良性的無神經(jīng)癥狀的骨質疏松患者的壓縮性骨折本質上是穩(wěn)定的骨折,常采用非手術治療。鑒于其治療方式通常包括佩戴矯形器,本研究比較了剛性支撐、軟支撐矯形器和無支撐的治療效果。60例患者的平均年齡為72.25歲,都是急性一個節(jié)段的骨質疏松性壓縮性骨折,隨機分組后分別佩戴軟支撐、剛性支撐和無支撐的矯形器。指導患者持久穿戴,平躺時除外,共八周。主要預后判斷為骨折后12周進行Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評分。骨折后12周,無支撐組ODI得分為35.95分,軟支撐組和剛性支撐組得分分別為37.83分和33.54分。此外,在包括背部VAS評分和身體的壓縮比這些次級預后判斷中,應用各種支撐矯形器的效果無顯著差異。12周中在3組患者中使用阿片類藥物未發(fā)現(xiàn)有顯著差異。
結論:本次對骨質疏松性壓縮性骨折的前瞻性隨機對照試驗發(fā)現(xiàn)十二周時,三種類型的矯形器在對減輕患者的疼痛與功能受限方面無顯著差異。
Kim HJ, Yi JM, Cho HG, et al. Comparative Study of the Treatment Outcomes of Osteoporotic Compression Fractureswithout Neurologic Injury Using a Rigid Brace, a Soft Brace and No Brace. J Bone Joint Surg (AM),2014, 96(23): 1959-1966.
中文翻譯由四川大學華西醫(yī)院何成奇教授主譯編