郝文女，王 慧，李新霞*（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

急診?？谱o(hù)士心血管疾病培訓(xùn)體會

郝文女，王 慧，李新霞*
（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

針對急診?？谱o(hù)士心血管疾病培訓(xùn)進(jìn)行研究和探討，從而提高急診護(hù)士的綜合素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)合心血管疾病的自身特點(diǎn)嘗試新的培訓(xùn)方法。發(fā)現(xiàn)做好急診專科護(hù)士心血管疾病的培訓(xùn)工作，把急診專科護(hù)士培養(yǎng)成為綜合素質(zhì)較高的應(yīng)用型人才，對不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量，具有重要意義。培訓(xùn)體會如下：培養(yǎng)建立急診醫(yī)學(xué)觀；明確培訓(xùn)對象，實施因材施教；培養(yǎng)急診臨床操作技能；注重護(hù)理查房，密切聯(lián)系臨床實踐；開展專題講座，介紹心血管疾病研究新進(jìn)展；積極應(yīng)用雙語培訓(xùn)；強(qiáng)調(diào)急診?？谱o(hù)士信息素質(zhì)的培養(yǎng)。

急診?？谱o(hù)士；心血管疾??；培訓(xùn)體會

心血管疾病種類較多，且病情較為復(fù)雜，一旦發(fā)病將嚴(yán)重影響患者的身心健康。對于心血管疾病的治療有多種方法，但對護(hù)士具有較高的要求，如何適應(yīng)時代發(fā)展需要，做好護(hù)士心血管疾病的培訓(xùn)工作，把急診?？谱o(hù)士培養(yǎng)成為綜合素質(zhì)較高的應(yīng)用型人才，對不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量，具有重要意義。本研究結(jié)合醫(yī)院的實際情況，使急診?？谱o(hù)士針對心血管疾病進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，可提高護(hù)士的整體素質(zhì)，現(xiàn)將培訓(xùn)體會總結(jié)報告如下。

1 臨床資料

從事急診護(hù)理工作2年以上的注冊護(hù)士48人，均為女性，年齡19～40歲。職稱：主管護(hù)師6人，護(hù)師15人，護(hù)士27人；學(xué)歷：本科20人，大專22人，中專6人；工作年限：2～3年8人，3～8年23人，8年以上17人。

2 體 會

2.1 培養(yǎng)建立急診醫(yī)學(xué)觀

急診科屬于一個特殊的科室，接診的患者一般都發(fā)病快，病情危急且變化迅速，急救應(yīng)充分體現(xiàn)時間就是生命，先救命后治病的原則。因此，作為一名急診?？谱o(hù)士應(yīng)具有較強(qiáng)的搶救意識，同時要有豐富的急救知識和熟練的急救技術(shù)；護(hù)士要隨時掌握患者的病情變化，提高護(hù)士的警惕，對患者的搶救過程有一個較快的反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)針對急診醫(yī)學(xué)的護(hù)理實踐，從患者的病情出發(fā)，主動搜尋相關(guān)的護(hù)理資料，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題并采取有效的急救措施，使護(hù)士始終以科學(xué)的急診醫(yī)學(xué)觀來進(jìn)行護(hù)理工作。

2.2 明確培訓(xùn)對象，實施因材施教

低級別護(hù)士的培養(yǎng)目標(biāo)要著眼于扎實的理論知識、基本技能、服務(wù)態(tài)度和較強(qiáng)的法律意識；高級別護(hù)士應(yīng)培養(yǎng)?？萍寄堋ⅹ?dú)立分析問題和處理問題的能力，對護(hù)士進(jìn)行教學(xué)時應(yīng)采用多種教學(xué)方法，以啟發(fā)教學(xué)為主，在具體的教學(xué)中護(hù)士進(jìn)行討論、交流，并對新的理論及概念進(jìn)行相關(guān)介紹。因材施教沒有固定的模式，它處于一個動態(tài)的發(fā)展過程，需要用發(fā)展的眼光來把握。要根據(jù)不同層次的護(hù)士制定有針對性的培訓(xùn)計劃，同時提出不同的要求與任務(wù)，給予不同的培訓(xùn)方式，真正做到因材施教。

2.3 培養(yǎng)急診臨床操作技能

急診科隨時遇到急性心血管疾病患者，護(hù)士必須具有正確規(guī)范的操作技能，在緊急情況下能夠獨(dú)立進(jìn)行搶救操作技術(shù)，在第一時間為患者施救，挽救患者的生命。如心肺復(fù)蘇術(shù)、電擊除顫、氣管插管和建立中心靜脈通路等。首先培訓(xùn)?？谱o(hù)士要掌握好基本的理論知識，并能運(yùn)用于搶救實踐中，牢記動作要領(lǐng)，為護(hù)士創(chuàng)建真實的搶救環(huán)境，使其能夠親身體驗，親身感受每一步的操作過程，從而正確地進(jìn)行操作。在特定的情景下，讓護(hù)士在模擬人身上進(jìn)行模擬練習(xí)常用急診操作技術(shù)。護(hù)士每一項操作均應(yīng)附有操作簡化流程圖，便于護(hù)士記憶。

