顧蕙

摘要：醫(yī)院的收費票據(jù)是會計核算的重要原始憑證，票據(jù)管理是醫(yī)院財務管理的一個重要組成部分，所以建立健全的票據(jù)管理制度和日常做好票據(jù)監(jiān)管工作是切實提高財務管理水平的有效途徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院票據(jù) 加強管理 提高財務水平

醫(yī)院收費票據(jù)是醫(yī)院實現(xiàn)收入的重要憑證，他的真實正確直接關(guān)系到會計核算的真實性，同時關(guān)系到醫(yī)院資金的安全性，做好收費票據(jù)的管理工作是醫(yī)院財務管理重要內(nèi)容之一，才能確保醫(yī)院財務活動安全、有序、規(guī)范地運行。

近年來，隨著我院經(jīng)濟規(guī)模擴大，醫(yī)院內(nèi)部的收費網(wǎng)點也越來越多，票據(jù)的種類和使用量隨之增多，管理難度也隨之加大。目前，我醫(yī)院使用的收費票據(jù)主要有四大類，到財政局購買和印刷的江蘇省門急診收據(jù)、江蘇省醫(yī)療住院收費票據(jù)、無錫市非稅收入一般繳款書（二聯(lián)單）、無錫市非稅收入一般繳款書（五聯(lián)單）。到地稅局購買的江蘇省地方稅務局通用機打發(fā)票用于收取培訓收入、機動車停車定額收據(jù)。到民政局購買心理學會和康復學會的會費收據(jù)。醫(yī)院內(nèi)部管理需要印刷醫(yī)療預交款收據(jù)、伙食預交款收據(jù)、食堂收據(jù)（電腦版）結(jié)算封閉精神科病人伙食費、醫(yī)院普通收據(jù)（電腦版）結(jié)算病人護工費、醫(yī)院普通收據(jù)（手工版）用于內(nèi)部之間結(jié)算、職工飯卡充值等。所收款項除了食堂伙食收入外必須全額上繳財政專戶，不得擅自挪用。因此，有效地加強以上票據(jù)管理，是保障醫(yī)院資金安全，強化財務內(nèi)控制度，執(zhí)行好財經(jīng)紀律的重要保障。為做好票據(jù)管理工作，有必要采取以下幾項措施。

一、建立健全醫(yī)院票據(jù)管理制度

為確保醫(yī)院票據(jù)管理工作正常運行，首先要建立票據(jù)管理制度，我院根據(jù)財政局、衛(wèi)生局上級部門的票據(jù)管理方面的相關(guān)規(guī)定，制定了符合我院實際情況具有操作性的《醫(yī)院票據(jù)管理制度》，該制度包括醫(yī)院票據(jù)的種類及使用范圍，以及票據(jù)的購入、領用、回收、核銷、保管等管理規(guī)定。同時醫(yī)院財務和審計部門定期或不定期檢查制度的落實情況并做好臺賬資料，醫(yī)院通過建立健全醫(yī)院票據(jù)管理制度，確保醫(yī)院票據(jù)管理工作正常開展。

二、專設票據(jù)管理崗位，實行專人管理票據(jù)事項

在醫(yī)院的財務工作的人員安排上，票據(jù)管理崗位屬于一般性崗位領導往往重視不夠，不會安排精兵強將型的人員。但是挑選工作認真負責、有責任心、細心的會計人員從事票據(jù)管理工作還是十分必要。根據(jù)票據(jù)管理制度，按票據(jù)種類設置《票據(jù)領用、核銷、結(jié)余登記薄》，登記各種票據(jù)的領用和注銷情況，主要內(nèi)容包括票據(jù)入庫、領用、回收的時間、數(shù)量、票據(jù)起訖號，結(jié)存數(shù)量、簽名、備注等。根據(jù)每一種票據(jù)在登記簿上設置總登記，接著在后面根據(jù)每個領用人設置分登記。票據(jù)管理人員要妥善保管，嚴禁丟失、損壞票據(jù)的事故發(fā)生。定期組織結(jié)存數(shù)量盤點，確保賬、簿與實際相符。發(fā)放票據(jù)根據(jù)票據(jù)號碼先后順序依次發(fā)放，不得跳號、顛倒發(fā)放。領用票據(jù)人員不得相互之間借用票據(jù)，有特殊情況需借用必須到票據(jù)管理人員處辦理手續(xù)，在登記簿做好回收和重新領用的記錄。不再使用或過期的票據(jù)，未用完的票據(jù)號首先在登記簿和票據(jù)管理系統(tǒng)中注銷其次應全部收回，在規(guī)定的時間內(nèi)編制清單經(jīng)過相關(guān)人員清點核實簽字后到規(guī)定的地方當面銷毀，避免被人加蓋財務章后繼續(xù)使用，造成收不入賬等經(jīng)濟損失。

