張紹慧

數(shù)字化X線(xiàn)成像在靜脈尿路造影診斷中的臨床價(jià)值

張紹慧

目的 對(duì)數(shù)字化成像在靜脈尿路造影診斷過(guò)程中的臨床價(jià)值進(jìn)行探討。方法 選取2010-07—2013-07收治的102例需行靜脈尿路造影患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各51例，對(duì)照組患者給予多功能數(shù)字化透視系統(tǒng)進(jìn)行造影，觀(guān)察組患者給予數(shù)字化X線(xiàn)成像造影，對(duì)比兩組的診斷效率和成像質(zhì)量。結(jié)果 觀(guān)察組的正確診斷率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 在靜脈尿路造影診斷中應(yīng)用數(shù)字化X線(xiàn)成像，能夠清晰觀(guān)察到患者泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，提高正確診斷率，可在臨床范圍內(nèi)推廣。

靜脈尿路造影；數(shù)字化X線(xiàn)成像；診斷；臨床價(jià)值

臨床對(duì)泌尿系統(tǒng)進(jìn)行檢查主要采用腹部平片和靜脈尿路造影。以往運(yùn)用的X線(xiàn)攝片不能清晰的將泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和病變情況顯示出來(lái)。數(shù)字化X線(xiàn)成像為新型的成像技術(shù)，診斷效果優(yōu)于傳統(tǒng)X線(xiàn)成像[1]。對(duì)我院收治的51例需行靜脈尿路造影的患者給予數(shù)字化X線(xiàn)成像診斷，取得較好診斷效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010-07—2013-07收治的102例需行靜脈尿路造影患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各51例，其中，觀(guān)察組：男34例，女17例，年齡19～75歲，平均年齡(46.9±19.7)歲；對(duì)照組：男33例，女18例，年齡20～76歲，平均年齡(47.2±19.9)歲；所有患者均不同程度伴有尿急、尿頻、血尿等癥狀。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)患者進(jìn)行檢查前，首先對(duì)患者腸道進(jìn)行清潔，并對(duì)患者進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，排除過(guò)敏的患者。對(duì)照組患者給予多功能數(shù)字化透視系統(tǒng)，運(yùn)用平板數(shù)字化X線(xiàn)多功能透視攝影系統(tǒng)(北京萬(wàn)東醫(yī)療裝備股份有限公司生產(chǎn)，F(xiàn)52-8C型)，囑咐患者造影當(dāng)日上午禁食，取其仰臥位，拍攝腹部平片；然后對(duì)患者靜脈注射50 mL非離子型造影劑，2～3 min內(nèi)注射完畢；腹部加壓，在透視下對(duì)患者的腎盞、腎盂、膀胱、輸尿管等顯影情況、運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行觀(guān)察，確保腎盞、腎盂、輸尿管情況良好后，攝片；觀(guān)察組患者給予數(shù)字X線(xiàn)靜脈尿路造影，使用X線(xiàn)儀器(上海西門(mén)子醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)，MD型)，首先對(duì)患者灌腸進(jìn)行清潔，并拍攝一張腹部平片，常規(guī)加壓腹部，約2～3 min后，對(duì)其靜脈注射50 mL非離子型造影劑；待腎盂、腎盞充盈滿(mǎn)意后，第二次攝片；解除負(fù)壓后，根據(jù)輸尿管蠕動(dòng)情況，造影劑充盈輸尿管后，第三次進(jìn)行攝片；取患者平臥位，膀胱內(nèi)造影劑減少后，對(duì)膀胱進(jìn)行攝片；造影劑充盈膀胱后，對(duì)腹部進(jìn)行攝片。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)比兩組的成像質(zhì)量和診斷正確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的成像質(zhì)量對(duì)比 觀(guān)察組：23例甲級(jí)片，25例乙級(jí)片，2例丙級(jí)片，1例廢片；對(duì)照組：10例甲級(jí)片，15例乙級(jí)片，20例丙級(jí)片，6例廢片；觀(guān)察組患者的甲級(jí)片與乙級(jí)片張數(shù)多于對(duì)照組(P＜0.05)；丙級(jí)片和廢片的張數(shù)明顯少于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2 兩組的診斷效率對(duì)比 觀(guān)察組正確診斷45例，診斷正確率為88.2%；對(duì)照組正確診斷32例，診斷正確率為62.7%；觀(guān)察組的正確診斷率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

