鄧明昱

很長時間以來，人們對其自身的性健康知識依然了解得甚少，許多愚味、非科學的世俗傳言仍在影響著人們的身心健康以至家庭的幸福。為此，正確理解、認識性健康的有關概念是必要的。性健康都有哪些概念？

手淫辨析

由醫(yī)學生理學角度認識，如果手淫不是從好奇開始，而且又不是無約束地經(jīng)常出現(xiàn)，也未形成習慣，一般對身體無害。如果在生理活動上并無極度的性沖動， 而是僅僅存在一種潛意識的幻想進行手淫，事后自己在心理上又產(chǎn)生懊悔，以致造成精神負擔，難以自拔，嚴重者形成一種無法自我控制的過度手淫，這就屬于異?，F(xiàn)象了。此種強制性的過度手淫會有不良后果，主要表現(xiàn)為泌尿生殖器官的病癥和性神經(jīng)衰弱。

手淫所致的害處并不全是由于手淫本身造成的，而是社會上對手淫的誤解，使一些人首先在內(nèi)心埋下陰影，一旦發(fā)生手淫，立即在心理上出現(xiàn)內(nèi)疚，可是生理的自我沖動，又可能使其再犯。

正因為如此，對于青少年由于手淫所引起的性興奮，絕非是認可的現(xiàn)象，應當讓他們了解一些必要的生殖生理常識，當出現(xiàn)手淫時能自理，自制，以利身心健康發(fā)育。至于因沉溺于無節(jié)制地手淫而喪失理智，影響了工作和學習，并導致了不良后果的成年人則需盡早進行咨詢和治療。

遺精非病態(tài)

夢遺是一種生理活動，往往在白天所接觸到的刺激，未能誘發(fā)，而在睡眠時，當自我控制能力薄弱了，無須其他刺激就可以發(fā)生遺精。

從生理角度分析，男子的精液儲存多了而發(fā)生的泄出現(xiàn)象，完全是一種正常生理活動。男子第一次遺精開始出現(xiàn)的年齡，約在12～14歲。 進入青春期的男子首次遺精并非自知，有的害怕這種事情會被父母發(fā)覺而受責罵，甚至怕受旁人的嘲笑，因此不敢主動向父母講明，長時間隱藏在內(nèi)心，這樣會造成 早期的心理壓抑現(xiàn)象。再有一種情況是父母發(fā)現(xiàn)后，由于缺乏生理知識而驚慌，并且視其為病態(tài)，甚至攜子就醫(yī)，也會給孩子的心理留下創(chuàng)傷。

所謂遺精會造成精液枯竭的說法是沒有科學根據(jù)的。精液由精子和精漿組成，精子由睪丸產(chǎn)生，精漿則是附屬性腺（附睪、精囊、前列腺、尿道球腺）的分泌液。成年男子每次排出的精液量約為3-5毫升，95%以上是精漿。臨床研究觀察到，連續(xù)排精時，僅前1～2次的精液中精子較多，以后的精子很少，如果次數(shù)再多則只為射精管的收縮所產(chǎn)生的快感，而無精液排出。這是人體一種自調(diào)控功能，也是一種自我保護功能的體現(xiàn)。所以遺精不會造成精液枯竭。但是，如果無限制地縱欲，過分消耗體力，違背自身的生理活動規(guī)律，就會影響身體健康。

中年困擾

40歲左右的中年人，由于遭受性功能紊亂的困擾而就醫(yī)者，屢見不鮮。他們認為，人到中年，體內(nèi)各種器官功能都要逐漸衰退，性功能也必然隨之減弱，誤認為自己過早衰老了，為此而產(chǎn)生煩惱和憂慮，給事業(yè)和家庭生活均造成一定的影響。

一般來講，性功能的強弱與年齡的關系不盡相關，更不是平行的。例如男子外生殖器勃起發(fā)生得較慢，射精發(fā)生后，再次勃起所需的時間比青年人要長。即便如此，大多數(shù)人的變化并不明顯，若有，也是在某一階段短暫出現(xiàn)，根本不會發(fā)生性功能衰退現(xiàn)象。

對于事業(yè)的追求、繁重工作的勞累所導致的腦力與體力上的疲倦以及家庭生活的負擔和矛盾等均可影響精神心理狀況，繼而使性功能發(fā)生紊亂。當然，中年時期也會 發(fā)生各種急性或慢性疾病，如，心血管疾病，神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，也可導致性功能低下，只要這些影響因素不是長時期存在，并及時采取相應措施和治療，解 除這些影響，性功能還可恢復正常。

也必須指出，維持中年男子正常性功能的關鍵是，必須保持穩(wěn)定規(guī)律的性生活。如果在青年時期性功能是正常的，一般到了中年，甚至老年，只要無任何損害因素，又沒有家庭和社會因素的干擾，依然會顯示出適宜的功能。

年逾花甲的性生活

隨著生活水平的不斷提高，人們的營養(yǎng)狀況和健康水平也有了顯著提高，因此人的壽命勢必會增長。老年人的增多，涉及老年人如何度過晚年的種種問題則不可忽 視。其中關于老年夫妻如何過好性生活問題，需要澄清一些誤解。諸如古書所云，“男子六十閉房戶，所以補衰敗，重性命也”?！傲弋旈]精勿泄……”等，均認為男性過了60歲就不能有夫妻性生活了，即使有要求，也應強制避免。這種認識既不全面， 也不妥當。

現(xiàn)代生殖生理學的研究結(jié)果證實了兩點，男性生殖功能與女性的重要區(qū)別是男性的生育功能可以維持到壽終。只要生殖器官沒有遭受損傷或罹患疾病，始終不會完全喪失生育能力，惟睪丸發(fā)生精子的數(shù)量逐漸減少。其二，維持男子性功能的雄激素（睪酮）到了老年會有所降低，一般在50歲以后開始下降，較青壯年時大 約減少10-15%，說明這種變化是很輕微的，不會使性功能喪失。顯然，男子的性功能無終止期。

老年人應當根據(jù)個人的健康狀況，合理地安排夫妻生活，既不能與年輕、中年時相比，也不要偏聽誤傳，造成精神心理上的壓力。美滿的夫妻生活會使您健康長壽。endprint