梁 坤

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)區(qū)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

淺析42例高血壓患者血清同型半胱氨酸檢測的意義

梁 坤

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)區(qū)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

目的 對高血壓患者檢測過程中血清同型半胱氨酸檢測的意義以及作用，為高血壓患者的確診以及治療提供依據(jù)。方法 選取我院2014年1月～2014年10月收治的80例高血壓患者作為研究組，另外隨機(jī)選取80例無高血壓的患者作為對照組，分別對兩組患者進(jìn)行血清同型半胱氨酸的檢測，檢測完成后，對兩組患者的檢測結(jié)果進(jìn)行分析以及比較。結(jié)果 通過檢測可以發(fā)現(xiàn)，在對照組中血清同型半胱氨酸含量異常的患者12例，是對照組總?cè)藬?shù)的15%，研究中血清同型半胱氨酸含量異常的患者32例，是研究組總?cè)藬?shù)的40%。另外在本次研究中還發(fā)現(xiàn)隨著患者高血壓程度的不斷增加，患者血清同型半胱氨酸的含量也會不斷增加。結(jié)論 在對患者進(jìn)行高血壓檢測的過程中應(yīng)該加強(qiáng)對血清同型半胱氨酸含量的檢測，血清同型半胱氨酸含量的高低直接反應(yīng)了患者的高血壓患病情況。

高血壓；血清同型半胱氨酸；檢測

高血壓是我國中老年人群中病發(fā)率最高的一種疾病，導(dǎo)致高血壓產(chǎn)生的因素有很多，像患者鈉的攝入量過多或者生活壓力過大等都可能導(dǎo)致高血壓的產(chǎn)生，據(jù)相關(guān)研究表明同型半胱氨酸的含量和高血壓的病理機(jī)制有著極為密切的關(guān)系，因此相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對其的重視，在高血壓治療過程中積極的對同型半胱氨酸（Hcy）進(jìn)行密切監(jiān)測，為高血壓的診斷以及治療創(chuàng)造條件。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2014年10月收治的高血壓患者80例作為研究組，其中男36例，女44例，平均年齡58歲，所有患者在接受治療之前均被確診為高血壓，80例患者在治療之前均為出現(xiàn)肝、腎等器官功能衰退的現(xiàn)象。為了使得檢測結(jié)果能夠有一定的對比性，在本次研究中還選取80例無高血壓疾病的患者作為對照組，其中男41例，女39例，平均年齡56歲。兩組研究對象在接受檢測之前的1個月內(nèi)均為服用維生素、煙酸等可能使得血清同型半胱氨酸檢測結(jié)果出現(xiàn)波動的藥物。兩組患者在年齡以及性別上的差異無統(tǒng)計學(xué)上意義（P＞0.05）。在研究進(jìn)行之前，筆者均取得了相關(guān)研究對象的同意。

1.2 方法

①血樣采集方法：在本次研究中所有研究對象的血樣采集時間均為清早，采集時患者的狀態(tài)均保持空腹，采集血量3～4 mL，在血樣采集之后，相關(guān)的檢測人員應(yīng)該及時的UI器進(jìn)行離心處理，從而獲得血樣中參與檢測的血清[1]。

②血清同型半胱氨酸的檢測方法：在本次研究中對于血清同型半胱氨酸的檢測所采用的方法為免疫比濁法，所應(yīng)用的檢測儀器為日立的全自動檢測儀，經(jīng)過檢測之后，如果患者體內(nèi)血樣所含有的血清同型半胱氨酸含量超過15 μmol/L則可以診斷其為高同型半胱氨酸血癥，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員必須采取措施對其進(jìn)行治療，值得一提的是血清同型半胱氨酸的含量受到多種外界因素的影響，如果患者處于臨界值狀況，必須要對其進(jìn)行復(fù)檢，從而最大程度的對檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性做出保證[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究中所有數(shù)據(jù)的采集以及處理所采用的軟件均為SPSS 11.0，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過檢測可以發(fā)現(xiàn)，在對照組中血清同型半胱氨酸含量異常的患者12例，是對照組總?cè)藬?shù)的15%，研究中血清同型半胱氨酸含量異常的患者32例，是研究組總?cè)藬?shù)的40%。另外在本次研究中還發(fā)現(xiàn)隨著患者高血壓程度的不斷增加，患者血清同型半胱氨酸的含量也會不斷增加。

