秦福榮

艾灸結(jié)合五官超短波治療過敏性鼻炎療效觀察

秦福榮

目的 觀察艾灸結(jié)合五官超短波治療過敏性鼻炎的療效。方法 選取29例過敏性鼻炎患者，采用五官超短波局部照射結(jié)合艾灸肺俞、脾俞、腎俞等穴位，觀察療效。結(jié)果 本組患者29例，經(jīng)治療1個(gè)療程治愈2例，2個(gè)療程后治愈4例，顯效21例，無(wú)效2例，有效率為93.1%。6例治愈患者半年后隨訪均無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論 艾灸結(jié)合五官超短波治療過敏性鼻炎療效確切，且操作簡(jiǎn)單，成本低廉，無(wú)副作用，效果滿意。

艾灸；五官超短波；過敏性鼻炎；療效觀察

過敏性鼻炎屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“鼻鼽”的范疇，以噴嚏、清涕、鼻塞、鼻癢及嗅覺減退為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的日常工作及生活質(zhì)量。我科采用艾灸結(jié)合五官超短波治療過敏性鼻炎患者29例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般情況 29例患者，男18例，女11例；年齡最小10歲，最大69歲；病程1～10年。

1.2 治療方法

1.2.1 艾灸治療

1.2.1.1 取穴 中脘、神闕、氣海、關(guān)元、足三里、血海、三陰交、肺俞、脾俞、腎俞。

1.2.1.2 操作方法 患者取合適體位，暴露相應(yīng)穴位位置，術(shù)者用艾條點(diǎn)燃后對(duì)準(zhǔn)穴位依次懸灸，每穴灸至周圍皮膚微紅。治療期間，注意做好防寒保暖；避免接觸刺激性氣體、灰塵、花粉等；飲食忌生冷、肥膩及辛辣腥膻魚蝦等物；保持正常生活作息并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 五官超短波治療 患者取仰臥位，將五官超短波治療儀(機(jī)型：DL-CII型)兩極對(duì)置患者鼻翼兩側(cè)鼻唇溝位置(即迎香穴處)照射，劑量采用無(wú)熱量，治療時(shí)間20 min。上述兩種治療，均為1次/d，15次為一療程，療程間隔為1周。

2 療效觀察

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 患者鼻塞、噴嚏、流涕等癥狀完全消失為治愈；癥狀明顯緩解為顯效；癥狀無(wú)改變?yōu)闊o(wú)效。

2.2 治療結(jié)果 本組患者29例，經(jīng)治療1個(gè)療程治愈2例，2個(gè)療程后治愈4例，顯效21例，無(wú)效2例，有效率為93.1%。6例治愈患者半年后隨訪均無(wú)復(fù)發(fā)。

