李 柯 陳元穆 韓春明

（遼寧省沈陽(yáng)市頤正堂中醫(yī)專(zhuān)科門(mén)診，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

桑杏湯（散）及其加減方治療呼吸系統(tǒng)疾病療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

李 柯 陳元穆 韓春明

（遼寧省沈陽(yáng)市頤正堂中醫(yī)專(zhuān)科門(mén)診，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

目的 探討桑杏湯（散）及其加減方治療呼吸系統(tǒng)疾病療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，對(duì)于桑杏湯在對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者在治療過(guò)程中的使用提供參考材料。方法 收集目前桑杏湯以及桑杏湯加減對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療過(guò)程中的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)于這些文獻(xiàn)實(shí)施meta分析，通過(guò)這種形式找出在實(shí)際的對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者在實(shí)施治療過(guò)程中通過(guò)使用桑杏湯的實(shí)際治療效果。結(jié)果 通過(guò)屬于meta分析發(fā)現(xiàn)本次研究中的納入患者共1320例患者，所有的患者在使用了桑杏湯及其加減后的治療效果較好，相比使用常規(guī)的西藥或是中成藥進(jìn)行治療的患者在臨床上能夠取得更好的治療效果，同時(shí)所有的差異均為顯著性的差異，在臨床上有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在臨床對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)于患者實(shí)施桑杏湯及其加減能夠顯著的提升患者在臨床實(shí)施治療過(guò)程中的相關(guān)治療效果，在實(shí)際的對(duì)于患者實(shí)施治療的過(guò)程中，通過(guò)使用桑杏湯及其加減的方法值得推廣應(yīng)用。

桑杏湯（散）及其加減方；呼吸系統(tǒng)疾??；療效；系統(tǒng)評(píng)價(jià)

對(duì)于桑杏湯而言，主要是在清代的醫(yī)學(xué)家吳瑭的《溫病條辨》中第一次被發(fā)現(xiàn)的。在主要的藥方中，為桑葉一錢(qián)、杏仁一錢(qián)五分、象貝一錢(qián)、香豉一錢(qián)、梔皮一錢(qián)以及梨皮一錢(qián)［1］。有研究顯示，在實(shí)際的使用桑杏湯的過(guò)程中，往往能夠?qū)τ诨颊呷〉孟鄳?yīng)的治療效果，同時(shí)在近些年來(lái)也有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)軌虬l(fā)現(xiàn)，在使用桑杏湯實(shí)施治療的過(guò)程中，能夠增加動(dòng)物的氣道黏液的分泌，同時(shí)也能夠增強(qiáng)動(dòng)物的氣道IgG-R的相關(guān)作用，這種發(fā)現(xiàn)表示桑杏湯為治療呼吸系統(tǒng)疾病過(guò)程中的主要作用［2-3］。為了更好的明確桑杏湯在對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行治療過(guò)程中能夠取得的實(shí)際治療聊過(guò)，文章分析了在臨床使用桑杏湯杜宇呼吸系統(tǒng)疾病患者在進(jìn)行治療過(guò)程中的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，取得了較好的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：在研究對(duì)象的方面，需要收集中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)以及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)中1995年至2015年的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，在關(guān)鍵詞方面需要選擇“桑杏湯”、“桑杏散”。同時(shí)在實(shí)際的檢索過(guò)程中，需要使用交叉檢索的方法實(shí)施相應(yīng)的檢索，并需要考慮到在實(shí)際的進(jìn)行檢索的過(guò)程中，目前中醫(yī)藥方面的相關(guān)文章實(shí)際上較少收錄，同時(shí)也有著較多的重復(fù)中文使用外文形式的發(fā)表，因此在本次研究中并沒(méi)有對(duì)于外文文章進(jìn)行收集。在準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)方面，研究對(duì)象為使用桑杏湯或是桑杏散實(shí)施治療的呼吸系統(tǒng)疾病患者的隨機(jī)臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)，對(duì)照組需要為使用西藥進(jìn)行治療的患者。文獻(xiàn)中必須要有明確的療效標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)所有的文獻(xiàn)均需要為在國(guó)內(nèi)進(jìn)行公開(kāi)雜志發(fā)表的文獻(xiàn)。在排除標(biāo)準(zhǔn)方面，需要排除沒(méi)有設(shè)置對(duì)照組文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)并不嚴(yán)謹(jǐn)、統(tǒng)計(jì)方法方面顯得不恰當(dāng)以及重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)。