3 討 論

同型半胱氨酸是蛋氨酸在代謝過程中所產(chǎn)生的一種物質(zhì)，也有一部分的學(xué)者把其命名為高半胱氨酸。隨著國內(nèi)外對其研究的不斷深入可以發(fā)現(xiàn)，Hcy含量的增加能夠使得患者的內(nèi)皮細(xì)胞被損壞，這將會直接引起患者血管內(nèi)皮細(xì)胞不能夠正常發(fā)揮出作用，對患者的健康造成影響[3]。內(nèi)皮細(xì)胞作用不能夠順利發(fā)揮將會直接導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞增生，對患者血液中血小板的功能造成影響，從而誘發(fā)患者產(chǎn)生血管類疾病。Hcy含量的升高也會在一定程度上使得患者的血壓出現(xiàn)波動，這是因?yàn)镠cy含量的增加能夠使得患者的血管內(nèi)皮的作用不能夠處于一個平衡的狀態(tài)，當(dāng)Hcy和患者內(nèi)皮源內(nèi)相關(guān)物質(zhì)結(jié)合后就會產(chǎn)生一系列的化學(xué)反應(yīng)，從而使得S-亞硝基-Hcy的生成，這種物質(zhì)能夠?qū)颊叩难苓M(jìn)行擴(kuò)充，并阻礙其相關(guān)血小板功能的發(fā)揮，進(jìn)而導(dǎo)致患者高血壓的產(chǎn)生。另外當(dāng)患者體內(nèi)Hcy含量超過正常值時，其能促進(jìn)NO的降解，并可對NOS的活性進(jìn)行抑制，進(jìn)而導(dǎo)致血管自我舒張調(diào)節(jié)能力不能夠正常表達(dá)，導(dǎo)致患者高血壓的產(chǎn)生[4]。

Hcy是人體內(nèi)硫氨基酸的重要的種類之一，由于其自身的特性，在具有氧氣的情況下其被氧化的幾率將會非常大，這對患者的健康造成了影響。Hcy的增加可能會對患者的內(nèi)皮細(xì)胞造成影響，內(nèi)皮細(xì)胞是人體內(nèi)最重要的細(xì)胞之一，其不僅能夠?qū)ο嚓P(guān)的細(xì)菌進(jìn)行屏障，還能夠接受多種物質(zhì)并和其實(shí)現(xiàn)結(jié)合，可以說其在保證平滑肌的增值以及控制血液流動速度以及血管緊張度有著極為重要的作用，Hcy含量的增加會使得內(nèi)皮細(xì)胞功能的發(fā)揮受影響，其氧化物可能導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生蛋白反應(yīng)，從而為平滑肌的增值提供了條件，過多的平滑肌細(xì)胞可能會造成患者的動脈出現(xiàn)脈粥樣硬化，不利于患者血壓的控制[5]。因此在對高血壓患者進(jìn)行治療的過程中必須注重Hcy含量的檢測，及時的采取措施對其進(jìn)行控制，為高血壓患者健康的恢復(fù)創(chuàng)造條件。

[1] 蔡淮順,楊麗麗,張曉鋒.血漿同型半胱氨酸水平與高血壓病及其合并糖尿病的相關(guān)性分析.中國誤診學(xué)雜志,2012,9(7):1567-1568.

[2] 楊 芳.老年高血壓病患者血清同型半胱氨酸與胱蛋白抑制劑c的關(guān)系[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2012,39(19):107-108.

[3] 魏 琦.高血壓患者血漿同型半胱氨酸等活性物質(zhì)濃度的變化及其意義[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,33:88.

[4] 王 華.176例原發(fā)性高血壓患者血清同型半胱氨酸檢測結(jié)果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,(16):81.

[5] 王建華.同型半胱氨酸在原發(fā)性高血壓患者中的檢測意義研究[J].河南醫(yī)學(xué),2013,(15):740-741.

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ISSN.2095-6681.2015.01.042.02