傅兆紅（云南省曲靖軍分區(qū)干休所衛(wèi)生所，云南 曲靖 655000）

?

老年糖尿病患者低血糖的中西醫(yī)護理

傅兆紅
（云南省曲靖軍分區(qū)干休所衛(wèi)生所，云南 曲靖 655000）

【摘要】目的 探討針對老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時所需要的中西醫(yī)護理的方法。方法 搜集我所46例老年糖尿病患者從2013年6月～2014年11月的臨床資料，將其分為觀察組與對照組。兩組均在病房內接受常規(guī)治療，而觀察組在常規(guī)治療的基礎上增加中西醫(yī)護理，最后對比兩組患者對低血糖處理認知水平。結果 觀察組患者對于低血糖反應的認知能力遠高于對照組患者。結論 科學合理的中西醫(yī)護理方式，是可以預防和降低老年糖尿病患者低血糖發(fā)生率的。

【關鍵詞】老年糖尿??；低血糖；中西醫(yī)護理

低血糖的發(fā)病癥狀比較隱秘，很多患者都不加注意，因此經常會出現(xiàn)誤診。尤其是在夜晚時分，如果出現(xiàn)了低血糖而得不到重視，很容易引起并發(fā)癥，影響到患者的健康。所以，老年糖尿病患者應該充分重視低血糖現(xiàn)象，在低血糖出現(xiàn)的時候要積極的進行醫(yī)學治療與護理。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取于我所2013年6月～2014年11月來進行治療的老年糖尿病患者46例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各23例，觀察組男12例，女11例，年齡76～92歲，平均年齡84歲。對照組男11例，女12例，年齡78～91歲，平均年齡85.5歲。

1.2 護理方法

針對所選取的研究對象，在其住院期間發(fā)生低血糖反應時，進行中西醫(yī)護理。其中護理的方法包括：積極的健康教育、合理的飲食護理、疏通患者的心理郁結、采取主動的預防措施、細致的追蹤和觀察病情等。

①積極的健康教育

老年糖尿病患者對于低血糖發(fā)生的原因及治療方式都缺乏了解，對相關的專業(yè)知識認識不足，這是導致他們低血糖反應頻發(fā)的主要原因。在進行老年糖尿病患者的醫(yī)學治療與護理的時候，醫(yī)護人員要長期的對患者傳授與糖尿病有關的專業(yè)知識，詳細解釋低血糖發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)，讓患者能夠準確的判斷自己是否低血糖；其次，醫(yī)護人員要指導患者自覺養(yǎng)成良好的用藥習慣和生活習慣，每天按時按量吃飯，學會準確用藥，養(yǎng)成經常檢測血糖的習慣；另外，還要教會患者在出現(xiàn)低血糖的時候應該采取的自救措施，例如服用糖果或者點心等。

②合理的飲食護理

糖尿病患者最需要注意自己的飲食習慣，合理的飲食習慣能夠減少或避免患者低血糖和并發(fā)癥的發(fā)生率。醫(yī)護人員要為老年糖尿病患者詳細的講解飲食的原則和注意事項，每天要按時按量的進食，飲食一般以雜糧、蔬菜、低糖的水果等為主。

③疏通患者的心理郁結

老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的時候，容易產生心理上面的變動，即使被救助成功，也會產生恐懼、焦躁、憂慮等不良情緒，他們擔心生命被疾病威脅。所以醫(yī)護人員在這種時候就要對患者進行心理的開導，安慰和鼓勵患者，其實只要掌握良好的生活習慣、飲食習慣、正常用藥，低血糖的發(fā)生率就會降低。另外，現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)達，即使有低血糖反應，只要發(fā)現(xiàn)及時，就會得到救治的。讓患者保持樂觀積極的心情來面對病痛。

④細致的追蹤和觀察病情

在我院發(fā)生低血糖現(xiàn)象的老年糖尿病患者，當出現(xiàn)低血糖的時候，醫(yī)護人員就會馬上協(xié)助患者臥床休息，對病情嚴重者通常是采用靜脈注射50%葡萄糖注射液40～100 mL；病情較輕者，則口服糖果或者飲用帶糖的飲料；對于出現(xiàn)昏迷的患者，則馬上對其進行吸氧，并且采用心電監(jiān)護來監(jiān)測患者的生命體征。當患者被救助之后，要對患者進行血糖的追蹤監(jiān)測，確?；颊叩慕】怠?/p>

1.3 觀察指標

根據我院制定的相關評分標準對老年糖尿病患者對于低血糖的認知情況做出分析。老年糖尿病患者低血糖的認知的評定標準分為：認知、知曉、不清楚。認知：患者能夠及時發(fā)現(xiàn)自己的低血糖反應，并能夠及時進行自救；知曉：患者能夠發(fā)現(xiàn)自己的低血糖反應；不清楚：患者對于自己的身體不了解，當發(fā)生低血糖時，無法正確認知。

1.4 統(tǒng)計學方法[1]

利用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理數據，計數資料以百分數（%）表示，采取x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

通過醫(yī)護人員的耐心護理之后，觀察組患者取得了較為顯著的療效。兩組中觀察組中對西醫(yī)護理效果相當滿意21例，一般2例，無不滿意患者；對照組中對西醫(yī)護理效果滿意為13例，一般6例，不滿意4例。觀察組患者對疾病預防知識掌握程度明顯優(yōu)于對照組，其中觀察組總認識率為91.3%，對照組為56.52%，兩組各項數據進行比較，對比差異有統(tǒng)計學意義（x2=8.013，P＜0.05）。

3　討 論

糖尿病容易誘發(fā)各種疾病，對于老年人的健康有著極大的威脅。為了能夠控制血糖，預防和避免并發(fā)癥的產生，采用皮下注射胰島素這種方式是老年糖尿病的普遍選擇。但是注射胰島素會產生一定的副作用，也就是低血糖，低血糖一般發(fā)生在夜晚或者是人體感覺到饑餓的時候，凌晨3：00是高發(fā)頻率時間段。當老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，會出現(xiàn)多夢、出汗、無力、頭暈等現(xiàn)象。

綜上所述，現(xiàn)在我國糖尿病患者每年都在增加，人們也逐漸開始關注起糖尿病這一領域，但是重視程度還有待提高。由于現(xiàn)在的老年糖尿病患者，他們將重點全部都放在了糖尿病這一塊，而忽視了低血糖的危害性。想要預防和避免低血糖的發(fā)生，需要患者保持一種樂觀向上的心態(tài)，嚴格控制好自己的飲食習慣和生活習慣，按照醫(yī)生的囑咐進行健康鍛煉和吃藥。一個良好的生活習慣能夠有效的降低患者低血糖的發(fā)生頻率，在平常的生活中要注意保養(yǎng)自己的身體，適當的做運動。

參考文獻

[1]李國珍.老年糖尿病患者低血糖的護理對策[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(34):265-266.

[2]張晉波.老年糖尿病患者低血糖癥的臨床分析和預防措施[J].內蒙古中醫(yī)藥,2012,(03):40-41.

[3]代 璐.淺談老年糖尿病患者低血糖的護理干預[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(15):331-332.

[4]薛 蓬.老年糖尿病低血糖昏迷35例臨床分析[J].中國醫(yī)藥導刊,2013,(01):31-32.

[5]張躍韜.老年糖尿病低血糖昏迷39例臨床分析[J].湖北科技學院學報(醫(yī)學版),2014,(04):308-310.

?基礎研究?

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.181.02

【文獻標識碼】A

【中圖分類號】R473.5