郭鳳秋

心理護理干預對肝硬化患者心理健康狀況的影響

郭鳳秋

目的探究實施心理護理干預對肝硬化患者心理健康狀況的影響效果。方法78例肝硬化患者, 隨機分為實驗組與參照組, 各39例。參照組患者給予用藥指導﹑飲食指導﹑病室環(huán)境護理等常規(guī)護理, 實驗組患者在常規(guī)護理基礎實施心理護理干預, 比較兩組患者護理后的心理健康情況。結果經護理后, 實驗組肝硬化患者的焦慮﹑抑郁評分明顯低于參照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論在肝硬化患者的治療期間給予心理護理干預, 可以明顯改善患者的心理狀態(tài), 提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 具有重要的臨床實踐價值, 值得推廣。

心理護理干預；肝硬化；心理健康；實踐效果

肝硬化疾病是肝臟由于各種因素所引起的慢性進行性病變, 在患者的肝硬化晚期易發(fā)生肝功能衰竭以及門靜脈高壓等嚴重并發(fā)癥［1］；肝硬化是肝癌疾病的重要誘發(fā)因素。肝硬化易出現病情反復且需要長期治療, 同時患者要承受病痛與經濟壓力等, 易對其產生嚴重的心理壓力。本文為尋求提高肝硬化患者心理健康的有效對策, 對于本院近1年收治的部分患者實施了心理護理干預, 且取得了較為滿意的臨床效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年5月所收治的78例已被確診的肝硬化患者, 隨機分為實驗組與參照組,各39例。實驗組中男24例, 女15例；年齡41～67歲, 平均年齡(51.6±5.9)歲；病毒性肝炎肝硬化18例, 酒精性肝硬化11例, 膽汁淤積性肝硬化8例, 其他肝硬化2例。參照組中男27例, 女12例；年齡40～72歲, 平均年齡(52.7±6.4)歲；病毒性肝炎肝硬化17例, 酒精性肝硬化13例, 膽汁淤積性肝硬化8例, 其他肝硬化1例。兩組患者年齡﹑病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組患者給予用藥指導﹑飲食指導﹑病室環(huán)境護理等常規(guī)護理。實驗組患者在參照組的常規(guī)護理基礎上實施心理護理干預以及健康教育：①心理護理：肝硬化患者在入院后的治療期間, 護理人員要對患者的病例詳細翻閱,充分掌握患者的病情以及治療情況［2］。對患者的心理狀態(tài)進行評估, 依據患者的心理狀態(tài)給予相應的心理護理。與患者進行深入溝通, 以真誠的態(tài)度為患者講解疾病治療的目的及效果, 讓患者明白保持輕松愉悅的心態(tài)有利于肝硬化疾病的治療, 同時可以建立良好的護患關系, 增加患者對醫(yī)護人員的信任感。護理人員可以為患者播放輕音樂﹑組織患者閱讀等休閑活動, 以緩解患者的抑郁﹑焦慮的不良情緒, 使其保持最佳的心理狀態(tài)及精神狀態(tài)配合醫(yī)護人員的治療及護理［3］。同時要與患者家屬溝通, 鼓勵家屬給予患者更多的關愛及陪伴, 增強患者與疾病斗爭的自信心。②健康教育：護理人員要為患者及家屬進行健康教育, 將肝硬化疾病的手術方式﹑術后注意事項﹑飲食指導﹑并發(fā)癥護理等事宜向患者做詳細講解。

1.3 觀察指標［4］護理后應用焦慮自評量表(SAS)以及癥狀自評量表(SQL-90)對兩組肝硬化患者的心理狀態(tài)進行評估, 得分越低表示心理健康狀況越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經護理后, 參照組患者焦慮評分為(72.32±8.45)分, 抑郁評分為(68.27±9.13)分, 實驗組患者焦慮評分為(48.95± 86.48)分, 抑郁評分為(45.72±6.23)分, 實驗組患者的焦慮﹑抑郁評分均低于參照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

肝硬化在病理組織學上, 會出現大量的肝細胞壞死﹑結締組織增生, 逐漸形成纖維隔, 致使肝臟出現嚴重變形變硬,最終發(fā)展為肝硬化［5］。部分患者發(fā)病后會出現情緒低落﹑心理恐懼等不良情緒?；颊咔榫w波動過大會對肝功能產生不利影響, 甚至加快肝硬化疾病的發(fā)展速度；因此肝硬化患者的心理護理工作在治療期間尤為重要。穩(wěn)定﹑良好的情緒對患者的治療具有一定的促進作用, 患者在治療期間保持樂觀﹑積極的心理有利于病情改善。在本組研究中, 給予心理護理干預的實驗組患者, 在焦慮﹑抑郁評分均低于常規(guī)護理的參照組患者, 表示經護理后實驗組患者的心理狀態(tài)更優(yōu)于參照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這一研究結果充分說明了,心理護理干預在肝硬化患者護理工作中的優(yōu)越性與重要性。

綜上所述, 肝硬化患者的治療期間, 在常規(guī)護理基礎之上實施心理護理干預, 對患者的心理健康狀況有著重要影響；在改善患者心理狀態(tài)的同時又可增強患者對戰(zhàn)疾病的自信心, 具有重要的臨床實踐價值, 值得推廣。

［1］陳青青.心理護理在干細胞治療肝硬化臨床試驗中的作用.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(8):249-250.

［2］劉曉莉.心理干預在肝硬化護理中的應用效果觀察.中國保健營養(yǎng)(中旬刊), 2014(6):3618.

［3］黃艷玲.心理護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者的焦慮狀況的效果.國際護理學雜志, 2013, 32(7):1552-1557.

［4］趙妮娜.心理護理干預在肝硬化患者護理中的臨床效果觀察.醫(yī)學信息, 2015(14):194-195.

［5］龐紅華,袁天喜,向圓花,等.綜合性心理護理對肝硬化患者肝功能﹑心理健康狀況﹑遵醫(yī)行為和生存質量的影響.中國現代醫(yī)生, 2014, 52(6):111-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.196

2015-08-31］

124000 遼寧省盤錦市傳染病醫(yī)院