段 峰 王化鋒 任天勝 謝明忠

·病例報(bào)告·

Laugier－Hunziker綜合征1例

段 峰 王化鋒 任天勝 謝明忠

臨床資料 患者，男，21歲。因口周黏膜灰褐色斑8年，手足部出現(xiàn)褐色斑4個(gè)月。于2013年10月就診于我院皮膚科，患者8年前無明顯誘因口周出現(xiàn)灰褐色斑，下唇部多見，表面光滑，無糜爛潰瘍，周邊無紅腫。雙側(cè)頰黏膜內(nèi)側(cè)散在分布多片大小形態(tài)不一灰褐色斑片。表面光滑，無痛癢。4個(gè)月前因運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后自覺手足底部出現(xiàn)花生大的灰褐色斑，單發(fā)或群集分布，表面光滑無異常，邊界清楚，手足摩擦的部位色素較深，皮損無潰爛?；颊咦园l(fā)病以來，無貧血、腹瀉、嘔血或便血等癥狀。偶有運(yùn)動(dòng)后輕微腹痛，休息后可緩解。患者否認(rèn)藥物服用史及慢性病史?；颊吣赣H口周有同樣灰褐色斑，無腹痛、腹瀉，貧血嘔血及便血等癥狀。其他無不適，在其當(dāng)?shù)貦z查腸鏡結(jié)果無異常。家族中其余人員無相關(guān)疾病史。

體檢:一般情況良好，系統(tǒng)檢查未見明顯異常。皮膚科檢查:口周灰褐色斑，下唇部多見，為針尖及黃豆大、形態(tài)不一的灰褐色斑(圖1)。表面光滑，無糜爛潰瘍，周邊無紅腫。雙側(cè)頰黏膜內(nèi)側(cè)散在分布多片大小、形態(tài)不一灰褐色斑。手足底部出現(xiàn)花生大的灰褐色斑，皮損為圓形或不規(guī)則形，單發(fā)或群集分布，表面光滑無異常，邊界清楚(圖2)。肛周及外生殖器等皮膚黏膜處未見色素沉著斑。實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)結(jié)果:血尿常規(guī)正常，肝腎功未見異常。患者1年前檢查腸鏡及膠囊胃鏡未見明顯異常。診斷:Laugier－Hunziker綜合征。由于皮損對(duì)患者無影響，未行任何處理。

武警河南總隊(duì)醫(yī)院皮膚科，河南鄭州，450000