張小聰

高血壓是臨床常見慢性疾病之一，以中老年人發(fā)病率最高，當前已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。如果高血壓不能得到及時控制，可能引發(fā)冠狀動脈并發(fā)癥、腦卒中等，嚴重威脅患者生命。當前，我院采用中西藥劑復方珍菊降壓片劑治療高血壓，效果較為滿意，患者血壓得到有效控制，臨床不良反應較少[1]，用藥安全。本研究探討中西藥劑復方珍菊降壓片劑治療高血壓的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以深圳市龍華新區(qū)疾病預防控制中心2012年2月～2014年2月收治的182例高血壓患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機分組原則將患者均分為2組（n=91），單號為對照組，雙號為觀察組。對照組采用苯磺酸氨氯地平片治療，男49例，女42例，年齡39～73歲，平均年齡（52.19±8.75）歲。觀察組在對照組基礎上采用中西藥劑復方珍菊降壓片劑治療，男50例，女41例，年齡39～73歲，平均年齡（53.27±8.55）歲。2組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：采用苯磺酸氨氯地平片（生產(chǎn)廠家：南通久和藥業(yè)有限公司；國藥準字：H20080298）治療[2]。每次取5mg苯磺酸氨氯地平片給予患者口服，每天1次，持續(xù)治療7d為1個療程，治療2個療程。

觀察組：在對照組基礎上采用中西藥劑復方珍菊降壓片劑（亞寶藥業(yè)集團股份有限公司；國藥準字：Z14020772）治療。苯磺酸氨氯地平片給藥方式與對照組一致，并在此基礎上每次取25mg中醫(yī)藥劑復方珍菊降壓片給予患者口服，每天3次，持續(xù)治療7d為1個療程，治療2個療程。

1.3 療效評價標準 顯效：患者舒張壓降低20mmHg以上，或者下降幅度超過10mmHg，達到正常范圍。有效：患者收縮壓降低超過30mmHg，舒張壓降低10～20mmHg或者降低不足10mmHg，但達到正常范圍。無效：沒有達到上述標準。

1.4 統(tǒng)計學方法 采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的治療效果 觀察組中治療顯效患者56例，治療有效患者29例，治療無效患者6例，總有效率為93.4%。對照組中治療顯效患者45例，治療有效患者30例，治療無效患者16例，總有效率為82.4%。觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的治療效果比較[n（%）]

2.2 2組患者的心率、血壓變化情況 治療前，2組患者的心率與血壓對比差異無統(tǒng)計學意義。經(jīng)治療后，觀察組的心率與血壓改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的心率、血壓變化情況比較（±s）

表2 2組患者的心率、血壓變化情況比較（±s）

組別 例數(shù) 心率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 91 75.75±10.25 75.01±14.38 181.32±41.29 127.65±23.19 101.31±11.84 80.63±20.12對照組 91 75.73±12.56 75.52±22.15 181.59±31.93 138.65±31.72 101.32±10.65 82.36±12.38 t值 1.31 4.26 1.64 12.63 1.02 4.95 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

中醫(yī)上認為高血壓的病理機制主要為肝陽上亢，該疾病陽虛是本，陽亢是標，在治療過程中，要注重平肝潛陽[3]。珍菊降壓片由我國自主研發(fā)，在高血壓疾病的治療中應用逐漸廣泛，這種藥物的組成包括珍珠層粉、蘆丁、野菊花，同時配合雙氫克尿噻與可樂定，共同組成中西藥復方[4]。

野菊花可以使冠脈流量增加，有著疏風明目的功效，可擴張外周血管，使心后負荷降低，起到降壓的作用[5]。蘆丁具備清熱涼血的作用，可使甘油三酯降低，同時能夠讓毛細血管通透性降低，對機體微循環(huán)具有改善作用[6]。雙氫克尿噻可達到利尿的目的，可樂定可以輔助調(diào)脂降壓。將中西藥物配伍，可促使患者心肌供血得以改善，達到降壓的效果[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組采用中西藥劑復方珍菊降壓片治療后，取得了顯著療效，治療總有效率高達93.4%，顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），且血壓與心率均有顯著改善，表明該藥的使用可靠性較高。

綜上所述，通過采用中西藥劑復方珍菊降壓片對高血壓患者進行治療，可顯著提升治療有效率，提升其生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

[1] 尹廣利,馮子南,王植榮,等．珍菊降壓片聯(lián)合氨氯地平片對腎性高血壓大鼠血壓、心肌重構(gòu)和內(nèi)皮功能的影響[J]．中國醫(yī)藥導刊,2013,15(7)：1249-1250．

[2] 王智武,熊健,李韌．苯磺酸氨氯地平治療老年原發(fā)性高血壓148例分析[J]．當代醫(yī)學,2010,16（16）：140-141．

[3] 陳勇．珍菊降壓片對高血壓病患者血糖及胰島素敏感性的影響[J]．中國醫(yī)藥導報,2010,7(32)：77-78．

[4] 朱國琴,張聰,蔡國琴,等．珍菊降壓片中西藥物配伍對自發(fā)性高血壓大鼠血壓的影響[J]．中成藥,2011,33(11)：1995-1998．

[5] 施萍,姚黎．珍菊降壓片對輕中度高血壓病降壓療效的觀察[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,8(11)：1289-1290．

[6] 陳詠．珍菊降壓片合丹參片治療原發(fā)性高血壓42例臨床觀察[J]．中成藥,2009,31(7)：995-996．

[7] 孟瓊,黃昊,林錦培,等．珍菊降壓片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓（肝陽上亢證）患者的療效觀察[J]．中國臨床醫(yī)學,2014,21(3)：348-350．

[8] 姜哲方,葉人誦,朱理安,等．珍菊降壓片對更年期高血壓的臨床作用[J]．中成藥,2009,31(7)：1155-1156．