針灸治療兒童單純性肥胖1例

丁潤(rùn)澤徐曉萌張佳樂(lè)

(河南中醫(yī)學(xué)院，鄭州 450008)

兒童單純性肥胖是一種能量代謝障礙性疾病，熱量攝入過(guò)多，而能量消耗較少，導(dǎo)致多余熱量以脂肪組織形式儲(chǔ)存于體內(nèi)而形成肥胖，臨床觀察發(fā)現(xiàn)我國(guó)城市兒童肥胖率為6%～8%，且有上升趨勢(shì)[1]。肥胖不僅影響兒童的身體健康，更容易造成兒童心理自卑等不良影響，成年后還會(huì)造成心血管等疾病。早期干預(yù)，有利于兒童的正常發(fā)育。我院收治1例兒童單純性肥胖患者，經(jīng)針刺治療后，體重持續(xù)降低，現(xiàn)報(bào)道如下。

病例介紹

患者某，12歲，身高161 cm，體重134.5 kg，2014年12月20日入住我院內(nèi)分泌科，主訴以“易餓多食8年”收入院，患者3歲開始比同齡人胖，3歲、9歲時(shí)均入院檢查過(guò)內(nèi)分泌相關(guān)檢查，經(jīng)排查后診斷為“單純性肥胖”，未做治療，囑咐其注意鍛煉，減少飲食。患者為兒童，自制力差，由于容易饑餓，自己尋找食物補(bǔ)充進(jìn)食。此次入院查HDL 0.69 mmol/L，LDL 3.42 mmol/L，彩超示輕度脂肪肝，余相關(guān)激素檢查未見(jiàn)明顯異常，診斷為“單純性肥胖”。后與患者家屬溝通，告知其肥胖的危害以及目前的治療原則：住院期間通過(guò)針灸調(diào)理脾胃，減少過(guò)度的饑餓感，逐漸減少食量，堅(jiān)持多運(yùn)動(dòng)，出院后繼續(xù)維持減飯量，患者家屬同意治療方案。

患者舌紅苔稍膩，脈沉細(xì)，多食易饑，乏力怠倦，診斷為“胃火亢盛，脾虛濕困”證，治則以健脾祛濕，清瀉胃火為主。針刺取穴：中脘、梁門、三陰交、水分、天樞、大橫、關(guān)元、水道、足三里、豐隆、內(nèi)庭等穴，75 mm針灸針直刺，平補(bǔ)平瀉手法；陰陵泉、三陰交穴，50 mm針灸針直刺，補(bǔ)法；太沖、內(nèi)庭穴，30 mm針灸針直刺，瀉法。留針60 min，中間行針2次。針刺第3 d，家屬表示患者下午索要食物次數(shù)減少，第5 d，家屬表示食量明顯減少，患者表示針刺中脘、梁門、足三里、豐隆等穴針感強(qiáng)烈。針刺10 d后出院，患者體重減8.5 kg，食量明顯減少。出院1個(gè)月后隨訪，食量未見(jiàn)明顯增多，隨訪時(shí)體重下降11 kg，囑其繼續(xù)維持現(xiàn)階段狀態(tài)。

討論

患者12歲兒童，自制力較差，體重持續(xù)上升主要原因是多食易饑，中醫(yī)診斷為胃火亢盛，脾虛濕困，選穴脾胃兩經(jīng)，從內(nèi)庭穴泄胃火，豐隆配合足三里穴健脾祛痰，腹部脾胃兩經(jīng)取穴調(diào)理中焦，將患者多食易饑癥狀解決后，方可逐步降低體重。

參考文獻(xiàn)

[1]楊少萍，彭安娜，張斌，等.學(xué)齡前兒童單純性肥胖與氣質(zhì)關(guān)系[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2010，26(6)：671-672.

收稿日期(2015-02-10)