2.4 注重護(hù)理查房，緊密聯(lián)系臨床實踐

在心血管疾病護(hù)理查房前應(yīng)準(zhǔn)備好相應(yīng)的專業(yè)知識，留給護(hù)士充分的思考空間，使得護(hù)士具備一定的自學(xué)能力，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的積極性，在護(hù)理查房中對專業(yè)的理論知識進(jìn)行分析與歸納，從而對心血管疾病逐漸有一個深層次的了解。進(jìn)行心血管疾病護(hù)理查房，采用啟發(fā)式、討論式、研究式的培訓(xùn)。啟發(fā)式培訓(xùn)方法能最大限度地調(diào)動護(hù)士思考問題和學(xué)習(xí)的積極性。PBL教學(xué)是一種常用的教學(xué)方法，其以一種病例為引導(dǎo)，預(yù)設(shè)一系列問題，將護(hù)理中遇到的問題引入課堂中進(jìn)行講解與解決，做到理論與實踐相結(jié)合，使?？谱o(hù)士能夠增強(qiáng)學(xué)習(xí)能力，掌握好護(hù)理技巧，從而熟練地應(yīng)用到臨床實踐中。在培養(yǎng)護(hù)士能力的同時，還鍛煉了她們理論聯(lián)系實際的思維能力。

2.5 開展專題講座，介紹心血管疾病研究新進(jìn)展

目前，心血管疾病的治療技術(shù)在不斷提高，對患者的救護(hù)能力也在逐漸增強(qiáng)，這就對?？谱o(hù)士提出了更高的要求，不僅需要掌握一般的常規(guī)護(hù)理技巧，還要對心血管疾病的新治療進(jìn)展有所了解。醫(yī)院可根據(jù)實際情況針對心血管疾病開展專題講座，拓寬護(hù)士的視野，同時也對新儀器、新設(shè)備的操作有一個整體的把握，另外，也加深了護(hù)士對心血管疾病病理生理機(jī)制更加全面的認(rèn)識。同時配合多媒體演示，能把微觀復(fù)雜和抽象的知識直觀、生動地展示，使圖、文、聲并茂，加深了對知識的理解。全方位調(diào)動護(hù)士的聽覺、視覺，激發(fā)護(hù)士的主動思維，增加了培訓(xùn)內(nèi)容，從整體上提高護(hù)士的素質(zhì)［1］。

2.6 積極應(yīng)用雙語培訓(xùn)

護(hù)理學(xué)科的快速發(fā)展和日益增多的國際科技交流，對國際化護(hù)理人才的培養(yǎng)勢在必行，要求?？谱o(hù)士不僅要精通專業(yè)知識，還要具備熟練應(yīng)用外語的能力，才能及時閱讀國外最新文獻(xiàn)，了解國外學(xué)科最新進(jìn)展，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，提高臨床護(hù)理水平。在母語為非英語的國家，在培訓(xùn)中適當(dāng)進(jìn)行雙語教學(xué)是培養(yǎng)國際化護(hù)理人才的重要途徑，是著眼于未來的有效手段。雙語教學(xué)以母語為主，同時還培養(yǎng)護(hù)士的外語使用能力，在培訓(xùn)過程中努力提高護(hù)士的學(xué)科知識水平［2］。在教學(xué)的過程中應(yīng)不斷強(qiáng)化英語的使用，增加英語內(nèi)容的講授，激發(fā)護(hù)士使用英語來獲得相關(guān)的護(hù)理知識；同時，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房時盡量多使用英語，使護(hù)士在一個真實的英語環(huán)境中進(jìn)行交流、探討，不斷提高其使用英語的能力，以增強(qiáng)雙語教學(xué)的實效。

2.7 強(qiáng)調(diào)急診?？谱o(hù)士信息素質(zhì)的培養(yǎng)

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，知識與信息成為21世紀(jì)兩大發(fā)展的主要因素，知識的更新速度較快，信息產(chǎn)出量增大，學(xué)科間也相互聯(lián)系密切，培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的人才是時代的需要［3］。在大的發(fā)展環(huán)境下，護(hù)理模式也在不斷地更新與發(fā)展，這就對護(hù)理人員提出了更高的要求，不僅要獲取護(hù)理學(xué)的專業(yè)知識，還要獲取人文社科類知識，而且要與護(hù)理工作的擴(kuò)展與延伸相適應(yīng)，都需要護(hù)理人員具備相應(yīng)的信息素質(zhì)，鼓勵積極利用網(wǎng)絡(luò)信息資源收集相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)問題的共性與特殊性，撰寫科技論文，使護(hù)理人員認(rèn)識到信息的價值，并能夠利用信息，從而提高她們進(jìn)行信息交流的能力［4］。

［1］ 葉 珊，許博裳.在急診科開展心血管疾病的體會［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（2）:384-386.

［2］ 江智霞，何 瓊，梁園園.?？谱o(hù)士培訓(xùn)體驗式教學(xué)理論模型的構(gòu)建［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012（04）:123-124.

［3］ 張 娜，郭慧芳，尹安春.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在急診專科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2013（10）:147-148.

［4］ 張 健，趙秋利，張海麗.我國臨床?？谱o(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀的文獻(xiàn)研究［J］.中國護(hù)理管理，2012（09）:257-258.

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ISSN.2095-6681.2015.13.162.02

李新霞，lixinxia1717@163.com。13190508880

［作者信息］郝文女（1971-），女，內(nèi)蒙古呼和浩特，本科，副主任護(hù)師，研究方向：急診護(hù)理。