陳喜林 李惠榮 史萬里 孫林 江應聰

300例療養(yǎng)飛行人員體質(zhì)量超重及腹部肥胖情況調(diào)查

陳喜林 李惠榮 史萬里 孫林 江應聰

目的調(diào)查2014年來中心療養(yǎng)的300名飛行人員超重及腹部肥胖情況并提出體質(zhì)量管理對策。方法測量被調(diào)查飛行人員身高、體質(zhì)量以計算體重指數(shù)(BMI)。測量被調(diào)查飛行人員腰圍和臀圍，以計算腰臀比(WHR)。結(jié)果300名飛行人員中，超重及肥胖177人，占總?cè)藬?shù)的59%，腹部肥胖60人，占總?cè)藬?shù)20%。年齡組間及機種間超重肥胖及腹部肥胖均有顯著性差異。結(jié)論飛行人員體質(zhì)量超重及腹部肥胖不容忽視，重視對飛行人員的體質(zhì)量管理關系到空軍部隊戰(zhàn)斗力的維護和提高。

飛行人員；體質(zhì)量超重；腹部肥胖

為了研究近年來不同年齡、不同機種飛行人員體質(zhì)量超重及腹部肥胖情況，我們對2014年度來中心療養(yǎng)的300名飛行人員進行了回顧性調(diào)查，提出體質(zhì)量管理建議，更好地保障飛行人員的健康水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料來中心療養(yǎng)飛行人員300人，均為男性，飛行時間100～5 500 h，年齡23～49歲。30歲以下39人，30～40歲162人，40歲以上99人。殲擊、強擊機144人，運輸、直升機84人，轟炸機72人。

1.2 評定標準根據(jù)公式BMI＝體質(zhì)量(kg)/身高(m)2計算出飛行人員體重指數(shù)(BMI)，根據(jù)2002年中國成人體重指數(shù)分類建議分組[1]：其中肥胖BMI≥28 kg/m2；超重BMI 24～27.9 kg/m2。腰臀比(WHR)：男性＞0.9為腹部肥胖。

1.3 調(diào)查方法于療養(yǎng)大體檢時統(tǒng)計調(diào)查300名飛行人員體檢資料，包括每名飛行人員的體質(zhì)量、身高、腹圍、臀圍等值。測量身高、體質(zhì)量以計算BMI。測量腹圍、臀圍以計算WHR。

1.4 統(tǒng)計學方法計數(shù)資料采用χ2檢驗進行統(tǒng)計學分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 300名飛行人員超重、肥胖及腹部肥胖情況300名飛行人員中，超重及肥胖177人，占59%；腹部肥胖60人，占20%。

2.2 年齡組間超重及肥胖比較30歲以下超重及肥胖6人，占15.4%，30～40歲超重及肥胖95人，占58.6%，40歲以上超重及肥胖76人，占76.8%，年齡組間超重及肥胖比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 年齡組間腹部肥胖比較30歲以下腹部肥胖3人，占7.7%，30～40歲27人，占16.7%，40歲以上30人，占30.3%，年齡組間腹部肥胖比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.4 機種間超重及肥胖比較殲擊機、強擊機超重及肥胖飛行人員66人，占45.8%，運輸機、直升機超重及肥胖68人，占81.0%，轟炸機超重及肥胖43人，占59.7%，機種間超重及肥胖比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.5 機種間腹部肥胖比較殲擊機、強擊機腹部肥胖17人，占11.8%，運輸機、直升機30人，占35.7%，轟炸機13人，占18.1%，機種間腹部肥胖比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本調(diào)查顯示：飛行人員體質(zhì)量超重及肥胖比例較高，且隨年齡的增長而增高，不同機種中以運輸機、直升機組體質(zhì)量超重、肥胖及腹部肥胖的比率最高。筆者2011年對375名療養(yǎng)飛行人員體重指數(shù)調(diào)查顯示：超重、肥胖比例達52%[2]，此次調(diào)查比例達59%，可見有上升趨勢。目前肥胖的人體測量法包括：體重指數(shù)、身高標準體質(zhì)量法、皮褶厚度、腰圍和腰臀比等。體重指數(shù)考慮的是體質(zhì)量與身高兩個因素，與肥胖相關性高，可操作性強，但有時體質(zhì)量增加緣于肌肉發(fā)達而非脂肪組織的因素；WHR是區(qū)分脂肪分布類型的指標，肥胖可分為中心性肥胖和周圍性肥胖，WHR是中心性肥胖即腹部肥胖的指標，飛行人員肌肉相對發(fā)達，超重的原因多與發(fā)達的肌肉有關，因此筆者認為WHR更能夠較為客觀的反映出飛行人員的肥胖情況，況且腹部肥胖對人體危害更大。

