王 昭

（葫蘆島市中心醫(yī)院手術室，遼寧 葫蘆島 125001）

手術室護理中的安全防范措施探討

王 昭

（葫蘆島市中心醫(yī)院手術室，遼寧 葫蘆島 125001）

目的 研究并討論手術室護理中安全防范措施。方法 對2013年7月至2014年8月實施手術室安全管理和2011年7月至2012年8月沒有實施安全管理的手術室護理資料進行分析對比，對比兩組資料的差錯概率以及患者的滿意度。結果 實施手術室安全管理后的出錯概率以及滿意度明顯優(yōu)于實施前（P＜0.05），數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學意義。結論 手術室護理過程中，實施手術室安全管理措施可有效的提高護理質(zhì)量，提高患者的滿意度。

手術室；護理；安全隱患；防范措施

手術室是為患者進行手術、搶救以及治療的場所，具有工作節(jié)律變化快、人員流動性大、持續(xù)時間長、勞動強度大的特點，發(fā)生意外的概率較大，比較容易出現(xiàn)醫(yī)療事故[1]。手術的精細化分工、各種精密儀器在臨床上的應用、多種微創(chuàng)以及高危手術的開展，要求護理人員需要有更高的專業(yè)素質(zhì)，手術室中要有更規(guī)范的管理制度[2]。現(xiàn)在手術室實施安全管理取得了滿意的效果。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將對2013年7月至2014年8月實施手術室安全管理和2011年7月至2012年8月沒有實施安全管理的手術室護理資料進行分析對比，這兩個時間段的手術各300例。

1.2方法：在2013年7月至2014年8月實施手術室安全管理，具體方法如下：①合理排班：對護士的排班情況予以重視，避免護理人員超負荷工作，減輕護理人員的工作壓力，提高他們的工作積極性。實行彈性排班制度，合理利用現(xiàn)有人力資源，建立并完善勞務費分配制度。按照護理人員的加班時間以及工作情況，進行工作計分，并根據(jù)得分發(fā)放工資。②定期培訓：通過技能培訓，使醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)以及專業(yè)技能不斷的提高，以順應醫(yī)學技術的發(fā)展。同時，還要對保潔人員進行培訓，提高其綜合素養(yǎng)，進而使科室員工的整體素質(zhì)得到提升。③完善安全管理制度：加強安全管理，對手術室護理中存在的不安全因素進行分析，并根據(jù)分析結果制定新的護理工作程序。④成立護理質(zhì)量控制小組：對護理人員工作中的各個環(huán)節(jié)以及護理過程進行監(jiān)控與評價，評價護理安全管理的有效性以及可行性，有利于及時發(fā)現(xiàn)手術室護理中的不安全因素，并對可以改進的環(huán)節(jié)進行研究探討，制定有效的處理措施以及預防措施。⑤加強醫(yī)護之間的溝通：科室之間的配合度尤為重要，也是護理中最重要的隱患。手術前，各個科室要進行有效的溝通，可使手術中的配合更加完美，進而提高手術的安全性。對這兩個時間段的手術室護理臨床資料進行分析，統(tǒng)計差錯發(fā)生概率以及患者的滿意度。

1.3數(shù)據(jù)處理：將本實驗中的各項研究數(shù)據(jù)準確的錄入SPSS16.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料用χ2檢驗。若P＜0.05，代表數(shù)據(jù)間的差異顯著，有統(tǒng)計學的意義。

2　結 果

干預前，300例手術中，發(fā)生差錯的有17例，占5.67%；滿意例數(shù)為206例，占68.67%。干預后，300例手術中，沒有發(fā)生差錯；滿意例數(shù)為294例，占98%。差錯發(fā)生概率有實施衛(wèi)生管理后的滿意度明顯高于實施前（P＜0.05），實施后出現(xiàn)差錯的發(fā)生概率明顯小于實施前（P＜0.05），數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學意義。

3　討 論

手術室護理質(zhì)量管理的前提與核心為安全。手術室是醫(yī)院的重要場所，其風險系數(shù)較高，手術的安全性與手術室護理有著極為密切的聯(lián)系，在護理中出現(xiàn)任何疏忽，都可能會引發(fā)比較嚴重的后果[3]。對手術室的安全隱患進行分析，是制定有效防范措施的前提條件，具有重要的臨床價值。接下來本文將對影響安全的因素進行分析：

3.1人員因素：當前，手術室護理人員以及保潔人員的基本素質(zhì)普遍較低，不能滿足手術室護理工作的要求，這是影響手術室安全較為重要的因素之一[4]。隨著衛(wèi)生改革的發(fā)展，醫(yī)院領導者的經(jīng)濟意識有所增強，并將內(nèi)部競爭機制引入醫(yī)院內(nèi)部，為了節(jié)省資源成本，增加經(jīng)濟效益，對醫(yī)院的人員編制進行壓縮，加上急診手術以及擇期手術較多，護士的工作量比較多，工作強度較大，頻繁加班，使得護士在超負荷的狀態(tài)下工作，身心疲勞，極大增加了護理安全的風險。

3.2技術因素：如果護士沒有熟練掌握相關業(yè)務知識，沒有正確的使用儀器，缺乏豐富的護理經(jīng)驗，加上缺乏有效的護患溝通，在護理過程中出現(xiàn)差錯的概率會明顯增加，比較容易引發(fā)醫(yī)療事故。

3.3藥物因素：在手術的過程中，患者的病情變化較快，特別是在進行器官移植手術等手術時，輸液路徑比較多，若護士沒有掌握好藥品知識，加上對患者的病情不熟悉，特別容易出現(xiàn)用藥錯誤的情況，甚至威脅患者的生命安全。

3.4管理因素：之前的護理管理規(guī)章制度不能順應時代的變化與發(fā)展[5]。手術室的不安全因素包括質(zhì)量監(jiān)控不到位、護理質(zhì)量管理制度以及質(zhì)量管理體制存在缺陷。本研究結果表明，在手術室實施安全管理可有效降低差錯的發(fā)生概率，還可以提高患者的滿意度，有利于護患關系的和諧發(fā)展。綜上所述，完善安全管理制度，對質(zhì)量管理予以高度重視，可避免醫(yī)療事故的發(fā)生[6]。

[1] 劉巖.手術室護理工作安全防范措施[J].中外醫(yī)療,2010,29(16): 139.

[2] 吳錦才.基于手術室護理安全隱患及防范措施的分析[J].中國藥物經(jīng)濟學,2013,2(4):167-168.

[3] 王利燕.手術室護理安全隱患和防范措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012, 9(23):169.

[4] 潘定瓊.手術室護理不安全因素的調(diào)查分析及防范措施[J].基層醫(yī)學論壇,2011,15(20):639-640.

[5] 張耀心.手術室護理安全隱患防范措施的應用分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,30(2):171.

[6] 畢玉芳,宋芳新.手術室護理安全隱患及防范措施初步探討[J].中國民康醫(yī)學,2013,26(2):76-125.

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1671-8194（2015）32-0268-01