陳芳芳

(杭州市下沙醫(yī)院 浙江 杭州 310018)

神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室病人心理焦慮影響因素的分析

陳芳芳

(杭州市下沙醫(yī)院 浙江 杭州 310018)

目的:本研究旨在探討分析影響神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室病人心理焦慮的因素。方法:選取2014年1月－－2014年12月期間100名神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室術(shù)后患者，對患者進(jìn)行《醫(yī)院焦慮抑郁量表》(HADS)問卷調(diào)查，選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計和分析。結(jié)果:100名神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室患者術(shù)后焦慮發(fā)生率為42.0%;術(shù)后抑郁是引發(fā)病人心理焦慮的主要因素，同時醫(yī)療費用、患者術(shù)后疼痛等因素也會造成病人心理焦慮，上述影響因素均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);病人心理焦慮與月收入呈負(fù)相關(guān)，與病程和年齡呈正相關(guān)，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而與性和文化程度無相關(guān)性。結(jié)論:根據(jù)影響神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室病人心理焦慮的因素，需制定出合理的治療方案，建立良好醫(yī)患關(guān)系。

神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室;心理焦慮;影響因素

神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室(NICU)屬于護(hù)理神經(jīng)系統(tǒng)損傷較嚴(yán)重患者且相對封閉的病房監(jiān)督管理模式［1］，相對于普通病房，神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室具有如下特點:醫(yī)療護(hù)理頻繁、患者病情變化快、患者不適應(yīng)癥較多、環(huán)境相對陌生等［2］，在這些情況下就很容易導(dǎo)致患者心理焦慮，影響治療效果。本研究旨在探討分析影響神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室病人心理焦慮的因素，從而便于針對性的緩解患者心理焦慮，提高治療效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取2014年1月－－2014年12月期間100名神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室術(shù)后患者，男性55例，女性45例，年齡23－－75歲，平均年齡(47.30 ±12.68)歲。

1.2 研究方法

采用由ZigmondAS和SnaithRP設(shè)計的國際公認(rèn)的《醫(yī)院焦慮抑郁量表》(HADS)對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，以此測評監(jiān)護(hù)室病人的焦慮值。同時，記錄病人性別、病程、年齡、月收入、文化程度等。

1.3 評價方法

根據(jù)《醫(yī)院焦慮抑郁量表》(HADS)，焦慮和抑郁各部分最高分為21分，大于或者等于8分視為焦慮癥狀陽性［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSSl9.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;運(yùn)用F檢驗的方法，對可能引起神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室患者心理焦慮的因素進(jìn)行分析;采用Spearman相關(guān)分析方法分析焦慮與患者性別、病程、年齡、月收入、文化程度之間的關(guān)系;以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 神經(jīng)外科患者手術(shù)后焦慮發(fā)生率

根據(jù)HADS，問卷調(diào)查得分大于或者等于8分視為焦慮癥狀陽性，由問卷調(diào)查結(jié)果可見100名患者術(shù)后焦慮發(fā)生率為42.0%，統(tǒng)計結(jié)果見表1。

表1 神經(jīng)外科患者手術(shù)后焦慮發(fā)生率結(jié)果

2.2 與患者心理焦慮相關(guān)的影響因素

分析調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，術(shù)后抑郁值越高，越易引發(fā)心理焦慮。同時，醫(yī)療費用、患者術(shù)后疼痛也會引發(fā)神經(jīng)外科患者術(shù)后心理焦慮，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)的影響因素見表2。

表2 與患者心理焦慮相關(guān)的影響因素結(jié)果

2.3 患者心理焦慮與患者性別、病程、年齡、月收入、文化程度之間的關(guān)系

經(jīng)Spearman分析后發(fā)現(xiàn)神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室病人心理焦慮與月收入呈負(fù)相關(guān)，與病程和年齡呈正相關(guān)，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而與性別和文化程度無相關(guān)性，具體結(jié)果見表3。

表3 心理焦慮與患者性別、病程、年齡、月收入、文化程度之間的關(guān)系

3.討論

在神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室，患者不僅需要面對較多的治療和護(hù)理手段，同時一定心理焦慮使得患者處于不同程度的應(yīng)激狀態(tài)［4］，本項研究表明術(shù)后，神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室有42.0%的患者有一定心理焦慮，同時產(chǎn)后抑郁是患者心理焦慮的主要因素，這就提醒醫(yī)療人員對術(shù)后患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、制定詳細(xì)的護(hù)理方法、多與患者進(jìn)行溝通以獲得患者的信任十分必要［5］。本研究中還發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室患者心理焦慮與患者平均月收入呈負(fù)相關(guān)，與病程和年齡呈正相關(guān)，而與性別和文化程度無相關(guān)性。因此減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有利于減輕患者焦慮癥狀。

神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室是相對封閉的病區(qū)，醫(yī)生治療和護(hù)士護(hù)理的日常工作基本在無監(jiān)督的情況下進(jìn)行，而術(shù)后部分患者存在一定焦慮癥狀，因此良好的醫(yī)患關(guān)系可有效改善患者焦慮［6］，醫(yī)生需結(jié)合上述影響患者心理焦慮的相關(guān)因素，制定出合理的治療方案。

［1］樹海峰，黃海東，匡永勤，等.神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室實習(xí)帶教體會［J］.中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2014，(2):75.

［2］翟云霞，張丹芬，賈琳，等.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室侵入性導(dǎo)管感染發(fā)生情況分析及對策［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，(6):12－14.

［3］蘇茜，劉玉萍，程幼夫，等.醫(yī)院焦慮抑郁量表在健康體檢中心應(yīng)用的信度和效度研究［J］.四川醫(yī)學(xué)，2012，33(1):174－176.

［4］郝孟然，田紅英，馮翠娜，等.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士壓力現(xiàn)狀分析及應(yīng)對措施［J］.護(hù)理實踐與研究，2011，08(4):104－106.

［5］劉歡.神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室的護(hù)理風(fēng)險與防范措施［J］.大家健康(下旬版)，2014，(8):630－630.

［6］魯恒濤，張周彥，劉星，等.神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，(5):290－290.

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