馬 丹

（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院手術室，遼寧 沈陽 124010）

護理干預對手術室感染的預防效果分析

馬 丹

（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院手術室，遼寧 沈陽 124010）

目的 分析護理干預對手術室感染的預防效果。方法 回顧性分析我院2014年2月至2015年2月收治的122例手術患者臨床資料，根據不同護理方案分為兩組（每組61例）。對照組常規(guī)護理，研究組綜合護理干預，比較兩組感染率、并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。結果 研究組手術室感染率0.00%，并發(fā)癥發(fā)生率4.92%，均比對照組13.11%、14.75低，均具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組護理滿意率93.44%，比對照組72.13%高（P＜0.05）。結論 有效的護理干預能夠有效降低手術室感染率，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

護理干預；手術室；感染；預防

預防手術室感染是降低院內感染的主要措施，其亦是確?；颊呤中g安全，降低手術感染率的關鍵。相關報道顯示，有效的護理干預可有效降低手術室感染率，提高臨床療效，進而減少不良因素［1］。為進一步驗證其臨床應用價值，本研究對選定的122例手術患者分別予以不同護理方案的效果回顧性分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析我院2014年2月至2015年2月收治的122例手術患者臨床資料，根據不同護理方案分為兩組（每組61例）。對照組男女比例31∶30，年齡18～75歲，平均（51.26±10.25）歲；研究組男女比例29∶32，年齡18～73歲，平均（49.69±8.74）歲；手術類型：消化道手術58例，骨科手術42例，婦科手術22例，其他4例；兩組上述各項基線因素比較均未見明顯差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：對照組常規(guī)護理，具體包括基礎護理、術前充分準備，密切觀察病情變化及相關術后護理等。研究組給予綜合護理干預，具體措施如下：①加強人員培訓：強化護理人員預防感染意識，認真執(zhí)行各項制度，培養(yǎng)樹立新的護理觀念。②基礎護理：每日采用氯消毒劑將地面與物體表面濕擦，手術前后需及時對器械進行消毒，確保無菌物品合格率達100%。③圍術期的護理：所有患者需更換潔凈的病服，且醫(yī)護人員需更換專用服，于術前詳細了解患者的病情，是否存在并發(fā)癥等，充分準備術中需使用的物品，并予以患者心理支持。保證患者的營養(yǎng)供給，攝入足量蛋白質及熱量。術中充分應用無菌技術，醫(yī)務人員在遞送手術工具時動作需輕柔。術后進行空氣消毒，并開窗通風，將被套、床單等全部更換，并及時處理術后污物，定期對患者的切口予以處理。術后按照醫(yī)囑予以飲食治療，以促進患者免疫力的快速恢復。

1.3觀察指標與評定標準：觀察并比較兩組手術室感染率及并發(fā)癥發(fā)生情況；參照本院資深醫(yī)師設計護理滿意度調查問卷表，評估患者護理滿意情況，包括滿意、較滿意、不滿意［2］。

1.4統(tǒng)計學分析：數據均用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，計量資料采用均數標準差（）表示，組間比較用t檢驗，計數用百分比（%）表示，以χ2檢驗，當P＜0.05，表示比較差異有統(tǒng)計意義。

2　結 果

2.1兩組手術室感染率及并發(fā)癥：研究組61例患者中手術室感染0例，并發(fā)癥發(fā)生3例，對照組分別為8例、9例，研究組手術室感染率0.00%，并發(fā)癥發(fā)生率4.92%，顯著低于對照組13.11%、14.75%，差異均具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理滿意度情況：研究組61例，滿意41例，較滿意16例，不滿意4例，對照組分別為32例、12例、17例，研究組護理滿意率93.44%（57/61）顯著高于對照組72.13%（44/61），P＜0.05。

3　討 論

手術室作為搶救患者與開展手術治療的重要場地，護理干預的效果將直接影響手術的成功性與完整性，且對患者的治療效果具有重要意義。于手術前后如何有效完善消毒制度，予以有效護理干預措施，以最大程度降低手術室感染屬臨床護理重要目標所在。為此，本研究回顧性分析已選定的122例手術室患者分別予以不同護理方案的效果，以期為日后臨床實施有效護理措施方面提供科學依據。

本研究結果顯示：研究組手術室感染率0.00%及并發(fā)癥發(fā)生率4.92%均比對照組13.11%、14.75%低，這與尹紅梅等人文獻研究結果類似，進一步驗證有效的護理干預能夠有效降低手術室感染率，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高護理質量［3］。分析原因可能為：通過對人員培訓的加強，有效提高護理人員的預防感染意識，并更新其護理觀念。此外在基礎護理中，每日定時對地面與物體表面進行清潔消毒；同時手術前后確保無菌物品合格率達100%。手術操作中，所有患者均更換潔凈的病服，醫(yī)護人員則更換專用服，非工作人員與上呼吸道或皮膚感染者不許入內，充分準備術中需使用的物品。保證患者的營養(yǎng)供給，攝入足量的維生素、蛋白質及熱量，從而增強其免疫力，有效避免感染。醫(yī)務人員在遞送手術工具時動作輕柔，有效減少空氣中的細菌落到切口部位數量，且術后病室保證開窗通風，將被套、床單等全部更換，并及時處理術后污物，定期對患者的切口予以處理，從而避免切開感染不斷擴大［4］。對比兩組護理滿意度，可知研究組護理滿意率93.44%比對照組72.13%高，提示有效的護理干預可提高護理質量與滿意度。因手術患者于圍術期均存在一定的焦慮、恐懼及緊張等心理，護理人員通過與患者建立良好的護患關系，給予其足夠的心理支持，使患者的不良情緒得以有效緩解，加之術后根據醫(yī)囑給予患者飲食護理，從而有效促進其免疫力快速恢復［5］。

綜上所述，綜合護理干預可有效降低手術室感染率，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高護理質量與護理滿意度，對患者的治療與預后具有重要作用，值得臨床推廣應用。

［1］王西玲，王宇，殷亞亞，等.護理干預對預防手術室感染的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（18）：41.

［2］李冬梅.護理干預對手術室感染預防作用分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（30）：237-238.

［3］蔡建芬，李曉麗.護理干預對手術室切n感染的預防效果分析［J］.中國現代醫(yī)生，2014，52（21）：70-73.

［4］尹紅梅.手術室護理干預對骨科切口感染的預防效果研究［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2014，12（11）：50-51.

［5］焦珍梅.護理干預對預防手術室感染的效果分析［J］.現代診斷與治療，2014，25（23）：5503-5504.

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1671-8194（2015）29-0268-01