姜峰 楊春林

(1銀川市醫(yī)學(xué)會(huì) 寧夏 銀川 750011; 2銀川市興慶區(qū)嘉木花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 寧夏 銀川 750003)

纈沙坦+硝苯地平控釋片治療高血壓臨床研究

姜峰1楊春林2

(1銀川市醫(yī)學(xué)會(huì) 寧夏 銀川 750011;2銀川市興慶區(qū)嘉木花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 寧夏 銀川 750003)

目的:探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片在高血壓患者中的臨床治療效果。方法:選取2013年4月至2014年4月我院診治的80例高血壓患者資料進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)字方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用硝苯地平控釋片治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合纈沙坦治療，比較兩組療效。結(jié)果:兩組患者治療前SBP、DBP、HR等指標(biāo)差異不顯著(P＞0.05);實(shí)驗(yàn)組治療后SBP、DBP、HR等，顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論:高血壓患者采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療效果理想，值得推廣應(yīng)用。

纈沙坦;硝苯地平控釋片;高血壓;治療效果

原發(fā)性高血壓(primary hypertension)是臨床上常見(jiàn)的疾病，屬于發(fā)病率較高的心血管疾病，患者發(fā)病后主要以血壓升高為主。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示:我國(guó)18歲以上高血壓發(fā)病率為18.8%，患者病率高達(dá)1.6億，患者長(zhǎng)期血壓異常將會(huì)對(duì)腦、心、腎功能產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷，嚴(yán)重者將威脅其生命。目前，臨床上對(duì)于原發(fā)性高血壓尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)藥物隨著能夠控制患者血壓，但長(zhǎng)期療效欠佳，預(yù)后較差。根據(jù)相關(guān)藥理研究結(jié)果顯示［1］:單一藥物使用難以將患者血壓控制在預(yù)期范圍內(nèi)，聯(lián)合用藥能夠提高血壓控制效果。為了探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片在高血壓患者中的臨床治療效果。選取2013年4月至2014年4月我院診治的80例高血壓患者資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月至2014年4月我院診治的80例高血壓患者資料進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)字方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組40例，男23例，女17例，年齡(37.4～75.9)歲，平均年齡(55.7±3.1)歲;對(duì)照組40例，男25例，女15例，年齡(40.3～76.1)歲，平均年齡(57.4±1.3)歲。入選患者均符合2000年《中國(guó)高血壓防治指南》臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者入院時(shí)140mmHg≤SBP＜160mmHg，95mmHg≤DBP＜110mmHg，患者及家屬對(duì)治療方法及護(hù)理措施等完全知曉，且自愿簽署知情同意書(shū)，患者性別、年齡等差異不顯著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

入選患者均給予常規(guī)方法治療，患者就診時(shí)就告知患者長(zhǎng)期規(guī)律用藥的重要性，提高患者治療依從性。對(duì)于出現(xiàn)炎癥等癥狀進(jìn)行針對(duì)性治療。對(duì)照組采用硝苯地平控釋片治療，方法如下:根據(jù)患者臨床癥狀，病史等每次口服30mg硝苯地平控釋片(拜耳醫(yī)藥保健股份公司，生產(chǎn)批號(hào)BJ01268)，每天1次，治療2周后血壓控制效果不佳者增加藥物劑量，連續(xù)治療6周。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合纈沙坦治療，方法如下:根據(jù)患者臨床癥狀、病史等每次口服80mg纈沙坦(海南皇隆制藥廠有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)20101209)，每天1次，連續(xù)治療6周［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以LSD法兩兩比較。P＜0.05提示數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

本次研究中，兩組患者治療前SBP、DBP、HR等指標(biāo)差異不顯著(P＞0.05);實(shí)驗(yàn)組治療后SBP、DBP、HR等，顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)(見(jiàn)表1)。

表1 兩組患者治療前后血壓情況比較

3.討論

原發(fā)性高血壓是臨床上常見(jiàn)的疾病，患者發(fā)病后臨床癥狀顯著，若不采取積極有效方法治療將會(huì)誘發(fā)其他疾病，影響患者正常生活和工作。目前，臨床上對(duì)于原發(fā)性高血壓尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)藥物雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期療效欠佳較差，預(yù)后較差。近年來(lái)，纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片在原發(fā)性高血壓患者中廣為應(yīng)用，且效果理想。本次研究中，兩組患者治療前SBP、DBP、HR等指標(biāo)差異不顯著(P＞0.05);實(shí)驗(yàn)組治療后SBP、DBP、HR等，顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。硝苯地平控釋片是臨床上常用的一線藥物，該藥物屬于1、4二氫砒啶類鈣離子拮抗劑，患者用藥后藥物能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，能夠降低冠狀動(dòng)脈平滑肌的張力，能夠防止血管痙攣，提高供氧量。同時(shí)，硝苯地平控釋片的應(yīng)用能夠降低外周阻力，減少患者對(duì)氧的需求量。纈沙坦也是臨床上使用較多的一線藥物，該藥物是一種新型的非肽類、口服有效的血管緊張素受體拮抗劑，患者用藥后藥物對(duì)AT1有高度選擇性，能夠競(jìng)爭(zhēng)的拮抗AngⅡ的作用是由AT1所介導(dǎo)，藥能夠產(chǎn)生擴(kuò)張血管，改善心室及血管的重塑，從而能夠有效的抑制醛固酮，排除機(jī)體內(nèi)儲(chǔ)存的鉀離子［3］。臨床上，將纈沙坦和硝苯地平控釋片聯(lián)合治療效果理想，能夠發(fā)揮不同治療方案優(yōu)勢(shì)，提高臨床療效。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:單一用藥治療時(shí)60%左右患者可以達(dá)到目標(biāo)降壓，且無(wú)一種藥物能夠長(zhǎng)期改善患者血壓，同時(shí)單一用藥時(shí)藥物劑量相對(duì)較大，副作用也比較大?；颊咧委煏r(shí)應(yīng)該聯(lián)合不同藥物治療，增加降壓效果，降低藥物不良反應(yīng)。

綜上所述，高血壓患者采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療效果理想，值得推廣應(yīng)用。

［1］沈志堅(jiān).硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)比分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(20):147～148.

［2］苗迎春，張革萍.擷沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2013，6(S2):146～147.

［3］徐麗君，劉云飛，劉學(xué)凱.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療高血壓合并蛋白尿46療效觀察［J］.中國(guó)藥業(yè)，2014，23(12):31～32.

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