常蔓莉

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110006）

無縫護(hù)理對慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的療效分析

常蔓莉

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110006）

目的 分析無縫護(hù)理對慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的療效。方法 選取我院2014年3月至2015年3月收治的慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者36例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組18例。對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者采用無縫護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者的護(hù)理效果以及心肺功能改善情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的顯效率、左室射血分?jǐn)?shù)、第1秒用力呼氣量、6 min步行距離指標(biāo)明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 無縫護(hù)理干預(yù)可以明顯提高慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的護(hù)理顯效率和心肺功能，可以有效的控制患者的病情，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

無縫護(hù)理；慢性肺源性心臟病；心力衰竭

慢性肺源性心臟病的致病因較為復(fù)雜，主要是由患者的胸、肺疾病而引發(fā)的肺組織、血管功能障礙，導(dǎo)致患者的肺動脈壓力升高，使右心室產(chǎn)生器質(zhì)性病變，其晚期往往會合并心力衰竭。慢性肺源性心臟病的患者呼吸功能較差，病情稍有變化就會威脅到患者的生命。因此，其護(hù)理干預(yù)必須采取系統(tǒng)的、連續(xù)的措施，護(hù)理工作要無縫銜接，以保證患者的治療效果[1]。本研究對我院收治的慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者實(shí)施無縫護(hù)理干預(yù)，取得不錯的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年3月至2015年3月收治的慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者36例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組18例。實(shí)驗(yàn)組中男11例，女7例；年齡55～85歲，平均（69.6±5.3）歲；心力衰竭Ⅰ級6例，Ⅱ級7例，Ⅲ級5例。對照組中男9例，女9例；年齡54～82歲，平均（67.3±4.9）歲；心力衰竭Ⅰ級7例，Ⅱ級5例，Ⅲ級6例。兩組患者在性別、年齡、心力衰竭分級等資料方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，護(hù)理人員要患者講述治療的風(fēng)險(xiǎn)以及可能引起的并發(fā)癥，對患者進(jìn)行基礎(chǔ)的體位護(hù)理和生命體征監(jiān)測，給予患者低流量吸氧。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組組患者采用無縫護(hù)理干預(yù)。①制定無縫護(hù)理制度。組建護(hù)理小組并選出組長，由護(hù)理小組組長進(jìn)行工作統(tǒng)籌，制定無縫排班制度，以確保各個時間段有充足的護(hù)理人員進(jìn)行高效、有序的護(hù)理工作。②健康教育。護(hù)理人員要向患者解決疾病的病情以及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者護(hù)理用藥，正確飲食，盡量攝入高蛋白和富含維生素的食物，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的康復(fù)訓(xùn)練。③病情護(hù)理。護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的病情發(fā)展情況，叮囑患者要保持半臥位臥床，持續(xù)吸氧，監(jiān)測患者的心率、血壓以及呼吸等生命體征。④急性發(fā)作期的護(hù)理。急性發(fā)作時患者會出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)理人員要確?；颊叩暮粑劳〞?，采取吸痰護(hù)理，給予地塞米松霧化吸入，以降低肺部感染的概率。若患者呼吸功能減弱，要及時給予呼吸機(jī)輔助呼吸。

1.3觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者的護(hù)理顯效率、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、第1秒用力呼氣量（FEV1）、6 min步行距離（6MWD）水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，當(dāng)P＜0.05時差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的護(hù)理顯效率對比：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理0.5 h顯效8例（44.4%），護(hù)理1 h顯效5例（27.8%），護(hù)理24 h顯效3例（16.7%），護(hù)理48 h顯效2例（11.1%）；對照組患者護(hù)理0.5 h顯效5例（27.8%），護(hù)理1 h顯效4例（22.2%），護(hù)理24 h顯效6例（33.3%），護(hù)理48 h顯效3例（16.7%），實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理0.5、1 h后效果顯著，對照組患者在護(hù)理24、48 h后效果明顯，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理顯效率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的心肺功能對比：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后LVEF為（64.19± 5.73）%，F(xiàn)EV1為（61.49±6.92）%，6MWD為（308.25±9.54）個月；對照組患者護(hù)理后LVEF為（51.98±6.85）%，F(xiàn)EV1為（50.87± 6.71）%，6MWD為（234.75±8.94）個月，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

大氣污染嚴(yán)重導(dǎo)致肺部疾病的發(fā)病率大大提高。慢性肺源性心臟病多發(fā)于老年人，具有反復(fù)發(fā)作、難以治愈等特點(diǎn)，影響老年人的生活質(zhì)量，嚴(yán)重可威脅患者的生命[2]。臨床上治療慢性肺源性心臟病以對癥治療和緩解急性癥狀為主。要求護(hù)理人員采取連續(xù)性、專業(yè)性的護(hù)理。無縫護(hù)理是一種新的臨床護(hù)理模式。通過專業(yè)的培訓(xùn)提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，實(shí)現(xiàn)了對患者的實(shí)時監(jiān)控和全面護(hù)理，將疾病治療和預(yù)防結(jié)合在一起，有助于慢性疾病預(yù)防和治療，提高患者滿意度[3]。本研究結(jié)果顯示，對慢性肺源性心臟病患者合并心力衰竭患者實(shí)施無縫護(hù)理對于患者的康復(fù)具有積極意義。

綜上所述，無縫護(hù)理作為一種全新的護(hù)理模式，可有效的縮短慢性可有效提高肺源性心臟病合并心力衰竭的搶救時間，加速器康復(fù)進(jìn)行，因此值得在臨床上推廣和實(shí)踐。

[1] 代翠琳.無縫護(hù)理模式對慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者預(yù)后的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(18):79-80.

[2] 江發(fā)英,黃浩.76例老年慢性肺心病合并心衰患者加強(qiáng)護(hù)理的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜,2013,22(5):522-524.

[3] 張學(xué)菊,陳曉梅.無縫隙護(hù)理模式對急診內(nèi)科患者身心恢復(fù)的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(24):224-225.

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1671-8194（2015）32-0256-01