受到患者腹腔內(nèi)臟器、內(nèi)容物、骨盆以及脊柱等方面的干擾，以往運(yùn)用X線(xiàn)攝片對(duì)泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、病變情況進(jìn)行檢查時(shí)，不能清晰檢查，且受到系統(tǒng)自身攝片質(zhì)量影響，也會(huì)給患者泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和病變情況的清晰度產(chǎn)生影響，進(jìn)而給泌尿系統(tǒng)疾病的診斷結(jié)果產(chǎn)生影響[2]。在具體的臨床實(shí)踐過(guò)程中，為有效提高泌尿系統(tǒng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在條件允許情況下，要為患者選擇最佳靜脈尿路造影成像系統(tǒng)。靜脈尿路造影是對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)行X線(xiàn)檢查中的一種常用方法，能夠?qū)颊呙谀蛳到y(tǒng)的功能、形態(tài)、行程等方面進(jìn)行嚴(yán)密觀(guān)察[3]。

數(shù)字X線(xiàn)攝影技術(shù)的核心為平板探測(cè)器，目前，從種類(lèi)上進(jìn)行區(qū)分，主流平板探測(cè)器主要包括直接轉(zhuǎn)換型、間接轉(zhuǎn)換型，從功能上進(jìn)行區(qū)分，主要包括動(dòng)態(tài)刷新與靜態(tài)刷新。目前，臨床中對(duì)靜脈尿路造影運(yùn)用數(shù)字化X線(xiàn)成像診斷的報(bào)道較少，熟練掌握運(yùn)用數(shù)字化X線(xiàn)成像對(duì)靜脈尿路造影進(jìn)行診斷的特點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)，能夠?yàn)榕R床診斷泌尿系統(tǒng)疾病提供重要依據(jù)[4]。其主要具備以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：①攝影動(dòng)態(tài)范圍較廣泛，即使部分部位曝光條件較差，那么也能夠得到良好的圖像曝光結(jié)果，能夠有效提高攝影成功率。②與常規(guī)X線(xiàn)攝影相比，其輻射劑量較低，能夠大大減少給患者帶來(lái)的傷害。③具備連續(xù)性、即時(shí)性的優(yōu)點(diǎn)，其中，連續(xù)性指的是其能夠?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行連續(xù)的采集和存儲(chǔ)，能夠?qū)υ煊皠┑某溆闆r、動(dòng)態(tài)變化情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀(guān)察；即時(shí)性指的是能夠即時(shí)采集、確認(rèn)數(shù)據(jù)，并對(duì)病變顯影情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。④具有圖像清晰、分辨率高的優(yōu)點(diǎn)，醫(yī)生根據(jù)需要處理圖像，能夠得到正確診斷信息，并準(zhǔn)確判斷[5]。本組結(jié)果表明，觀(guān)察組患者的甲級(jí)片與乙級(jí)片張數(shù)多于對(duì)照組(P＜0.05)；丙級(jí)片和廢片的張數(shù)明顯少于對(duì)照組(P＜0.05)；觀(guān)察組的正確診斷率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述，在靜脈尿路造影診斷中應(yīng)用數(shù)字化X線(xiàn)成像，能夠清晰觀(guān)察到患者泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，并提高正確診斷率。

[1]孫高宏.數(shù)字化X線(xiàn)成像在靜脈尿路造影診斷中的臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，1(5)：990-992.

[2]曹學(xué)勝，楊健，王麗娜.淺談移動(dòng)DR系統(tǒng)在靜脈尿路造影中的應(yīng)用[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2013，11(2)：222-223.

[3]薛紅堅(jiān).數(shù)字化X線(xiàn)成像(DR)在靜脈尿路造影診斷中的應(yīng)用探析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22(8)：78.

[4]紀(jì)國(guó)學(xué).數(shù)字X線(xiàn)機(jī)(RF)在靜脈尿路造影中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(8)：169-170.

[5]耿敬標(biāo)，胡東，賈緒銀，等.X線(xiàn)數(shù)字?jǐn)鄬尤诤霞夹g(shù)在泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27(20)：3742-3744.

2014-11-25)

1005-619X(2015)06-0587-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.06.013

133700 吉林省敦化市醫(yī)院放射線(xiàn)科