1.2研究方法：在研究的方法上，需要使用文獻(xiàn)評(píng)價(jià)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于已經(jīng)納入研究的相關(guān)文獻(xiàn)實(shí)施相應(yīng)的分析。在對(duì)于文獻(xiàn)進(jìn)行分析的方法方面，主要的內(nèi)容為隨機(jī)方法、隱蔽分組、不完整資料、選擇性報(bào)告等相關(guān)的方法。同時(shí)使用兩位研究人員的形式，對(duì)于文獻(xiàn)進(jìn)行獨(dú)立的閱讀，在對(duì)于文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀完成后，進(jìn)行單獨(dú)的質(zhì)量評(píng)價(jià)。若在此過(guò)程中，出現(xiàn)了質(zhì)量評(píng)價(jià)的不一致情況，可以由兩位研究人員進(jìn)行討論并進(jìn)行相應(yīng)的解決。尤其是在此過(guò)程中，為了更好的將桑杏湯的實(shí)際治療效果進(jìn)行相應(yīng)的分析，本次研究中需要結(jié)合中醫(yī)藥文獻(xiàn)的實(shí)際特點(diǎn)，制定出一種統(tǒng)一的文獻(xiàn)信息的報(bào)告表，在此過(guò)程中主要包括了患者的一般資料、疾病情況、療效標(biāo)準(zhǔn)以及治療措施等相關(guān)的患者資料，將資料收集完成后可以進(jìn)行交叉的核對(duì)，并對(duì)于患者的相關(guān)治療以及治療完成后的患者實(shí)際治療效果進(jìn)行相應(yīng)的分析。

2　結(jié) 果

在本次研究完成后我們能夠發(fā)現(xiàn)，通過(guò)使用本次研究完成后的檢索方式以及相關(guān)的排除標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際的研究過(guò)程中，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的數(shù)量為12個(gè)實(shí)驗(yàn)，患者數(shù)量為1320，在對(duì)于患者實(shí)施相應(yīng)的分析后我們發(fā)現(xiàn)，研究過(guò)程中的樣本總量為60～170份，同時(shí)在此過(guò)程中所有的研究分級(jí)均為C級(jí)。通過(guò)這種結(jié)果我們可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上對(duì)于患者進(jìn)行研究的過(guò)程中，研究分級(jí)的質(zhì)量其實(shí)并不高。在納入到研究過(guò)程中的患者實(shí)際的特征均為作者自身在實(shí)施研究過(guò)程中的研究特征。對(duì)于在所有研究對(duì)象中的實(shí)際研究結(jié)果進(jìn)行分析后我們可以發(fā)現(xiàn)，患者在經(jīng)過(guò)研究完成后，均會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的治療效果，同時(shí)通過(guò)使用桑杏湯（散）及其加減方的治療方法，在治療完成后的實(shí)際治療效果明顯的高于使用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療的治療效果，這說(shuō)明在臨床對(duì)于患者實(shí)施治療的過(guò)程中，使用桑杏湯（散）及其加減方能夠取得較好的治療效果。

3　討 論

通過(guò)本次研究我們發(fā)現(xiàn)，在對(duì)于患者實(shí)施臨床治療的過(guò)程中，對(duì)于較多的呼吸系統(tǒng)疾病患者而言，在臨床實(shí)施治療的過(guò)程中，對(duì)于患者使用桑杏湯的形式實(shí)施治療，患者能夠取得的治療效果均能夠顯著的高于使用常規(guī)的西藥治療方法的患者。但在本次研究中我們也能夠發(fā)現(xiàn)，對(duì)于納入研究的樣本而言，每一篇文章均提到了隨機(jī)。但是在此過(guò)程中，所有的文章實(shí)際上并沒(méi)有提出基線特征能夠有著可比性，因此在實(shí)際的研究過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)文章的質(zhì)量并不高。在目前仍然需要使用嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)來(lái)幫助研究桑杏湯（散）及其加減方治療呼吸系統(tǒng)疾病療效。

［1］趙勤，汪海飚，高振，等.桑杏湯（散）及其加減方治療呼吸系統(tǒng)疾病療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17（17）：254-258.

［2］戴建龍.用桑杏湯加減方治療呼吸系統(tǒng)疾病的臨床效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（19）：44.

［3］陸亞明.中西醫(yī)結(jié)合治療老年呼吸系統(tǒng)疾病［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2007，5（7）：9-10.

R256.1

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1671-8194（2015）29-0194-01