馬 晶

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

前饋控制在手術(shù)室護理缺陷中的應(yīng)用效果觀察

馬 晶

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

目的探討前饋控制在手術(shù)室護理缺陷中的應(yīng)用效果觀察。方法選取2012年8月至2013年8月來我院進行手術(shù)治療的76例患者，隨機分為兩組。實驗組38例患者采用前饋控制護理，對照組38例患者則采用常規(guī)護理。比較分析兩組患者的護理缺陷和護理滿意度。結(jié)果實驗組發(fā)生護理缺陷2例，缺陷率為5.3%，滿意度為（9.68±0.24）分均明顯優(yōu)于對照組的護理缺陷9例，缺陷率為23.7%，滿意度為（7.42 ±0.78）分，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論采用前饋控制護理方法明顯減少了護理缺陷，并對提高患者的滿意率有較大的幫助，因此值得臨床推廣。

手術(shù)室護理；前饋控制；護理缺陷

手術(shù)護理是手術(shù)中的重要組成部分，并且是醫(yī)院護理中的重中之重。在手術(shù)過程中，手術(shù)護理的質(zhì)量對降低患者的痛苦，提高手術(shù)療效等具有重要意義［1］。一般手術(shù)護理往往受到護理的繁忙性、人員流動性、手術(shù)的時間持久性等因素影響，因此容易導致護理缺陷的發(fā)生。本研究中，選取我院收治的進行手術(shù)治療的76例患者，隨機分為兩組，分別采用常規(guī)護理和前饋控制護理，取得良好成果，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年8月至2013年8月來我院進行手術(shù)治療的76例患者，隨機分為兩組，實驗組38例，對照組38例。入選標準為：年齡17～70歲；沒有精神方面的病史；患者的精神和認知能力正常。實驗組中男性18例，女性20例，年齡17～67歲，平均年齡為（46.3± 7.3）歲，需急診手術(shù)14例，擇期手術(shù)24例，按部位分為胸部手術(shù)12例，四肢手術(shù)14例，脊柱和顱腦手術(shù)12例。實驗組中男性22例，女性16例，年齡18～68歲，平均年齡為（46.6±7.4）歲。所有患者中，需急診手術(shù)15例，擇期手術(shù)23例，按部位分為胸部手術(shù)11例，四肢手術(shù)13例，脊柱和顱腦手術(shù)14例。兩組患者的性別，年齡，手術(shù)類型等方面具無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規(guī)的手術(shù)室護理以及手術(shù)室護理管理辦法。實驗組則采用前饋控制的護理方法：①對醫(yī)護人員加強護理技能的培訓。應(yīng)定期開展相關(guān)的專業(yè)知識講座，進行相應(yīng)的護理技能指導，提升護理人員的綜合素質(zhì)，并由護士長及以上的人員進行相應(yīng)的考核。對于院內(nèi)日常工作的相關(guān)注意事項以及科室的有關(guān)規(guī)章制度，應(yīng)由有經(jīng)驗的護士長對其他護士進行培訓并定期進行病房巡查。②護患關(guān)系的培養(yǎng)。護理工作中應(yīng)強調(diào)以人為本的觀念，對科室內(nèi)的護理人員進行指導并監(jiān)督，增加護理人員的護理服務(wù)質(zhì)量。護士應(yīng)尊重患者的需求，保護他們的隱私，主動與患者溝通，了解他們的所需所要，積極聽取患者的意見和建議。③明確規(guī)章制度。要求護理人員了解院內(nèi)工作的相關(guān)流程和注意事項，由于工作失誤導致的損失，應(yīng)給與當事人處罰，避免再次發(fā)生類似的事故。④建立合理的排班制度。應(yīng)根據(jù)院內(nèi)的實際情況，科學合理的安排護士的工作。根據(jù)來院患者的多少，相應(yīng)減少或增加護士的在班人數(shù)，從而到達降低護士的工作強度，增加護士的休息時間。

1.3臨床觀察指標：比較分析兩組患者的護理缺陷和護理滿意度，以此作為護理效果的評價。

1.4統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0 for windows對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量數(shù)據(jù)資料（）表示，組間差距采用χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2　結(jié)　果

實驗組發(fā)生護理缺陷2例，缺陷率為5.3%，滿意度為（9.68±0.34）分均明顯優(yōu)于對照組的護理缺陷9例，缺陷率為23.7%，滿意度為（7.42 ±0.78）分，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=18.457，P＜0.05）。

3　討　論

前饋控制是一種通過預先對工作進行預測，預防不良事件的發(fā)生，減少與預期偏差的方法［2］。在護理工作中運用此方法可以大大減少手術(shù)室護理過程中可能出現(xiàn)的各種不良情況，對于護理工作中常見的缺陷能夠做到預防，提高護理效果，保證患者手術(shù)的療效［3］。

手術(shù)室護理中，首先得遵循手術(shù)室的相關(guān)事項，對于手術(shù)室中可能出現(xiàn)的各種情況進行預測，分析各種情況出現(xiàn)的概率，并針對性的進行預防。在手術(shù)室中開展前饋控制預防，首先得培養(yǎng)護士相應(yīng)的專業(yè)素養(yǎng)，應(yīng)定期開展相關(guān)的專業(yè)知識講座，進行相應(yīng)的護理技能指導，并由護士長及以上的人員進行相應(yīng)的考核。護士在工作過程中應(yīng)注意手術(shù)室中的相應(yīng)規(guī)范，同時應(yīng)明確自己的職責，保證護理工作的順利進行。而醫(yī)院在相關(guān)方面應(yīng)明確規(guī)章制度。明確工作疏忽導致的醫(yī)院損傷的責任，強調(diào)護士出錯的責任制。要求護理人員了解院內(nèi)工作的相關(guān)流程和注意事項，由于工作失誤導致的損失，應(yīng)給與當事人處罰，避免再次發(fā)生類似的事故。另一方面，醫(yī)院建立合理的排班制度。應(yīng)根據(jù)院內(nèi)的實際情況，科學合理的安排護士的工作。根據(jù)來院患者的多少，相應(yīng)減少或增加護士的在班人數(shù)，從而到達降低護士的工作強度，增加護士的休息時間。以上措施的實行，大大增強了護士的責任感，增加了護士的綜合素養(yǎng)，對于護理工作的完成有著巨大的幫助。

根據(jù)本研究中的數(shù)據(jù)，護士采用前饋控制護理后，護理缺陷從23.7%降低為5.3%，并且患者的滿意度由原來的（7.42±0.78）分升高到（9.68 ±0.24）分。因此，我們認為采用前饋控制護理方法明顯減少了護理缺陷，并對提高患者的滿意率有較大的幫助，因此值得臨床推廣。

［1］謝瑋娜，何麗云，于美華，等.前饋控制在手術(shù)室護理缺陷中的運用探討［J］.護士進修雜志，2010，25（2）:140-142.

［2］謝瑋娜，何麗云，于美華.前饋控制在手術(shù)室護理缺陷中的運用探討［J］.護士進修雜志，2010，25（2）:140-142.

［3］余桂珍，彭政，李炳娣.應(yīng)用前饋控制預防產(chǎn)后乳房脹痛的研究［J］.護理研究，2010，10（4）:319-320.

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1671-8194（2015）22-0267-01