盧吉坤

（吉林省遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

影響開放性眼外傷預(yù)后的相關(guān)因素分析及護(hù)理

盧吉坤

（吉林省遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 了解影響開放性眼外傷預(yù)后的相關(guān)因素，并分析其護(hù)理方法及效果。方法 回顧性分析我院2012年3月至2014年3月收治的68例開放性眼外傷患者的臨床資料，系統(tǒng)分析患者預(yù)后與就診時(shí)間、損傷性質(zhì)、年齡等因素的相關(guān)性，并觀察護(hù)理效果。結(jié)果 開放性眼外傷預(yù)后與就診時(shí)間、致傷性質(zhì)、發(fā)病年齡等因素具有相關(guān)性（P＜0.05），經(jīng)由針對(duì)性護(hù)理后，所有患者均治愈出院。結(jié)論 影響開放性眼外傷預(yù)后多為其損傷性質(zhì)、年齡等，及時(shí)予以針對(duì)性護(hù)理措施，有助于改善其預(yù)后。

開放性眼外傷；預(yù)后；護(hù)理

開放性眼外傷作為臨床上的一種常見的致盲性眼病，多因化學(xué)性、物理性、機(jī)械性等因素誘發(fā)眼功能及結(jié)構(gòu)改變，難以保障患者生活質(zhì)量。由于其致病因素復(fù)雜，損傷狀況多變，故處合適的防治措施外，還必須要強(qiáng)化臨床護(hù)理［1］?；诖耍疚闹饕獙?duì)我院2012年3月至2014年3月收治的68例開放性眼外傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究影響開放性眼外傷預(yù)后的相關(guān)因素分析及護(hù)理措施，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組選擇我院于2012年3月至2014年3月收治的開放性眼外傷患者68例為研究對(duì)象，均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診，其中男性占有41例，女性有27例，年齡8～68歲，平均年齡在（34.56±2.65）歲。

1.2一般方法

1.2.1研究方法：回顧性分析我院收治的68例開放性眼外傷患者的臨床資料，包括致傷性質(zhì)（眼球鈍挫傷、眼異物傷、眼球穿通傷及眼內(nèi)出血）、就診時(shí)間、發(fā)病年齡、手術(shù)方法等，分析開放性眼外傷預(yù)后相關(guān)影響因素。

1.2.2護(hù)理方法：所有患者均予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。

心理護(hù)理：由于開放性眼外傷具有突發(fā)性，故受傷后患者易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。因此，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，消除其恐懼心理，樹立治愈信心。

急診處理與護(hù)理策略：①角膜異物傷者，采用生理鹽水或無(wú)菌濕棉去除異物，然后應(yīng)用抗生素眼膏包扎，一般包扎24～72 h，維持傷口敷料清潔，7 d內(nèi)勿進(jìn)水、揉眼；②眼球穿通傷、鈍挫傷者應(yīng)觀察生命體征變化，清除眼內(nèi)容物，做好止痛、止血、包扎傷口等處理，并積極應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。

健康教育指導(dǎo)：宣傳疾病相關(guān)知識(shí)，促使其掌握自救知識(shí)，提高自我防護(hù)意識(shí)與能力。同時(shí)，提高安全生產(chǎn)設(shè)施與防范意識(shí)，宣傳眼外傷危害，指導(dǎo)患者樹立樂觀向上的態(tài)度，予以滴眼藥使用方法指導(dǎo)，保證睡眠充足，進(jìn)食高維生素食物，堅(jiān)持復(fù)診。

1.3預(yù)后判定方法。①預(yù)后良好：矯正視力為0.02及以上；②預(yù)后不良：視網(wǎng)膜、眼球結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，但未至良好標(biāo)準(zhǔn)。

