劉偉蘭

循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的臨床應(yīng)用探討

劉偉蘭

目的探討循證護(hù)理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)過程中的臨床運(yùn)用效果。方法心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者74例, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組37例。觀察組患者給予循證護(hù)理服務(wù), 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)。觀察兩組治療效果及其護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者護(hù)理滿意程度以及搶救成功率明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在對心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中, 循證護(hù)理的運(yùn)用可以提高臨床搶救有效率, 提高患者滿意程度, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

循證護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；心肌梗死；心力衰竭

急性心肌梗死是我國內(nèi)科常見的一種急癥, 這一疾病具有較高的早期死亡率。心力衰竭為多種心血管疾病發(fā)展的結(jié)局, 根據(jù)相應(yīng)的調(diào)查顯示50～59歲患者發(fā)生心力衰竭的幾率大約為0.8%, 而80～89歲患者的發(fā)生幾率大約為9.1%。部分急性心肌梗死患者會(huì)并發(fā)心力衰竭, 對患者造成了一定的傷害和影響, 應(yīng)該對更好的臨床護(hù)理方法進(jìn)行探討和分析[1]。本文選取2012年11月～2014年11月在本院接受心肌梗死并發(fā)心力衰竭治療的74例患者為研究對象, 對循證護(hù)理在對心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)過程中的臨床運(yùn)用效果進(jìn)行了探討和分析, 并取得了很好的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月～2014年11月在本院接受心肌梗死并發(fā)心力衰竭治療的74例患者為研究對象, 其中男43例, 女31例, 年齡最大85歲, 最小30歲, 平均年齡58.6歲, 將參加本次實(shí)驗(yàn)研究的患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組37例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理服務(wù), 對疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解, 回答患者關(guān)于疾病的相關(guān)問題。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理服務(wù)。具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員在患者入院時(shí)就應(yīng)該對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 向患者介紹本院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)宗旨, 并向患者進(jìn)行簡單的疾病宣教, 實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中也應(yīng)該溫柔、隨和, 不刺激患者, 讓患者以最佳的狀態(tài)和信心接受治療。

1.2.2 飲食護(hù)理 根據(jù)患者的實(shí)際病情給予飲食方面的指導(dǎo), 讓患者進(jìn)食低鹽、低糖和低熱量的食物, 患者應(yīng)該少食多餐, 每次的食量都不應(yīng)該過大, 防止加重患者胃腸和心臟的負(fù)擔(dān), 叮囑患者避免用力排泄, 避免心力衰竭現(xiàn)象加重。

1.2.3 病情監(jiān)測 護(hù)理人員應(yīng)該密切觀察患者的精神意識(shí)狀態(tài), 看患者是否有面色蒼白和大汗、反應(yīng)遲鈍的現(xiàn)象, 給予適當(dāng)?shù)奈? 進(jìn)行心電和血壓的檢測, 對患者的體溫、脈搏、呼吸進(jìn)行觀察, 一旦有突發(fā)狀況便及時(shí)通知醫(yī)生給予針對性的護(hù)理和治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者搶救成功率和對護(hù)理服務(wù)的滿意程度等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的記錄, 以供統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組中對護(hù)理服務(wù)滿意的有33例, 對護(hù)理服務(wù)不滿意的有4例, 其護(hù)理服務(wù)滿意程度為89.2%；對照組中對護(hù)理服務(wù)滿意的有28例, 對護(hù)理服務(wù)不滿意的有9例, 其護(hù)理服務(wù)滿意程度為75.7%, 觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 觀察組中搶救成功的患者有35例, 搶救未成功的有2例, 其搶救成功率為94.6%；對照組中搶救成功的患者有30例, 搶救未成功的有7例, 其搶救成功率為81.1%, 觀察組患者搶救成功率明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

循證護(hù)理是在循證醫(yī)學(xué)思想影響下產(chǎn)生的一種新型的護(hù)理模式和護(hù)理理念, 這一護(hù)理方法的核心主要是護(hù)理方案的針對性制定, 需要大量的臨床實(shí)證和對患者的針對性了解來制定護(hù)理對策, 可以有效的提高臨床護(hù)理的質(zhì)量, 讓患者得到更加優(yōu)質(zhì)和全面的護(hù)理服務(wù)[2]。

在對心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中, 循證護(hù)理在心理護(hù)理、飲食護(hù)理和病情監(jiān)測等方面的運(yùn)用更好的掌握了患者的實(shí)際情況, 改善患者的不良心理狀態(tài),排除患者對疾病的顧慮, 調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu), 防止不當(dāng)飲食對患者治療造成的影響和阻礙。由此可見, 循證護(hù)理是一種非常有效的護(hù)理方法, 可以改善患者的臨床癥狀, 達(dá)到有效治療和護(hù)理的目的[3]。在本次試驗(yàn)研究中, 觀察組患者對護(hù)理滿意成功以及搶救成功率明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在對心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中, 循證護(hù)理的運(yùn)用可以提高臨床搶救有效率, 提高患者滿意程度, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

[1]張玉英, 馬杏云, 趙偉.循證護(hù)理對社區(qū)老年人生活質(zhì)量的影響.中國老年學(xué)雜志,2012,32(15):3315-3316.

[2]王顯紅. 循證護(hù)理在心血管內(nèi)科患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用. 中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(12):236-237.

[3]王玲玲, 楊蘭菊, 張秀華.心理護(hù)理干預(yù)對心力衰竭患者療效的影響.齊魯護(hù)理雜志,2010,16(7):65-67.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.143

2015-01-16]

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