三、實行票據(jù)限量領用、限期繳款、限時收回的管理原則

第一是限量購印和領用原則。票據(jù)管理員根據(jù)醫(yī)院的實際需要測算各種票據(jù)的使用量，原則上購買或印刷控制在半年的數(shù)量，最多也不能超過一年的使用量，以免票據(jù)改版造成浪費和庫存上的積壓。同時了解每位收費人員使用票據(jù)的數(shù)量，領用時控制在1個月的使用量為周轉(zhuǎn)，在留一定備用票據(jù)后，票據(jù)存根使用完收回多少張再請領多少張。第二是限期繳款原則。醫(yī)院的收費網(wǎng)點多，如各門診掛號收費處、住院處、出院結(jié)算處、病員服務中心、停車收費處等均掌握有現(xiàn)金，所以對各收費網(wǎng)點采取限期交款的辦法，按資金流動量對各收費網(wǎng)點給予備用金用于找零，除備用金外必須做到每日做收入報表每日將現(xiàn)金繳入銀行。食堂菜票給予定額的周轉(zhuǎn)量，賣完一批再領用一批，現(xiàn)金及時上交醫(yī)院食堂出納人員。財務部門經(jīng)常抽盤現(xiàn)金和核對報表和繳款單的日期，有無截留現(xiàn)金或不及時繳款的現(xiàn)象。第三是限時交回原則。票據(jù)管理員要經(jīng)常查閱《票據(jù)領用、核銷、結(jié)余登記薄》，收費票據(jù)不能在收費人員手中停留太久，要限時交回。如遇到收費人員請假較長的應先將收費票據(jù)收回，重新上崗后繼續(xù)申領；如遇到收費人員辭職或調(diào)離，更應收回全部收費票據(jù)或與接交人辦理完整的交接手續(xù)，以防止收費票據(jù)遺失或收費人員收款不交。當票據(jù)版本進行更新時，及時了解庫存數(shù)量和收費人員手中的票據(jù)數(shù)量，舊版本盡可能在規(guī)定的時間內(nèi)調(diào)劑使用，盡可能減少損失。

四、加強醫(yī)院收費票據(jù)的日常管理工作，重點在購印、領用、核銷、作廢等環(huán)節(jié)

加強票據(jù)管理建章立制是第一步，為將制度落實到實處，平時加強醫(yī)院收費票據(jù)的日常管理工作，專職票據(jù)管理員負責全院收費票據(jù)的日常管理工作，包括票據(jù)的購置、領用及核銷管理工作。財務主管人員定期對票據(jù)管理人員的工作進行檢查，是否按照《票據(jù)管理制度》規(guī)定內(nèi)容來執(zhí)行。審計部門不定期對全院票據(jù)事項進行抽檢，內(nèi)部控制事項方面有無漏洞。

收費票據(jù)購置和印刷管理環(huán)節(jié)主要是專人管理和購印的及時性，保證收費人員能及時領用到所需的票據(jù)。醫(yī)院使用的所有收費票據(jù)都票據(jù)專管員持《江蘇省行政事業(yè)性收費憑證購、領、使用記錄簿》并填寫《收費票據(jù)準購證申請表》，向市財政局、地稅局、民政局票據(jù)管理中心領購票據(jù)或者申請印刷，不允許其他部門、其他人員購置財政收費票據(jù)。

收費票據(jù)領用環(huán)節(jié)主要是票據(jù)專管員根據(jù)門診、住院收款員工作量情況，給予一個月的使用量領取收費票據(jù)。對于非稅收入一般繳款書（二聯(lián)單）和非稅收入繳款書（五聯(lián)單）只能由財務科出納員領用。機動車定額票據(jù)有保衛(wèi)科負責管理停車收費項目的人員領取，而不是負責停車收費后勤服務外包公司的員工。

票據(jù)的核銷環(huán)節(jié)是票據(jù)管理的重點，首先要確保領用的票據(jù)全部要核銷到位，不能出現(xiàn)遺漏。有些內(nèi)部結(jié)算票據(jù)有食堂和工會領用，有該賬套主管負責總領用和核銷工作。其次門診收據(jù)、住院收據(jù)和各種預交款根據(jù)入賬的收入日報表和憑證號作為核銷依據(jù)，注意票據(jù)的連續(xù)性和完整性，作廢的票據(jù)要求所有的存根聯(lián)、報核聯(lián)、收據(jù)聯(lián)齊全。有些在線開票的票據(jù)系統(tǒng)具備核銷功能，查看核銷的記錄與《票據(jù)登記簿》的核銷是否一致。停車收費定額票據(jù)的核銷以不大于停車收入為準，因為部分停車繳費人員往往只繳費不需要拿票據(jù)。

收費票據(jù)退費、作廢的管理。醫(yī)院制定了符合實際的收費票據(jù)退費、作廢管理有關(guān)規(guī)定，包括醫(yī)院收費票據(jù)退費、作廢的操作流程、審批的權(quán)限、退費的依據(jù)等，以確保醫(yī)院各項收入足額入賬。同時為加強對收費票據(jù)退費、作廢的管理，針對個別門診收費點和收費人員退廢票率高于平均的現(xiàn)象，積極查找原因和處理對策。通過對收費票據(jù)退費、作廢的規(guī)范管理，既提高了收費的準確率，又達到票據(jù)管理的目的。

通過以上論述，我認為醫(yī)院建立票據(jù)管理制度、崗位職責，同時組織財務人員進行職業(yè)道德和法律知識的培訓，有效杜絕財務漏洞，同時也是保護財務人員，有效的票據(jù)管理制度和方法能保證醫(yī)院的資金安全，提高財務管理的水平，使醫(yī)院日常工作正常、有序的進行。

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