張俊平

臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會

張俊平

目的 探討在對腦出血患者實施護理服務的過程中臨床護理路徑的臨床應用效果。方法 104例接受腦出血治療的患者, 根據(jù)患者的意愿分為觀察組和對照組, 每組52例, 觀察組患者采用臨床護理路徑實施各項護理工作, 對照組患者采用常規(guī)護理模式實施護理工作。結(jié)果 觀察組患者總有效率為96.2%高于對照組的86.5%(P<0.05)。結(jié)論 對腦出血患者實施護理服務的過程中采用臨床護理路徑, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

臨床護理路徑；常規(guī)護理模式；腦出血；住院時間；疾病知識掌握程度

腦出血患者實施護理服務的過程中采用臨床護理路徑,并取得了很好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院接受腦出血治療的患者104例為研究對象, 其中男58例, 女46例, 最大年齡75歲, 最小年齡43歲,平均年齡58.6歲, 所有患者均在發(fā)病后72 h內(nèi)入院接受治療,且患者的出血量<50 ml, 排除意識障礙和認知障礙的患者。所有患者根據(jù)患者的意愿分為觀察組和對照組, 每組52例。兩組患者在性別、年齡以及入院時間和出血量等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理模式, 觀察組患者采用臨床護理路徑, 方法如下。

1.2.1 制定臨床護理路徑 由責任護士、科主任、護士長和主管醫(yī)師組成臨床護理小組, 同時制定出相關(guān)的臨床護理路徑計劃, 根據(jù)患者的病情和身體狀況, 為患者制定出更加具體的針對性臨床護理路徑, 根據(jù)患者的治療制定相應的診治護理標準流程。同時將功能鍛煉、診療計劃和護理程序等內(nèi)容確定下來, 并安排在路徑表上, 主要的內(nèi)容包括入院檢查、基礎(chǔ)護理、健康教育、飲食指導、功能康復、心理護理、出院計劃等, 在此基礎(chǔ)上也要不斷的更新和完善護理路徑中落后和不合理的部分。

1.2.2 患者入院之后由主管醫(yī)師和值班護士對患者的病情進行評估, 建立良好的護患關(guān)系, 對患者及其家屬進行入院宣教, 解釋臨床護理路徑的目的、內(nèi)容以及相關(guān)的注意事項,并簽訂執(zhí)行協(xié)議書。之后護理人員應該對患者進行跟隨護理,由責任護士執(zhí)行各項護理服務內(nèi)容, 完成項目與未完成項目應該進行相應的標記, 加強各項臨床護理工作, 對患者護理之后的病情變化進行監(jiān)督和記錄, 并定期對護理進行評估,一旦發(fā)現(xiàn)異常應該及時與主治醫(yī)生進行溝通, 做到及時發(fā)現(xiàn)和治療, 主要的評估內(nèi)容包括患者并發(fā)癥的發(fā)生情況、患者?？企w征和陽性資料以及患者對護理服務的滿意度、醫(yī)療費用、康復效果等。

1.3 療效評定標準 監(jiān)測和記錄兩組患者護理有效率的情況, 患者護理服務后各項臨床癥狀有明顯改善, 患者各項身體機能均恢復正常為顯效；患者護理服務后各項臨床癥狀有所好轉(zhuǎn), 患者的各項身體機能明顯好轉(zhuǎn)為有效；患者護理服務后各項臨床癥狀和身體機能無明顯變化為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效27例, 有效23例, 無效2例, 其臨床治療有效率為96.2%；對照組顯效20例, 有效25例, 無效7例,其臨床治療有效率為86.5%, 觀察組患者臨床治療有效率明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 小結(jié)

臨床護理路徑是一種新型的護理模式, 主要是“以患者為中心”的人性化的護理方法, 擺脫了傳統(tǒng)以疾病為中心的護理觀念［1］, 同時患者在入院接受治療到患者出院之后有一套健全、完整和嚴謹?shù)淖o理方案, 同時也可以根據(jù)患者的實際病情和表現(xiàn)給予針對性的計劃調(diào)整［2］。在對腦出血患者實施護理服務的過程中, 臨床護理路徑的運用結(jié)合了護理、治療和管理等方面的內(nèi)容, 由素質(zhì)良好的醫(yī)療護理團隊與患者和家屬協(xié)調(diào)和溝通, 滿足患者的醫(yī)療需要, 為患者提供預見性和計劃性的護理工作, 提高臨床護理的質(zhì)量和有效性, 是一種非常有效的護理模式［3］。

綜上所述, 在對糖尿病患者實施護理服務的過程中, 臨床護理路徑的運用可以提高患者對護理服務的滿意程度以及臨床治療有效率, 減少患者的住院時間和并發(fā)癥的發(fā)生率,讓患者對疾病的相關(guān)知識有更好的掌握, 具有顯著的效果,值得臨床推廣。

［收稿日期：2015-02-05］

［1］ 王金蘭, 陳玉霞, 彭紅霞, 等.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用.中國實用護理雜志, 2010, 26(21):113-114.

［2］ 曉艷, 王濤, 張順英, 等.臨床護理路徑在腦出血中應用的效果評.國際護理學雜志, 2012, 31(10):1863-1865.

［3］ 高健, 張菊芬, 尚進, 等.臨床護理路徑對腦出血患者實施效果的分析.中華現(xiàn)代護理雜志, 2012, 18(26):3101-3104.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.154

271400 山東省寧陽縣第一人民醫(yī)院