法 選擇我院口腔門診患者360例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各180例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和加用心理護(hù)理干預(yù)。采用漢密爾頓抑郁量自評表評定兩組患者護(hù)理干預(yù)過程中心理狀態(tài)，分析兩組患者治療有效率。結(jié)果 觀察組焦慮抑郁評分值在干預(yù)后第1周（21.7±3.3）分，第2周（18.6±3.7）分，第1個月（13.2±3.5）分，均明顯低于對照組（P＜0.05），治療總有效率86.67%明顯高于對照組77.78%（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠有效改善口腔門診患者心理狀態(tài)，提高口腔疾病治愈率。

口腔門診；心理狀況；護(hù)理干預(yù)

口腔疾病因其特殊性，其預(yù)后受多因素影響，多復(fù)發(fā)、遷延不愈。因此口腔門診患者容易由于心理焦慮因素而治療依從性差或者回避治療［1］。我院嘗試有針對性的護(hù)理干預(yù)，并探究了護(hù)理干預(yù)對口腔門診患者心理狀況的影響，效果肯定，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年5月至 2015年1月期間我院口腔門診患者360例為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各180例。觀察組：男102例，女78例；年齡15～75歲，平均（46.5±4.5）歲；其中牙周病70例，牙髓病25例，燒瓷牙23例，全口義齒修復(fù)22例，牙齒畸形矯治21例，齲齡19例。對照組：男100例，女80例；年齡15～76歲，平均（48.1±3.7）歲；其中牙周病73例，牙髓病26例，燒瓷牙25例，全口義齒修復(fù)22例，牙齒畸形矯正20例，齲齒14例。報請醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，告知患者研究事項(xiàng)，且所有患者均自愿參加本次研究，排除溝通困難者、精神障礙者、嚴(yán)重心、腦、肺功能損害者。兩組患者性別構(gòu)成、年齡結(jié)構(gòu)、患牙類型等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患者進(jìn)行一般口腔門診護(hù)理干預(yù)，即遵醫(yī)囑執(zhí)行常規(guī)口腔清潔、換藥等操作。

觀察組除進(jìn)行上述常規(guī)操作外，還給予心理護(hù)理干預(yù)措施： 評估患者心理狀況，與患者進(jìn)行有效溝通，了解患者經(jīng)濟(jì)、受教育程度等背景，探究患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等心理狀況的原因，有針對性的進(jìn)行心理干預(yù)［2］。并對患者科普相關(guān)口腔疾病的診斷、治療、預(yù)后、口腔保健等知識，幫助患者樹立信心。

1.3觀察指標(biāo)：護(hù)理干預(yù)前、1周、2周、1個月時，采用漢密爾頓抑郁量自評表（hamilton depression scale，HAMD）評估患者的焦慮抑郁情況，比較兩組治療效果，分顯效、有效、無效，有效率=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，抑郁評分等計量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，治療效果等計數(shù)資料用［n（%）］表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者干預(yù)前后焦慮抑郁評分比較。對照組：干預(yù)前（38.32 ±3.35）；干預(yù)后1周（25.52±4.45）；干預(yù)后2周（21.33±4.34）；干預(yù)后1個月（15.42±2.45）。觀察組：干預(yù)前（38.45±3.54）；干預(yù)后1周（21.74±3.36）；干預(yù)后2周（17.64±2.52）；干預(yù)后1個月（13.25±2.14）。干預(yù)前，兩組患者HAMD評分無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后1周、2周、1個月，兩組患者HAMD評分均明顯降低，觀察組評分明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療效果比較。對照組：例數(shù)180；顯效67（37.22%）；有效73（40.56%）；無效40（22.22%）；總有效率140（77.78%）。觀察組：例數(shù)180；顯效80（44.44%）； 有效76（42.22）；無效24（13.33）；總有效率156（86.67）。觀察組顯效80例，有效76例，總有效率86.67%明顯高于對照組77.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

口腔疾病種類繁多，且病因各不相同。按病因可以分為炎癥性疾?。ㄈ缪乐苎?、牙髓炎），感染性疾病（如口腔潰瘍、口咽念珠菌感染）和解剖結(jié)構(gòu)異常（如顳下頜功能紊亂、唇裂、腭裂等）［3］。除解剖結(jié)構(gòu)異常類疾病外，大部分口腔疾病都是全身性功能失調(diào)的局部反應(yīng)。心開竅于舌，其華在面；脾開竅于口，其華在唇［4］。加之口腔是人進(jìn)食的重要通道，口腔疾病發(fā)作大大影響患者生活質(zhì)量，可引起拒食、厭食，患者基本營養(yǎng)得不到保證，疾病更難以愈合［5］。久之，患者心理易產(chǎn)生恐懼、害怕、緊張等負(fù)性情緒，進(jìn)一步加重上述癥狀，導(dǎo)致患者不愿和不配合治療，形成惡性循環(huán)。

筆者以我院口腔門診380例患者為研究對象對上述問題進(jìn)行了探究。從問題產(chǎn)生的根源出發(fā)，有針對性的對患者進(jìn)行心理干預(yù)，讓患者全方位認(rèn)識所患疾病，解答患者的困惑，取得了較好的效果。觀察組焦慮抑郁評分值在干預(yù)后第1周、第2周、第1個月、均明顯低于對照組，治療總有效率86.67%明顯高于對照組。由此可見，心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善口腔門診患者心理狀態(tài)，提高口腔疾病治愈率。

［1］楊曉暉，陳淑儀，黃潔英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在口腔門診中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（14）：44-45.

［2］戴艷梅，程淑玲.口腔門診護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量的影響因素及改進(jìn)對策研究現(xiàn)狀［J］.中華護(hù)理教育，2013，11 （3）：519.

［3］詹勤.護(hù)理干預(yù)對口腔門診患者心理狀況的影響分析［J］.吉林大學(xué)，2015，36（1）：125-126.

［4］霍秀英，程燕波.心理干預(yù)對行口腔頜面部損傷手術(shù)患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2013，5（1）：345.

［5］王艷，齊萬華，單連啟，等.口腔門診患者牙科焦慮癥的影響因素［J］.中國健康心理學(xué)雜志， 2014，1（2）：25.

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1671-8194（2015）29-0275-01