流行病學研究顯示：人類生存的環(huán)境變化所導致的生活方式的改變是導致超重、肥胖流行的最重要的原因。超重和腹部肥胖的根本原因是攝入的卡路里和消耗的卡路里之間的能量不平衡。攝入更多的高脂、高糖，缺乏維生素、礦物質(zhì)及微量營養(yǎng)素食品均可引起肥胖。另外飲酒可增加脂肪的攝入，戒煙時改變了飲食行為也可引起體質(zhì)量增加。超重和肥胖與身體健康、生活質(zhì)量等密切相關，但大部分人對這一疾病的危害還缺少正確的科學認識，超重者減輕體質(zhì)量5%～l0%，就能使相關疾病的危險因素得到很大改善[3]。肥胖與多種疾病的發(fā)生相關，是脂肪肝、糖尿病、心血管病、高血壓以及某些癌癥的相關危險因素[4]。被世界衛(wèi)生組織認定為影響健康的第五大危險因素。飛行員作為一個特殊的群體，由于長期處于高空作業(yè)，工作壓力大，體能消耗多，進食中多選擇高能量和高脂肪的食物，相對蔬菜和水果攝入較少，同時工作時間不規(guī)律及夜航原因造成晚上吃的相對較多，也是發(fā)生超重及肥胖的重要原因。加之飛行訓練局限在狹小機艙內(nèi)，日常體力勞動和體育鍛煉不夠，營養(yǎng)過剩，導致超重和肥胖[5]，另外現(xiàn)代交通工具的發(fā)展，靜態(tài)活動的時間增加，像走路和慢跑等長時間的中、低強度體力活動減少，能量消耗減少，易發(fā)生超重和肥胖[6]。

對超重、肥胖與腹部肥胖的飛行人員，應實施必要的管理對策。首先，應樹立正確的觀念，充分認清保持正常體質(zhì)量的重要性，認識到肥胖不僅能損害身體健康，減低生活質(zhì)量，而且會誘發(fā)一些慢性病的發(fā)生，從而隨時保持預防肥胖和減重的意識。其次，限制總脂肪量的攝入，限制糖分、鹽類攝入，增加水果、蔬菜、豆類、谷類、堅果類的攝入，注意各種營養(yǎng)素的合理搭配可有效地預防肥胖。再次，戒煙、限酒增加運動量，制定合理的運動計劃，每日運動時間大于30 min，每周3～6次，以有氧運動為主，包括快走、慢跑、游泳、騎車、登山、爬樓、跳繩、健身舞、各種球類等，并持之以恒，堅持實施。關注體質(zhì)量的變化，預防體質(zhì)量增長過多，過快，定期監(jiān)測與肥胖相關的慢性病的各種指標，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓、血脂異常、糖尿病等情況，盡早治療。從而更好地維護飛行人員的健康水平，為提高空軍部隊戰(zhàn)斗力提供有效保障。

[1]中國肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組.我國成人體重指數(shù)和腰圍對相關疾病危險因素異常的預測價值：適宜體重指數(shù)和腰圍切點的研究[J].中華流行病學雜志，2002，23(1)：5-10.

[2]李惠榮，陳喜林，王鑫.飛行人員體質(zhì)量指數(shù)及與相關疾病伴發(fā)狀況調(diào)查分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2012，40(3)：701-702.

[3]李明，李巖波.民航飛行學院某分院飛行教員健康狀況的調(diào)查分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2012，23(7)：808-810.

[4]陳春明.防治肥胖刻不容緩[J].中華預防醫(yī)學雜志，2001，35(5)：291-292．

[5]馬貴喜，李嗚皋，李靖，等.海軍飛行人員主要生活習慣、睡眠情況及體重指數(shù)調(diào)查[J].武警醫(yī)學，20l3，24(l)：5-7，10.

[6]劉瑜.民航飛行學院飛行教員脂肪肝與體重指數(shù)的相關性調(diào)查分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2013，24(4)：413-415.

2015-04-29)

1005-619X(2015)10-1104-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.10.046

116013解放軍空軍大連航空醫(yī)學鑒定訓練中心