孫吉超

納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療腦血管病意識(shí)障礙臨床分析

孫吉超

目的 對(duì)腦血管病意識(shí)障礙患者實(shí)施納洛酮聯(lián)合醒腦靜進(jìn)行治療, 分析臨床治療效果。方法 98例腦血管病意識(shí)障礙患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各49例, 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療,觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療, 對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者臨床治療總有效率為93.9%, 對(duì)照組為77.6%, 觀察組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對(duì)腦血管病意識(shí)障礙患者實(shí)施治療的過(guò)程中, 納洛酮聯(lián)合醒腦靜的應(yīng)用能夠提高臨床治療有效率, 促進(jìn)患者意識(shí)恢復(fù), 療效顯著值得推廣。

腦血管??；意識(shí)障礙；納洛酮；醒腦靜；療效分析

腦血管病是患者腦血管破裂出血或者形成血栓, 造成患者腦部出現(xiàn)出血性損傷或缺血性損傷, 對(duì)患者身心造成傷害,嚴(yán)重威脅著患者的生命安全［1］。腦血管病常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙, 臨床癥狀為頭暈、頭痛及神經(jīng)錯(cuò)亂、煩躁不安、抽搐、昏迷等, 對(duì)患者治療及預(yù)后造成非常不利的影響。因此,需要對(duì)有效治療腦血管病意識(shí)障礙的方法進(jìn)行探討。作者選取本院2013年7月~2014年7月收治的98例腦血管病意識(shí)障礙患者, 對(duì)腦血管意識(shí)障礙患者實(shí)施納洛酮聯(lián)合醒腦靜進(jìn)行治療, 分析臨床治療效果, 取得滿意結(jié)果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年7月~2014年7月收治的98例腦血管病意識(shí)障礙患者, 所有患者均經(jīng)顱腦CT確診為腦血管病患者, 將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各49例。觀察組患者中男28例, 女21例, 年齡36~72歲, 平均年齡(56.8±5.1)歲；其中, 腦血栓患者17例, 淺昏迷患者11例,深度昏迷患者9例, 意識(shí)模糊患者6例, 昏睡患者6例。對(duì)照組患者中男26例, 女23例, 年齡38~74歲, 平均年齡(58.1±5.4)歲；其中, 腦血栓患者18例, 淺昏迷患者12例,深度昏迷患者8例, 意識(shí)模糊患者7例, 昏睡患者4例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予腦血管病常規(guī)治療, 觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用納洛酮聯(lián)合醒腦靜進(jìn)行治療, 具體方法如下：患者住院治療期間8：00開(kāi)始注射鹽酸納洛酮, 在500 ml的0.9%氯化鈉中加入2 mg納洛酮, 濃度為0.004 mg/ml, 進(jìn)行靜脈滴注, 滴速為0.4 mg/h, 1次/d。20:00開(kāi)始注射醒腦靜,劑量為2~4 ml/次, 肌內(nèi)注射, 1~2次/d。根據(jù)患者意識(shí)情況選擇治療的時(shí)間(意識(shí)模糊、嗜睡需治療3 d, 淺昏迷治療5 d,深昏迷治療7 d)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］兩組患者臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：①治愈：意識(shí)模糊患者經(jīng)治療后意識(shí)清醒, 昏迷患者轉(zhuǎn)醒, 思維反應(yīng)與發(fā)病前無(wú)異；②有效：患者經(jīng)治療后意志障礙有所好轉(zhuǎn), 昏迷為昏睡、嗜睡；③無(wú)效：患者治療后意識(shí)障礙無(wú)變化或有加重。 總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析都是利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；組間療效比較用等級(jí)資料的秩和進(jìn)行檢驗(yàn)分析；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中治愈28例, 有效18例, 無(wú)效3例, 臨床治療總有效率為93.9%, 對(duì)照組中, 治愈18例, 有效20例, 無(wú)效11例, 臨床治療總有效率為77.6%, 觀察組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

腦血管病常見(jiàn)臨床癥狀為意識(shí)障礙, 該病發(fā)病率、患病率高, 而且具有致死、致殘率高的特點(diǎn)［3］?；颊咭庾R(shí)障礙會(huì)導(dǎo)致應(yīng)答能力減退或消失, 主要臨床表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、意識(shí)模糊等, 嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷, 影響患者正常生活, 威脅患者生命安全［4,5］。納洛酮是阿片受體純拮抗劑, 可快速引起高度興奮, 促使心血管功能亢進(jìn)達(dá)到促醒效果［6］。醒腦靜成分中含有麝香、梔子及郁金和冰片, 可清熱解毒、涼血活血,達(dá)到開(kāi)竅醒腦的目的［7］。納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療腦血管病意識(shí)障礙是一種高效的藥物組合［8］。本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者臨床治療總有效率為93.9%, 對(duì)照組患者臨床治療總有效率為77.6%, 觀察組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組, 數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 在對(duì)腦血管病意識(shí)障礙患者實(shí)施治療的過(guò)程中, 納洛酮聯(lián)合醒腦靜的應(yīng)用能夠提高臨床治療有效率, 促進(jìn)患者意識(shí)恢復(fù), 療效顯著, 值得推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.076

2015-02-12］

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