3 討論

過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，屬免疫球蛋白E介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)特異性抗原進(jìn)入特應(yīng)性個(gè)體后，機(jī)體通過一系列免疫反應(yīng)釋放出生物活性介質(zhì)，這些介質(zhì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加、平滑肌收縮和腺體分泌增多等病理變化，機(jī)體處于發(fā)敏狀態(tài)，臨床上則表現(xiàn)為噴嚏、清涕、鼻塞、鼻癢等典型癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為本病多由肺氣虛弱或脾虛、腎虧使肺氣受損，風(fēng)寒乘虛而入，犯及鼻竅，津液停聚，遂致鼻竅阻塞而成，所以治宜益氣固表、疏風(fēng)通竅為主。艾灸對(duì)肺俞、脾俞、腎俞有補(bǔ)肺、健脾、益腎作用，并可疏衛(wèi)固表，宣通鼻竅，中脘、足三里可使胃氣強(qiáng)盛，氣血充盈，血海、三陰交益氣養(yǎng)血，神闕、氣海、關(guān)元溫陽(yáng)益氣，提高機(jī)體抵抗力，諸穴相配，可達(dá)溫陽(yáng)益氣固表，宣通鼻竅之功。艾灸療法是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫(kù)中的一枝奇葩，早在《靈樞·官能》就有“針?biāo)粸椋闹恕钡挠涊d，《醫(yī)學(xué)入門》亦有“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之”的論述，說明灸療法具有獨(dú)特功效。醫(yī)學(xué)研究表明，灸療可以調(diào)節(jié)人體的免疫功能，一方面可以使局部皮膚充血，毛細(xì)血管擴(kuò)張，增強(qiáng)局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán)，緩解和消除平滑肌痙攣，使局部的皮膚組織代謝能力加強(qiáng)，促進(jìn)炎癥、粘連、滲出物、血腫等病理產(chǎn)物消散吸收；另一方面還可引起大腦皮質(zhì)抑制性物質(zhì)的擴(kuò)散，降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，發(fā)揮鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。目前臨床上有關(guān)采用艾灸治療過敏性鼻炎的報(bào)道很多，如王顯印等[1]采用艾灸按摩結(jié)合治療兒童過敏性鼻炎36例，結(jié)果痊愈10例，顯效14例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率為94%。李[2]以督脈穴位為主，采用溫針灸及艾灸的方法治療過敏性鼻炎74例，治愈65例，治愈率87.8%；顯效6例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效0例，有效率達(dá)100%。陳建華等[3]用穴位注射配合艾灸治療過敏性鼻炎50例，痊愈30例，好轉(zhuǎn)15例，未愈5例，總有效率90.00%。徐力康[4]研究雷火灸配合針刺與藥艾灸配合針刺兩種療法對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者臨床癥狀、體征的影響并通過臨床療效對(duì)比評(píng)價(jià),觀察自制雷火灸治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效。結(jié)果雷火灸配合針刺組與藥艾灸配合針刺組治療變應(yīng)性鼻炎均取得良好的療效,其中總有效率雷火灸配合針刺組93.7%，藥艾灸配合針刺組90.0%。馬天偉等[5]取迎香、合谷二穴直刺，虛證用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，實(shí)證用捻轉(zhuǎn)瀉法，每10 min行針1次，留針20 min。針刺治療結(jié)束后，對(duì)患者的大椎、風(fēng)門兩穴施以溫和艾灸，每穴15 min。總共治療58例，治愈38例，有效14例，無(wú)效6例，總有效率為89.6%。五官超短波治療儀是臨床上常用的治療儀器，采用電子管震蕩產(chǎn)生超短波高頻電場(chǎng)來(lái)進(jìn)行治療，電流波長(zhǎng)1～10 m，頻率30～300 MHz，通過電容電極輸出能量，將患部置于電極之間，在高頻電場(chǎng)的作用下，使病變部位的分子和離子在其平行位置振動(dòng)，并相互摩擦而產(chǎn)生熱效應(yīng)。這種熱效應(yīng)使患部的表層和深層組織均勻受熱，能增強(qiáng)血管通透性，改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，加強(qiáng)組織機(jī)體的新陳代謝，降低感覺神經(jīng)的興奮性，從而達(dá)到抑菌、消炎、止痛、解痙，促進(jìn)血液循環(huán)和修復(fù)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用。由此可見，艾灸結(jié)合五官超短波治療過敏性鼻炎療效確切，且操作簡(jiǎn)單，成本低廉，無(wú)副作用，值得臨床推廣。

[1]王顯印，薄新萍.艾灸按摩結(jié)合治療兒童過敏性鼻炎36例[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2012，(12)：111.

[3]陳建華，索世云.穴位注射配合艾灸治療過敏性鼻炎50例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2009，18(4)：639.

[4]徐力康.雷火灸配合針刺治療變應(yīng)性鼻炎的臨床觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[5]馬天偉，朱雪坤.針灸治療過敏性鼻炎58例[J].上海針灸雜志，2010，29(10)：656.

2014-11-28)

1005-619X(2015)06-0597-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.06.020

264001 中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院