李海波

預(yù)見性護(hù)理對(duì)小兒腹股溝疝患者的預(yù)后影響分析

李海波

目的分析預(yù)見性護(hù)理對(duì)小兒腹股溝疝患者的預(yù)后影響。方法52例腹股溝疝患兒,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組26例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施,實(shí)驗(yàn)組患者給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù),對(duì)比分析兩組患兒的住院時(shí)間及費(fèi)用、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間及費(fèi)用明顯低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,并發(fā)癥情況明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論預(yù)見性護(hù)理干預(yù)可以明顯提高腹股溝疝患兒的護(hù)理滿意度,減少相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生,值得臨床廣泛推廣。

預(yù)見性護(hù)理；腹股溝疝；護(hù)理滿意度

腹股溝疝是由于腹壁的先天性發(fā)育異常而導(dǎo)致。小兒腹股溝疝是外科常見的疾病,主要表現(xiàn)為小兒腹股溝部位出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,一般在幼兒出生后2～3個(gè)月發(fā)病率最高。腹股溝疝主要包括腹股溝斜疝和腹股溝直疝,其中腹股溝斜疝比較常見。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)在患者提出具體的要求前,護(hù)理人員要細(xì)心觀察患者的需求,通過自身的臨床經(jīng)驗(yàn),根據(jù)患者的具體情況實(shí)施正確的護(hù)理手段［1］。為探討預(yù)見性護(hù)理對(duì)小兒腹股溝疝患者的預(yù)后影響,本研究選取本院收治的腹股溝疝患兒,采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施,取得滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月本院收治的腹股溝疝患兒52例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組26例。實(shí)驗(yàn)組中男14例,女12例；年齡2～9個(gè)月,平均年齡(4.9±1.7)個(gè)月；其中單純左側(cè)患者9例,單純右側(cè)患者11例,雙側(cè)患者6例。對(duì)照組中男11例,女15例；年齡2～11個(gè)月,平均年齡(5.3±2.4)個(gè)月；其中單純左側(cè)患者10例,單純右側(cè)患者9例,雙側(cè)患者7例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理措施,監(jiān)測(cè)患兒的各項(xiàng)生命體征,密切關(guān)注患兒的病情變化。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù),具體包括：①患兒及患兒家屬由于對(duì)疾病了解較少,往往會(huì)出現(xiàn)明顯的恐懼心理,護(hù)理人員在術(shù)前要向患兒及其家屬詳細(xì)講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)和安全性,增加患兒及其家屬的信任,使患兒可以樂觀面對(duì)手術(shù)。

②術(shù)中要保持患兒平臥體位,將頭偏向一側(cè),避免出現(xiàn)誤吸的情況?；純和耆逍阎?護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者輕輕咳嗽,以便于最大限度的排痰。③定期監(jiān)測(cè)患兒的生命體征,護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒的手術(shù)切口,做好切口的感染預(yù)防工作,以提高患兒的恢復(fù)速度。經(jīng)過細(xì)心的護(hù)理防止切口出現(xiàn)紅腫或出血。④患兒由于手術(shù)刺激較大,胃腸道功能明顯減弱,護(hù)理人員要根據(jù)患兒的具體情況制定合理的飲食方案,盡量搭配飲食的營(yíng)養(yǎng),護(hù)理人員需要預(yù)防患兒出現(xiàn)消化不良情況。⑤護(hù)理人員密切關(guān)注患兒術(shù)后的并發(fā)癥情況,及早預(yù)防,出現(xiàn)問題要及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患兒的住院時(shí)間及費(fèi)用、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥情況。采用自制的護(hù)理滿意度量表對(duì)家屬進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、滿意和不滿意三類,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的住院時(shí)間及費(fèi)用對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患兒平均住院時(shí)間為(4.0±1.9)d,平均住院費(fèi)用(3169±418)元,對(duì)照組患兒平均住院時(shí)間為(12.0±2.3)d,平均住院費(fèi)用(4102±369)元,實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間及住院費(fèi)用明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒及其家屬的護(hù)理滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患兒及其家屬非常滿意19例,滿意6例,不滿意1例,護(hù)理滿意度96.2％；對(duì)照組患兒及其家屬非常滿意14例,滿意7例,不滿意5例,護(hù)理滿意度80.8％,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患兒的并發(fā)癥對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例切口感染,并發(fā)癥發(fā)生率為3.8％；對(duì)照組患兒出現(xiàn)2例切口感染,2例切口出血,并發(fā)癥發(fā)生率為15.4％,實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒腹股溝斜疝在外科中較為常見,其發(fā)病原因與小兒腹股溝管先天發(fā)育不足有關(guān)。加之小兒哭鬧嚴(yán)重,腹腔壓力增大將造成內(nèi)容物至內(nèi)環(huán)突出,出現(xiàn)疝氣癥狀。預(yù)見性護(hù)理對(duì)于患兒的康復(fù)具有積極意義,其可以提高患兒舒適度和家長(zhǎng)滿意度。預(yù)見性護(hù)理要求護(hù)理人員不僅要重視小兒入院期間的基本護(hù)理,還要注意患兒的情緒變化,實(shí)施必要的護(hù)理手段確保患兒情緒穩(wěn)定,減輕脹痛感［2］。預(yù)見性護(hù)理強(qiáng)調(diào)與患兒家長(zhǎng)之間的積極溝通,從而增強(qiáng)患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),降低其憂慮感。由于小兒腹股溝疝氣屬于長(zhǎng)期疾病,出院后需要家屬對(duì)患兒進(jìn)行精細(xì)照顧。預(yù)見性護(hù)理為患兒提供了詳細(xì)的家庭護(hù)理計(jì)劃,從而使患兒快速康復(fù)。在預(yù)見性護(hù)理的指導(dǎo)下,可以為患兒配置合理的飲食計(jì)劃,確保其足量的休息［3］。在家庭護(hù)理過程中,出現(xiàn)不適現(xiàn)象要及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通,時(shí)刻保持患兒傷口處清潔。

本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間及費(fèi)用明顯低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,并發(fā)癥情況明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,預(yù)見性護(hù)理強(qiáng)調(diào)針對(duì)患兒的病情實(shí)施有效的護(hù)理方案,減少了護(hù)理人員的隨意行為,從而使患兒積極配合治療,提高了護(hù)理的質(zhì)量。預(yù)見性護(hù)理對(duì)小兒腹股溝疝患者的康復(fù)具有積極意義,應(yīng)在臨床上進(jìn)行推廣。

［1］趙技君,劉敏霞,何彩虹.預(yù)見性護(hù)理方案對(duì)小兒腹股溝疝患者預(yù)后影響作用.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,34(1):84-86.

［2］胡娟,劉歡.健康教育在學(xué)齡前患兒腹股溝疝圍術(shù)期的應(yīng)用.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,4(25):302-303.

［3］宋金聲,王莎莎,姚艷靈.微創(chuàng)小切口手術(shù)治療小兒腹股溝疝:附468例體會(huì).醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(3):295-296.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.193

2015-08-03］

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