1.4觀察指標(biāo)。①顯效：臨床主要癥狀及體征基本消失，病情穩(wěn)定；②有效：臨床癥狀及體征部分消失，病情得到有效控制；③無(wú)效：上述指標(biāo)均無(wú)明顯變化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS19.0對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1開放性眼外傷預(yù)后相關(guān)影響因素分析：從致傷性質(zhì)角度出發(fā)，眼異物傷21例，預(yù)后良好18例（26.47%），不良3例（4.11%）；眼球鈍挫傷11例，預(yù)后良好8例（11.76%），不良3例（4.11%）；眼球穿通傷34例，預(yù)后良好19例（27.94%），不良15例（22.06%）；眼內(nèi)出血2例，預(yù)后良好1例（1.47%），不良1例（1.47）%。在就診時(shí)間上，41例＜6 h，預(yù)后良好32例（47.06%），不良9例（13.23%）；6～12 h16例，預(yù)后良好10例（14.71%），不良6例（8.82%）；8～30 h 33例，預(yù)后良好26例（38.23%），不良7例（10.29%）。在發(fā)病年齡上，8～30歲33例，預(yù)后良好26例（38.23%），不良7例（10.29%）；30～55歲28例，預(yù)后良好20例（29.41%），不良8例（11.76%）；＞55歲7例，預(yù)后良好4例（5.88%），不良3例（4.11%）。致傷性質(zhì)、就診時(shí)間、發(fā)病年齡與開放性眼外傷預(yù)后具有相關(guān)性（P＜0.05）。

2.2護(hù)理效果分析：68例開放性眼外傷患者經(jīng)由一系列的精心護(hù)理后，治愈率達(dá)100%，其中顯效50例（73.53%），有效18例（26.47%），無(wú)明顯并發(fā)癥出現(xiàn)。

3　討 論

開放性眼外傷作為由物理性、機(jī)械性、化學(xué)性等因素直接促使眼結(jié)構(gòu)、功能出現(xiàn)改變的一種致盲性眼病，據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，其預(yù)后相關(guān)影響因素主要包括患者自身年齡、就診時(shí)間及致傷性質(zhì)等［2-3］。本文研究結(jié)果證實(shí)，開放性眼外傷預(yù)后與致傷性質(zhì)、就診時(shí)間、發(fā)病年齡等因素具有相關(guān)性（P＜0.05）。有學(xué)者認(rèn)為，強(qiáng)化開放性眼外傷患者臨床護(hù)理干預(yù)，有助于縮短患者住院時(shí)間，提高患者健康知識(shí)掌握度，對(duì)改善患者預(yù)后具有至關(guān)重要的作用［4］。在本文研究中，所有患者經(jīng)由針對(duì)性臨床護(hù)理后，所有患者均治愈出院，表明有效的護(hù)理干預(yù)能保證開放性眼外傷患者生存質(zhì)量。究其根源，從患者實(shí)際護(hù)理需求出發(fā)，立足于其生理、心理、精神及社會(huì)等角度，強(qiáng)化臨床病情觀察，予以健康教育及飲食指導(dǎo)，并重視并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理，能有效縮短病程，改善患者傷眼視力，保證其生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段，護(hù)理人員明確開放性眼外傷預(yù)后因素，堅(jiān)持以患者為本，經(jīng)由系統(tǒng)性臨床護(hù)理干預(yù)可促使患者逐步成為心理、生理健全者，對(duì)其臨床治療具有舉足輕重的作用。

綜上所述，在臨床上，基于把握開放性眼外傷患者預(yù)后影響因素的前提下施以綜合性護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善其預(yù)后。

［1］芮麗麗.影響開放性眼外傷預(yù)后的相關(guān)因素分析及護(hù)理［J］.臨床護(hù)理雜志，2013，12（1）:33-34.

［2］袁容娣，劉少章，紀(jì)淑興，等.玻璃體手術(shù)治療嚴(yán)重眼外傷的效果及預(yù)后相關(guān)因素分析［J］.創(chuàng)傷外科雜志，2010，23（3）:198-202.

［3］劉曉丹.機(jī)械性眼外傷玻璃體切除術(shù)視力預(yù)后的影響因素分析［D］.鄭州:鄭州大學(xué)，2013.

［4］張穎栩，葉潤(rùn)才，李姝燕.開放性眼外傷并發(fā)眼內(nèi)炎高危因素分析［J］.國(guó)際眼科雜志，2011，12（9）:1627-1629.

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1671-8194（2015）20-0271-01