白尼格木圖

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

給旺-9 是蒙醫(yī)臨床上常用于肝病的最常用復(fù)方之一，蒙古名為給旺-9，該藥著稱為清肝九味散，大部分書中都簡稱為給旺-9 或九味牛黃散。本方出自《醫(yī)法海鑒》，后《蒙醫(yī)百科全書》、《傳統(tǒng)蒙藥與方劑》、《蒙醫(yī)方劑學(xué)》等經(jīng)典著作均有記載?，F(xiàn)已載入《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·蒙藥分冊》。牛黃、瞿麥、五靈脂各50g，藍(lán)盆花、木香、木鱉子或波棱瓜子(制)各25g，地格達(dá)35g，川木通4.5g，西紅花2.5g。以上9 味藥物，除黃牛、西紅花各自另研細(xì)末外，其余7 味藥物工研細(xì)末，加牛黃、西紅花粉末，混勻，制成散劑。功能清肝熱，主治肝熱，肝血增盛，肝損傷，膽熱，肝腫大，肝寶日癥。分方以具有清熱、解毒功能的牛黃為主，配以具有清血熱功能的瞿麥，清肝活血功能的肝之良藥西紅花，清肝熱、調(diào)元功能的五靈脂，清希日、肝膽熱功能的地格達(dá)、木鱉子、藍(lán)盆花、川木通以及調(diào)赫依血相訌、止痛功能的木香為輔，對肝熱病及寶日具有良效［1.2.3.4.5］。下面是蒙藥給旺-9 散的臨床應(yīng)用及藥理作用等方面總結(jié)以便提供參考。

1 臨床應(yīng)用方面

1.1 治療慢性乙型肝炎：劉二翠等［6］采用蒙藥古日古木-16、給旺-9、色日西、哈拉古德巴治療慢性肝炎，并注意飲食、起居調(diào)整，經(jīng)觀察80 例，結(jié)果：痊愈50 例，占62.5%;顯效23 例，占28.7%;無效7 例，占8.7%?？傆行蕿?1. 25%。

多杰才讓［7］采用藏西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎，療效明顯。本組78 例中治愈36 例，顯效36 例，好轉(zhuǎn)18 例，無效3 例，總有效率為95.18%。

1.2 治療包蟲病：葉于聰?shù)龋?］根據(jù)病史、體征、“B”超、X線攝片、同位素肝臟掃描、化驗檢查等診斷為囊型包蟲病15 例分為藥物治療組10 例，對照組5 例。結(jié)果服藥組10例中好轉(zhuǎn)7 例，無效3 例。服藥組平均原頭坳死亡率為64.9%，對照組為6.7%，校正殺頭坳率為62.4%;服藥組原頭坳重移植試驗平均感染率為32. 2%，對照組為92.6%，兩組相比差異非常顯著(P ＜0.005)。

2 藥理研究方面

王歡等［9］采用灌胃法給30% 四氯化碳(CCl4)誘導(dǎo)大鼠急性肝衰竭模型。造模24h 時分別檢測正常組、模型組、蒙成藥給旺-9 低、中、高劑量組，結(jié)果：蒙藥祛“熱”涼性方劑給旺-9 對CCl4誘導(dǎo)的大鼠急性肝衰竭有明顯的保護(hù)作用，中劑量組效果最佳。王生蘭等［10］采用30 只SD 大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)對照組、HIRI 模型組、九味牛黃散組。結(jié)果：九味牛黃散對肝缺血再灌注損傷無明顯保護(hù)作用，反而引起肝臟抗氧化能力降低。

3 質(zhì)量控制方面

韓圖雅［11］采用HPLC 方法測定給旺-9 膽紅素含量。方法：Kpomasil C18 柱，甲醇- 乙腈-1%冰乙酸(88：10：2);Fr：1mL·min-1;Dw：453nm。結(jié)果：膽紅素0.00472 ～0.236ug 之間線性良好，r = 0. 999;Ar：97. 7%，RSD =1.2%;膽紅素平均含量0.24ug·g-1。結(jié)論：本法測定給旺-9 膽紅素操作簡便、可靠、可用于藥品質(zhì)量控制。

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［2］百清云.中國百科全書·蒙藥學(xué)［M］. 上海：上?？萍汲霭嫔纾?992.269.

［3］中華人民共和國衛(wèi)生部藥典委員會.中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)(蒙藥分冊)［S］.1998.168.

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［5］吳七十三，孟根小，白翠蘭. 科爾沁常用藥物方劑匯集［M］.沈陽：遼寧民族出版社.2014.122.

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［7］多杰才讓.藏西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎78 例［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，1997，5(3)：21，22.

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［9］王歡，烏恩其. 蒙藥祛“熱”涼性方劑給旺-9 對四氯化碳誘導(dǎo)大鼠急性肝衰竭的影響［J］. 中國實驗方劑學(xué)雜志，2013，4(18)：238-241.

［10］王生蘭，王麗華，李先加，等. 九味牛黃散對大鼠肝缺血再灌注損傷的影響［J］. 青海醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，26(2)：105-106，121.

［11］韓圖雅，白音夫，塔娜，等. HPLC 法測定蒙藥給旺-9膽紅素含量［J］. 中國民族醫(yī)藥雜志，2011，3(3)：56，78.